中国实用外科杂志 ›› 2024, Vol. 44 ›› Issue (09): 1021-1027.DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.09.11
陈湘麒,张 楠,赵海涛
摘要: 肝癌作为我国常见的恶性肿瘤,其晚期治疗依赖于系统治疗方案。免疫联合靶向治疗在晚期肝癌治疗中具有显著优势,目前已有多种用药方案完成Ⅲ期临床试验,并被广泛应用于临床治疗。目前,晚期肝癌靶免联合方案尚存在一些瓶颈,如临床试验疗效要求提高,试验设计与临床应用存在差距;靶免药物协同作用导致不良反应增多;肿瘤耐药现象发生率仍然较高;部分病人群体应用靶免联合方案存在风险或证据不足等。为了克服上述瓶颈,可能的手段包括寻找新的药物靶点;通过病因学,生物标记物等手段精细化选择目标病人;充分管理靶免联合所带来的特殊不良反应;以及进一步探索联用或序贯治疗方案。通过多学科、多中心合作,进一步完善靶免联合方案的理论和实践经验,可以为晚期肝癌病人带来更大的生存获益。