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2026年, 第19卷, 第4期
刊出日期:2026-07-30
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专题笔谈
牙周炎患者正畸介入时机的临床考量
孙思宇, 王宏岩, 潘亚萍
2026, 19(
4
): 385-392. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.001
摘要
(
)
牙周炎患者常伴有牙周支持组织减少、病理性牙移位及咬合紊乱等问题。正畸治疗有助于改善牙齿排列不齐、间隙增大等错𬌗畸形,并可减轻创伤性咬合,有机会促进骨组织的重建。但牙周支持组织减少、持续性炎症及正畸装置相关菌斑负荷增加等因素会使牙周炎患者的正畸治疗更加困难,且不恰当的正畸力还易诱发牙槽骨吸收、牙龈退缩及牙根吸收等不良结局,因此正畸介入时机是影响牙周安全性的关键临床决策。文章以2018年牙周病和植体周病国际新分类体系为框架,结合欧洲牙周病学会(European Federation of Periodontology,EFP)S3级临床实践指南、国内团体标准及近年来相关研究证据,从牙周治疗终点、炎症控制、风险分层、依从性评估等多角度界定牙周炎患者正畸介入的最佳时机,旨在为牙周科、正畸科医生的临床决策提供有价值的参考。
牙周骨增量技术在正畸治疗中的应用策略
李兆榕, 马舒婷, 林 莉
2026, 19(
4
): 393-400. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.002
摘要
(
)
正畸治疗要求牙齿能够在重建后的牙槽骨中实现安全、稳定的移动,最终建立功能性及美观性协调的咬合关系。因此,正畸牙移动效果与牙齿和牙槽骨的相互作用密切相关。临床工作中,牙周科医生可通过骨增量技术在牙槽骨量不足的区域补充骨移植材料,进而为后续的口腔治疗,如正畸、修复和种植等序列治疗构建良好的牙周基础条件。在牙周-正畸联合治疗中,骨增量技术还可提高正畸治疗效果,为牙齿的安全移动提供必要的骨组织基础,是正畸科医生与牙周科医生密切协作的关键环节。文章就正畸治疗中牙周骨增量技术的应用策略及其潜在的影响因素展开阐述。
年轻化和老龄化牙周炎患者正畸与牙周联合治疗的临床考量
王晓晴, 曹子文, 唐子尉, 田玉楼
2026, 19(
4
): 401-406. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.003
摘要
(
)
牙周炎患者的正畸治疗面临患者年龄分布两极化的新挑战,需以个体化原则为核心。充分的牙周评估与个体化方案设计是实现牙周健康与正畸治疗目标平衡的关键。文章从牙周状况评估、基于牙槽骨吸收特征的矫治目标设定、拔牙决策与牙周手术时机、矫治器选择、年龄差异的临床考量、多学科协作及治疗后保持等方面,系统阐述年轻化和老龄化牙周炎患者正畸与牙周联合治疗的要点,为临床医生提供参考。
力学信号促进牙周再生的分子机制与临床转化
王晴萱, 夏伦果
2026, 19(
4
): 407-414. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.004
摘要
(
)
牙周再生(periodontal regeneration)的目标是重建具有功能性的牙周组织(牙周膜-牙骨质-牙槽骨复合体)。既往研究多聚焦于抗感染与控制炎症,近年来证据表明,力学微环境(如正畸力、咬合负荷、细胞外基质刚度与黏弹性等)不仅是决定细胞命运的关键变量,亦能通过调节免疫微环境与骨改建过程,实质性影响再生结局。在分子层面,机械敏感离子通道、整合素-黏着斑复合体及细胞核机械耦合结构共同构成机械信号转导网络,将力学刺激转化为钙离子(Ca2+)内流、RhoA/ROCK通路激活及YAP/TAZ、β-连环蛋白(β-catenin)等转录激活,从而精确调控牙周组织修复与重建。在转化层面,具有可编程力学参数(如应力松弛、弹性模量)的生物材料展现出超越单纯空间维持的调控潜能。临床研究证实,在炎症控制良好的前提下,牙周-正畸联合治疗具有可行性,适时、可控的正畸力刺激可被整合进入再生策略。文章就力学信号调控牙周再生的分子机制、实验证据及临床转化潜力展开阐述,以期为牙周-正畸联合治疗未来研究方向及临床决策提供新视角。
Ⅳ期牙周炎牙周-正畸联合治疗的关键因素考量
赵佳慧, 刘俊超, 张冬梅
2026, 19(
4
