摘要: 精准外科理念下,肝癌的介入放射治疗尤其是钇90(90Y)选择性内放射治疗(SIRT)正在成为肝癌治疗的重要手段之一。肝癌作为恶性消化道肿瘤,其高发病率和高死亡率对公共健康构成了重大挑战。手术切除是肝癌有效的治愈方式,但大部分中晚期肝癌确诊时已无法切除。90Y选择性内放射治疗通过介入途径将90Y微球直接注入肿瘤供血动脉,实现“从内向外”的高剂量精准放射治疗。该技术的关键在于精确术前评估与精密手术规划、精致术中操作以及精良术后管理,以确保治疗的有效性和安全性。90Y选择性内放射治疗能够杀灭肿瘤,增加余肝体积,消除门静脉癌栓,在肝癌的降期转化治疗中可发挥重要作用,为部分本不可切除的肝癌病人创造手术切除的机会,进而提高病人的长期生存率。在精准外科理念的指导下,将进一步规范创新介入放射治疗技术在肝癌治疗中应用,提高其疗效和安全性。在多学科综合治疗协作组(MDT)的协作下,通过个体化的治疗方案与术中操作规范化,90Y选择性内放射治疗在肝癌治疗中的应用前景广阔。未来,随着临床经验的积累和技术的进步,90Y选择性内放射治疗将在提高肝癌治愈率、优化治疗流程、减少副反应以及提高病人生活质量等方面发挥更加重要的作用。