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局部进展期胆囊癌转化手术的安全性及有效性分析:一项单中心回顾性研究
张 宇a, 宋晓玲a, 杨春弘, 朱逸荻a, 李怀峰a, 杨自逸a, 吴自友, 陈素芸b, 周 晴c, 任 刚d, 沈 伟e, 李茂岚, 全志伟a, 刘颖斌, 管雯斌f, 吴向嵩a, 龚 伟a,
2024, 44(09):
1068-1074.
DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.09.17
目的 评估局部进展期胆囊癌转化手术的围手术期安全性及有效性。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2020年1月至2023年12月的11例接受转化治疗的局部进展期胆囊癌病人的临床资料,分析转化手术的围手术期安全性和有效性。结果 11例病人均为上海交通大学医学院附属新华医院胆道肿瘤多学科综合治疗协作组团队评估为局部进展期胆囊癌病人。术前转化治疗中位周期为3(2~4)个周期,Ⅲ级以上转化治疗毒副反应发生率为27.3%。手术时间为363.0(300.0~415.0)min,术中出血量为400(200~500)mL,术中需要输血7例。11例病人中,无二次手术病人、无围手术期死亡病人、无Clavien-Dindo 3级以上并发症,6例病人术后出现Ⅱ级并发症:5例病人发生贫血,1例病人发生肺部感染,2例病人发生胸腔积液,2例病人发生胃排空障碍。术后住院时间为15(11~33)d。11例病人均为R0切除,手术清扫淋巴结中位数目为14(9~19)枚。8例病人实现降期,术后中位随访时间为9(6~19)个月,截至末次随访,4例病人出现复发,中位无进展生存期为8.0个月(95%CI 4.06~21.94)。结论 转化手术对于局部进展期胆囊癌病人具有良好的围手术期安全性,给病人提供了R0切除的手术机会,早期预后良好,值得进一步深入研究探索。
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