): 415-421. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.005
摘要
(
)
Ⅳ期牙周炎患者因牙周支持组织严重破坏,常伴随牙齿移位、咬合紊乱及功能丧失,其治疗需通过多学科协作实现功能重建与牙周健康维护。在此过程中,正畸治疗作为核心环节之一,不仅承担着纠正病理性牙齿移位、重建稳定咬合关系的重任,更需通过精准的生物力学控制与牙周支持组织动态适配,在最大限度减少牙周组织损伤的同时,为牙周再生与功能恢复创造条件。鉴于Ⅳ期牙周炎正畸治疗难度大且复杂,文章就其牙周-正畸联合治疗的关键考量因素做一阐述,以期确保治疗的安全性与有效性。
指南与共识
无牙颌种植固定修复设计专家共识
刘云松, 吴丽琨, 杨 帆, 等
2026, 19(
4
): 422-429. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.006
摘要
(
)
牙列缺失是口腔临床常见的复杂问题,严重影响患者的咀嚼、发音及生活质量。无牙颌种植固定修复具备接近天然牙列的咀嚼效率、良好的美学效果和稳定性,已成为牙列缺失的重要修复方式。然而,目前无牙颌种植固定修复在垂直距离、种植体数目与分布、咬合设计,以及临时修复、医技协作、种植体周维护等关键环节尚缺乏共识。该共识从口腔修复学、口腔种植学、口腔美学、口腔修复工艺学及牙周病学等多学科视角出发,结合临床经验与现有研究证据,对以上关键环节提出指导意见,以期为无牙颌种植固定修复的临床实践提供参考。
专家讲座
乳牙固连的病因机制与临床诊疗策略
尹茂运, 丁振江, 陈 旭
2026, 19(
4
): 430-434. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.007
摘要
(
)
乳牙固连是由遗传、局部因素等共同作用下导致的牙骨质与牙槽骨融合,影像学表现为牙周膜间隙丧失,临床表现为乳牙下沉。乳牙固连不仅影响局部牙槽骨的发育,还可能引发一系列并发症,如咬合紊乱、龋病、牙周疾病等,影响口颌功能与美观。早期正确诊断和及时管理乳牙固连是必要的,其治疗策略强调多学科合作及个性化制定,需综合考虑继承恒牙的有无、乳牙下沉程度、患儿生长发育阶段及咬合情况等诸多因素。文章系统阐述乳牙固连的病因机制、诊断要点及综合管理策略,旨在为临床实践提供参考。
论著
改良Halterman矫治器治疗儿童上颌第一恒磨牙异位萌出效果分析
王 莹, 余 韵, 张松营
2026, 19(
4
): 435-439. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.008
摘要
(
)
目的 分析改良Halterman矫治器治疗儿童上颌第一恒磨牙异位萌出的效果。方法 选取2023年1月至2025年6月于合肥市口腔医院儿童口腔科就诊的单侧重度上颌第一恒磨牙异位萌出患儿75例,采用改良Halterman矫治器进行干预,记录矫治时间及矫治后6个月患侧上颌第二乳磨牙存留率。基于曲面体层片测量分析矫治前后健侧与患侧上颌第一恒磨牙近中倾斜角度及患侧上颌第一恒磨牙水平距离。结果 75例患儿平均矫治时间为(144.0 ± 47.4)d,其中Ⅲ级异位萌出患儿(36例)、Ⅳ级异位萌出患儿(24例)、患侧第二乳磨牙缺失患儿(15例)矫治时间依次为(132.3 ± 41.2)、(148.4 ± 58.5)、(165.2 ± 42.4)d,其差异无统计学意义(F = 0.690,P = 0.514)。矫治后6个月,Ⅲ级、Ⅳ级异位萌出患儿第二乳磨牙存留率分别为91.7%(33/36)、37.5%(9/24),其差异有统计学意义(χ2 = 20.119,P < 0.001)。矫治后患侧上颌第一恒磨牙近中倾斜角度和水平距离分别较矫治前增加,差异均有统计学意义(t值分别为10.161、14.044,均P < 0.001);其倾斜角度改善21.9(17.5,26.2)°,远中水平移动3.3(2.8,3.8)mm。矫治前,患侧上颌第一恒磨牙近中倾斜角度明显小于健侧,差异有统计学意义(t = 9.531,P < 0.001);矫治后,两侧上颌第一恒磨牙近中倾斜角度比较,差异无统计学意义(t = 1.924,P = 0.067)。结论 改良Halterman矫治器可有效改善儿童重度异位萌出的上颌第一恒磨牙倾斜角度并促进其正常萌出,且建议临床尽早进行该干预措施,以降低第二乳磨牙早失风险。
基于锥形束CT的骨性Ⅱ类下颌偏斜成年患者髁突形态和横向𬌗平面特征研究
