摘要: 《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》的发布标志着我国肝癌综合治疗的新进展。指南在诊断、分期及治疗方面进行了重要更新,体现了近年来国内外肝癌研究的最新成果。诊断方面,增加了亚厘米肝癌的定义及相应的影像学标准,并对超声造影技术的应用提出了更高要求,同时更新了病理学诊断规范,特别是对肝细胞癌和肝内胆管癌的定义及分子病理检测进行了详细说明。分期方面,指南延续了中国肝癌分期(CNLC)系统,强调肿瘤学因素与病人全身情况的结合,同时提供了更为个性化的治疗建议。治疗选择方面,指南更新了CNLC Ⅲa期的治疗路径,推荐经动脉化疗栓塞(TACE)/TACE联合系统抗肿瘤治疗,反映了联合治疗的趋势。手术治疗中,强调术后随访的重要性,并介绍了围手术期治疗及转化治疗的进展。系统治疗领域,新增了多种联合治疗方案,显示出优于传统单药治疗的效果。此外,指南进一步强调了多学科综合治疗协作组(MDT)的作用,建议各级医院通过MDT模式制定个体化治疗方案,以提高病人的生存率。新指南的发布将有助于规范我国肝癌的诊疗,提高整体治疗效果,并为“健康中国2030”规划目标的实现提供支持。