符冬格, 张晓东, 王贺靓, 等
2026, 19(
4
): 440-445. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.009
摘要
(
)
目的 应用锥形束CT研究骨性Ⅱ类下颌偏斜成年患者髁突形态,以及横向𬌗平面特征与下颌偏斜的关系,为临床诊疗提供参考。方法 选取2022年1月至2024年8月于中国人民解放军北部战区总医院口腔科就诊的骨性Ⅱ类错𬌗畸形成年患者60例,其中偏斜组(颏点偏移量> 2 mm)40例、对称组(颏点偏移量≤ 2 mm)20例。所有患者于治疗前拍摄锥形束CT,将其数据导入Mimics Research 21.0软件中进行三维重建,分割髁突并重建,获取髁突体积和表面积。测量上颌两侧尖牙牙尖点、第一磨牙近中颊尖点至眶耳平面的垂直距离,其差值的绝对值分别记为上颌尖牙𬌗平面偏斜量(OC3)、上颌磨牙𬌗平面偏斜量(OC6),以距离较小侧作为𬌗平面偏斜侧。分析横向𬌗平面偏斜与颏点偏移的关系。结果 对称组两侧髁突体积、表面积比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);将左右侧数据取均值后与偏斜组进行比较。偏斜组偏斜侧髁突体积[(1 460.44 ± 425.70)mm3]、髁突表面积[(763.32 ± 158.28)mm2]分别小于非偏斜侧[(1 641.95 ± 395.70)mm3、(839.47 ± 143.83)mm2],差异均有统计学意义(t值分别为6.106、6.686,均P < 0.05);偏斜组偏斜侧髁突体积、表面积分别小于对称组[(1 682.88 ± 305.96)mm3、(852.61 ± 116.39)mm2],差异均有统计学意义(t值分别为2.080、2.235,均P < 0.05);偏斜组非偏斜侧髁突体积和表面积与对称组比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。偏斜组OC3、OC6分别为(1.45 ± 0.50)、(1.48 ± 0.68)mm,其大于对称组[(0.41 ± 0.23)、(0.69 ± 0.39)mm],差异均有统计学意义(t值分别为8.819、4.803,均P < 0.001)。OC3、OC6与颏点偏移量均呈正相关(r值分别为0.773、0.704,均P < 0.001)。偏斜组横向𬌗平面偏斜方向与颏点偏移方向存在关联(P < 0.001)。结论 相较于骨性Ⅱ类下颌对称成年患者,骨性Ⅱ类下颌偏斜成年患者偏斜侧髁突偏小、横向𬌗平面偏斜量更大,且其横向𬌗平面偏斜与颏点偏移可能存在关联。
绝经后妇女血清雌二醇与25-羟基维生素D缺乏对牙周健康影响研究
李 慧, 赵宏宠, 齐 迹, 等
2026, 19(
4
): 446-450. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.010
摘要
(
)
目的 研究绝经后妇女血清雌二醇(estradiol,E2)与25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]缺乏对牙周健康的影响,为临床评估与多学科管理提供参考。方法 选取2024年5月至2025年7月于北京市密云区医院健康管理中心体检的绝经后妇女80例。经血清学检测,将所有研究对象依据血清E2浓度(≥ 30 pmol/L记为高E2,< 30 pmol/L记为低E2)和血清25(OH)D质量浓度(≥ 20 μg/L记为高VD,< 20 μg/L记为低VD)分为高E2高VD组(20例)、高E2低VD组(25例)、低E2高VD组(12例)、低E2低VD组(23例)。收集一般资料(年龄、身高、体质量)、绝经年龄、绝经年限、受教育程度、月收入、牙石清洁史等项目信息,并行口腔卫生不良评分、牙周临床检查,记录探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(bleeding index,BI)和缺牙数(第三磨牙除外)。结果 4组一般资料比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。4组PD、AL、BI和缺牙数比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05);其中,低E2低VD组以上4项指标均大于高E2高VD组和低E2高VD组,其AL、BI和缺牙数还大于高E2低VD组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两因素析因设计资料的方差分析结果显示,血清E2浓度和血清25(OH)D质量浓度的高、低2个水平间AL比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05);未发现两因素存在显著交互作用(P = 0.060)。多元线性回归分析结果显示,高E2、高VD、有牙石清洁史与较小的AL相关,年龄增长、口腔卫生不良评分增加与AL增加相关(均P < 0.05),其他项目不是AL的独立影响因素;回归模型校正R2 = 0.418,F =7.065,P < 0.001。结论 绝经后妇女血清E2与25(OH)D共同缺乏对牙周健康产生不利影响,需规范其口腔卫生行为,加强口腔卫生宣教,并探索口腔科与妇科、内分泌科等多学科协作管理模式。
碳化钛纳米片对衰老的人骨髓间充质干细胞影响研究
冯竟朔, 黄超杰, 李明山, 等
2026, 19(
4
): 451-457. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.011
摘要
(
)
目的 探究碳化钛(titanium carbide,化学式为Ti3C2Tx)纳米片对衰老人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)的影响,为老年患者重度吸收牙槽骨的再生修复治疗新策略提供实验依据。方法 研究于2025年3月至2026年1月在北京大学医学部实验室进行。采用化学蚀刻法制备Ti3C2Tx纳米片并进行鉴定。通过细胞多次连续传代诱导hBMSCs衰老,对第3代细胞(下文简称“P3”)、第12代细胞(下文简称“P12”)进行β-半乳糖苷酶(senescence-associated β-galactosidase,SA β-Gal)染色和活性氧(reactive oxygen species,ROS)荧光染色分析。采用CCK-8法优化Ti3C2Tx纳米片质量浓度,将其与P12共培养记为Ti3C2Tx组,不加任何刺激的P12记为Ctrl组。对2组衰老相关指标进行检测,包括ROS荧光染色、SA β-Gal染色和磷酸化组蛋白变体γ-H2A.X免疫荧光染色。结果 制备的Ti3C2Tx纳米片为层状结构,横向片径为(7.44 ± 0.18)μm。通过细胞多次连续传代技术,成功构建衰老hBMSCs模型;P12的SA β-Gal阳性细胞率、ROS相对荧光强度均显著高于P3,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。与质量浓度0 mg/L比较,Ti3C2Tx纳米片质量浓度为15 mg/L时细胞活力显著增强,差异有统计学意义(t = 15.232,P < 0.001)。Ti3C2Tx组ROS相对荧光强度为10.66 ± 2.97,Ctrl组为70.98 ± 6.51;Ti3C2Tx组SA β-Gal阳性细胞率为(38.22 ± 8.67)%,Ctrl组为(65.65 ± 8.13)%;Ti3C2Tx组γ-H2A.X相对荧光强度为39.74 ± 13.16,Ctrl组为81.78 ± 13.69;以上衰老相关指标组间比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论 质量浓度15 mg/L的Ti3C2Tx纳米片对hBMSCs具有抗衰老作用,其作用机制仍需进一步探究。
炎症条件下lncRNA-NR_037840.3对牙髓干细胞成骨及成牙向分化的影响初探
师保江, 姬瑞生, 刘苁芮, 等
2026, 19(
4
): 458-464. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.012
摘要
(
)
目的 初步探讨炎症条件下lncRNA-NR_037840.3对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨及成牙向分化的影响,并分析其可能相关的机制。方法 收集2023年12月至2024年12月于首都医科大学附属北京口腔医院就诊患者因正畸治疗需要拔除的前磨牙6颗,取出牙髓组织后行DPSCs分离培养与传代。采用慢病毒转染分别构建稳定敲低和过表达lncRNA-NR_037840.3的DPSCs并进行验证,记为敲低对照组、敲低实验组、过表达对照组、过表达实验组。采用质量浓度10 μg/L肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激作为体外炎症模拟条件。常规成骨及成牙向诱导条件下,第0、3、5、7、14天采用实时荧光定量PCR检测DPSCs中lncRNA-NR_037840.3的表达情况。炎症条件下对4组行成骨及成牙向分化诱导,并行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测、茜素红染色、钙沉积量测定,通过Western blot检测牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、β-连环蛋白(β-catenin)和磷酸化β-连环蛋白(phosphorylated β-catenin,p-β-catenin)的表达情况。结果 倒置显微镜配套荧光滤光片下观察可见4组明显荧光表达,敲低实验组lncRNA-NR_037840.3相对表达量低于敲低对照组,过表达实验组lncRNA-NR_037840.3相对表达量高于过表达对照组。常规成骨及成牙向诱导条件下,lncRNA-NR_037840.3相对表达量随诱导时间延长总体呈上升趋势。在质量浓度10 μg/L TNF-α刺激下成骨及成牙向分化诱导,与过表达对照组比较,过表达实验组ALP活性升高、相对钙沉积量增加,差异均有统计学意义(t值分别为8.096、23.590,P值分别为0.015、0.002);其矿化结节形成增多,DSPP、DMP1和RUNX2蛋白表达呈一定增强趋势。与敲低对照组比较,敲低实验组ALP活性降低、相对钙沉积量减少,差异均有统计学意义(t值分别为4.365,6.583,P值分别为0.049、0.022);其矿化结节形成减少,DSPP、DMP1、RUNX2、β-catenin和p-β-catenin蛋白表达呈一定减弱趋势。结论 在质量浓度10 μg/L TNF-α刺激下,lncRNA-NR_037840.3可促进DPSCs成骨及成牙向分化,其作用可能与β-catenin磷酸化水平变化相关。
小鼠鳞状细胞癌细胞源性细胞外囊泡预处理对口腔鳞状细胞癌原位移植瘤生长影响研究
张苗苗, 李若玮, 周一帆, 等
2026, 19(
4
): 465-474. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.013
摘要
(
)
目的 研究小鼠鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)细胞源性细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)预处理对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)原位移植瘤生长的影响,初探其免疫调节作用及抗肿瘤分子机制。方法 研究于2025年1—9月在江苏艾菱菲生物科技有限公司进行。采用超速离心法提取SCC7细胞源性EVs,通过透射电镜、纳米颗粒跟踪分析及蛋白质印迹法进行鉴定。选取6周龄雌鼠30只,随机分为对照组、GW4869(一种中性鞘磷脂酶抑制剂)组和EVs组,每组10只。EVs组、GW4869组、对照组小鼠每2 d于颊部分别注射10 µg EVs、GW4869、PBS 1次,连续干预4周后移植SCC7细胞。移植后7、9、11、13、15、17、19、21 d观察并记录肿瘤形成及生长情况。实验第7周,麻醉小鼠后经眼球取血,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、IL-17A、干扰素-γ(interferon-gamma,INF-γ)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的表达情况。过量麻醉处死小鼠后完整剥离双侧颈部引流淋巴结和肿瘤,测量其体积。采用苏木精-伊红染色法分别测定肿瘤组织内液化坏死和炎症细胞浸润面积占比;采用荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测分化簇(cluster of differentiation,CD)86、CD206、IL-6、IL-10、TGF-β1、TNF-α的mRNA表达情况;采用免疫荧光检测并统计CD206和CD8平均荧光强度、F4/80+CD206+共定位面积及CD8+ T细胞数量。结果 SCC7细胞源性EVs呈经典双层杯状结构,粒径主要分布在100 ~ 150 nm,特异性表达EVs经典阳性标志物TSG101、CD63、CD9。不同组小鼠体质量、肿瘤体积随时间的变化趋势存在显著差异(均P < 0.05)。处死小鼠后实验结果显示,对照组与GW4869组均形成原位移植瘤,EVs组原位移植瘤发生率为60%(6/10);3组肿瘤发生率比较,差异有统计学意义(χ2 = 9.231,P = 0.010)。与对照组和GW4869组比较,EVs组肿瘤体积、淋巴结转移体积、液化坏死面积占比、炎症细胞浸润面积占比、CD206平均荧光强度、F4/80+CD206+共定位面积均较小,IL-6和IL-10质量浓度、CD206和IL-10 mRNA相对表达量均较低;EVs组IL-17A和IFN-γ质量浓度、CD86和TNF-α mRNA相对表达量均较高,CD8平均荧光强度、CD8+ T细胞数量均增加,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。对照组与GW4869组以上指标(除肿瘤体积外)比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 SCC7细胞源性EVs预处理可抑制小鼠OSCC原位移植瘤的生长与转移,促进巨噬细胞向M1型极化、抑制其向M2型极化,增强CD8+ T细胞肿瘤浸润,并可调节外周血炎性因子表达,为OSCC的防治提供新研究方向。
口腔医学教育研究专栏
置信职业行为评估在正畸减数牙拔除术本科临床实践教学中应用效果研究
曹钰彬, 毛苏宁, 张建康, 等
2026, 19(
4
): 475-480. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.014
摘要
(
)
目的 探讨置信职业行为评估(entrustable professional activities,EPA)在口腔医学本科生正畸减数牙拔除术临床实践教学中的应用效果。方法 采用随机对照研究设计,选取四川大学华西口腔医学院2020级口腔医学专业五年级本科生43名,随机分为研究组21名和对照组22名。在为期1个月的牙槽外科临床实习中,研究组实施基于EPA的教学评估模式,通过德尔菲法构建涵盖术前沟通、术前评估、局部麻醉、拔牙操作、术后处理的正畸减数牙拔除术相关EPA清单及分级监督授权方案,教师根据学生表现动态调整监督等级;对照组采用传统的临床见习与实习带教模式。采用学生自评问卷评估临床自信心、医患沟通能力、团队协作精神,采用教师评价问卷评估学生操作技能规范性、专业态度、安全意识及独立操作能力,并参照国家执业医师资格考试中下颌第一前磨牙拔除术考核标准进行临床操作考核评分。结果 在学生自评问卷中,研究组三大维度评分及高认同度(平均分≥ 4分)学生占比均大于对照组;在教师评价问卷中,研究组在操作技能规范性、专业态度及安全意识方面评分及能独立完成下颌第一前磨牙拔除术核心步骤学生占比均大于对照组;以上指标差异均有统计学意义(均P < 0.05)。研究组临床操作考核总分[(89.70 ± 4.20)分]高于对照组[(76.50 ± 6.80)分],差异有统计学意义(t = 7.910,P < 0.001)。除无菌操作及创口处理项目外,研究组其他项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论 EPA教学模式能有效提升口腔医学本科生在正畸减数牙拔除术中的临床胜任力、专业自信心和医患沟通能力,具有良好应用前景,但仍需大样本、多中心、跨学科研究进一步检验与完善。
人工智能赋能儿童口腔医学本科课程建设教学效果研究
蒙明梅, 周 媛, 舒 睿, 邹 静
2026, 19(
4
): 481-485. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.015
摘要
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目的 评估人工智能赋能儿童口腔医学本科课程建设的教学效果。方法 选取32名四川大学华西口腔医学院2020级本科生作为对照组,采用传统线下教学方法(理论授课结合实验操作教学);选取36名四川大学华西口腔医学院2021级本科生作为研究组,在沿用传统线下教学的同时引入人工智能课程(包括知识图谱、问题图谱、能力图谱和教学资源),形成个性化学习路径,帮助教师掌握学生学习情况。对比分析2组学生成绩及成绩分布情况。结果 研究组学生平均成绩为(85.78 ± 5.52)分,高于对照组[(82.80 ± 4.79)分],差异有统计学意义(t = 2.370,P = 0.021)。2组在不同成绩等级的人数分布之间存在显著差异(Z = -2.230,P = 0.026);研究组高分段成绩(90 ~ 100分)学生占比(25.0%)较对照组(6.3%)大。结论 人工智能赋能的儿童口腔医学教学可提高本科生对知识的掌握程度,具有良好的教学效果;但其推广价值仍需在大样本的教学研究中进一步验证,并在实际应用中持续优化完善。
综述
人工智能辅助药物相关性颌骨坏死的预防与治疗研究进展
韩筱堃, 常 新
2026, 19(
4
): 486-491. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.016
摘要
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药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是一种特殊的颌骨并发症,其病因与危险因素尚不明确,暂无统一治疗方案。人工智能(artificial intelligence,AI)技术是推动口腔医学发展的重要方向之一,其已广泛应用于预防、诊疗、预后等关键环节。文章就MRONJ的病因与危险因素,以及AI在MRONJ预防与治疗中的应用前景做一综述,以期为之后的研究提供参考。
儿茶素对口腔致病菌的抗菌机制及其临床应用研究进展
钟 源, 任 玲, 郑博文, 刘 奕
2026, 19(
4
): 492-497. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.017
摘要
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儿茶素是茶多酚的主要活性成分,具备破坏细菌膜结构、抑制毒力因子表达、清除活性氧并调控炎症通路等效能,对变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等口腔致病菌有显著抗菌活性。儿茶素在口腔疾病的防治方面得到了广泛应用,涵盖龋病、牙髓病、根尖周疾病及牙周病等多个领域。然而,儿茶素存在稳定性差、生物利用率低等自限问题,目前可借助纳米递送系统或化学修饰来优化其性能。文章就儿茶素对口腔致病菌作用机制及其临床应用研究进展做一综述,为口腔疾病防治提供新思路。
基于“异病同治”理论探讨“从脾论治”对牙周炎与炎症性肠病的共同管理策略
徐倩容, 余剑峰, 郭伟伟, 等
2026, 19(
4
): 498-503. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.018
摘要
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牙周炎(periodontitis,PD)与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)虽分别发生于口腔和肠道,但同属慢性炎症性疾病。近年来越来越多证据显示,两者在流行病学与病理机制上存在显著关联,具有共病基础。文章从中医“异病同治”理论切入,探讨“从脾论治”在这两种疾病共同管理中的理论价值与现代依据。“脾虚湿热”可能是PD与IBD共同的核心病机,在微生物群紊乱、Th17/Treg免疫失衡及AHR/STAT1、PI3K/Akt/mTOR、Nrf2/HO-1等信号通路失调等多个层面得到印证。文章梳理了甘草泻心汤、参苓白术散、扶脾益肾汤等健脾清热祛湿方剂的临床应用与药理学研究进展,提示这类方剂可通过调控菌群-代谢-免疫网络发挥整体调节作用。这为PD与IBD的中西医结合防治提供新思路,并进一步推动口腔-肠道共病的中医现代化研究。
病例报告
原发性侧颅底及咽旁间隙内非同源性神经鞘瘤1例报告
周兴安, 王 威, 王 宇, 等
2026, 19(
4
): 504-507. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.019
摘要
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下颌年轻恒牙融合牙伴根尖周炎治疗1例报告
宋 戈, 张 锋, 杨 芳, 等
2026, 19(
4
): 508-512. DOI:
10.19538/j.kq.2026.04.020
摘要
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