当期目录

2025年, 第18卷, 第3期
刊出日期：2025-05-30 上一期   
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专题笔谈
专家讲座
论著
口腔医学教育研究专栏
全民口腔健康专栏
综述
病例报告


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专题笔谈

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上前牙修复体切端设计细节 王飞龙, 王时敏, 晏凡雨, 夏丹丹, 刘云松 2025, 18(3): 257-261.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.001 摘要 ( )   上前牙修复在口腔美学设计中扮演着至关重要的角色，而对上前牙修复体切端的设计则是这一过程中的关键环节。文章深入探讨了上前牙修复体切端的美观与功能设计要素。在美观设计方面，详细讨论了静息时上中切牙切缘的位置、微笑时上前牙切缘连线、牙冠宽度、修复体的材料与类型；在功能设计方面，则着重于前导设计和语音功能的考量。综合这些因素及临床经验，文章提炼出一系列前牙修复体切端设计的技巧，旨在为临床实践提供实用的指导。

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口腔固定修复体咬合分类设计原则与临床经验 宋 倩, 杨雷宁, 韩晓鹏 2025, 18(3): 262-269.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.002 摘要 ( )   咬合设计是口腔修复中的重要环节，其精确程度直接影响修复效果。文章根据患者牙齿缺损、缺失后口内余牙咬合的不同情况进行分类并分析各类特点，总结了相应的修复原则，提出了“口腔固定修复体咬合分类设计”新理念，同时分享了临床应用经验，旨在促进口腔医生对不同类型固定修复体咬合设计的理解，提升修复治疗的效率和成功率。

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种植固定修复体的咬合设计及其临床策略 赵旭斌, 赵文艳, 刘云松 2025, 18(3): 270-274.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.003 摘要 ( )   随着口腔种植技术的不断发展与进步，种植修复已成为修复牙列缺损或缺失的重要方式之一。在口腔种植修复中，咬合因素对种植体内部结构及种植体-骨界面应力分布影响显著，其应力分布平衡与否直接关系到种植体的长期稳定性。文章主要就种植固定修复的咬合设计原则做一介绍，旨在为临床实践提供科学依据。

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种植体支持的固定修复体垂直型食物嵌塞处理策略 高晓通, 周 毅 2025, 18(3): 275-278.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.004 摘要 ( )   食物嵌塞是种植义齿修复后的常见并发症，可能导致天然邻牙的牙周问题，引起种植体周围炎性病变，不利于种植修复体的长期稳定，影响患者的生活质量。食物嵌塞可分为水平型、垂直型及混合型。文章针对种植体支持的固定修复体垂直型食物嵌塞的处理方案展开讨论。

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颌骨缺损伴牙列缺失的数字化赝复细节解析 徐敏涵, 王子轩, 刘云松, 周永胜, 叶红强 2025, 18(3): 279-285.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.005 摘要 ( )   颌骨缺损伴同颌或上下颌牙列缺失患者的赝复是口腔修复领域的重大难题之一。这类患者由于骨量不足、软组织变化、颌位关系不稳定等因素，赝复治疗往往难以获得理想的修复效果。目前，数字化技术在无牙颌全口义齿修复中的应用已取得突破性进展，但将其应用于此类赝复的报道较为少见。文章分析了此类患者赝复的特点、难点、关键点，阐述了此类患者数字化赝复的细节和优势，并展示1例用数字化技术辅助完成此类赝复的典型病例，以期为此类患者的赝复提供新的思路和方法。

专家讲座

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从生物力学及微生物学视角解析牙隐裂的诊疗策略 丁一宸, 刘莽南, 张 琛 2025, 18(3): 286-293.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.006 摘要 ( )   牙隐裂是从牙冠开始并延伸到龈下的不完全折裂，因发展过程隐匿、不可控及远期预后不确定，常给诊断、治疗、预后评估带来挑战。文章通过生物力学视角解析牙隐裂的发展过程，以及微生物学视角解析牙隐裂的感染特点，以期为临床诊疗提供新思路。

论著

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改良式牙冠延长术和肩领高度对斜折残根抗折性能的影响研究 王晓雪, 吴素然, 张 晓, 张立亚 2025, 18(3): 294-299.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.007 摘要 ( )   目的    研究改良式牙冠延长术和肩领高度对纤维桩核冠修复后下颌第一前磨牙斜折残根抗折性能的影响。方法    选取2024年4—7月在河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科拔除的下颌第一前磨牙40颗（均为单根管）。常规根管治疗后，在舌侧釉牙骨质界上3.0 mm处截断牙冠，自舌侧斜向颊侧釉牙骨质界上1.0 mm处切割，制成舌颊向斜折残根模型。将其随机分为5组（A ~ E组），每组8个。A组：对照组，设计成舌侧2.0 mm、颊侧0 mm高的半包绕型牙本质肩领；B组：模拟改良式牙冠延长术，在残根颈部设计舌侧2.0 mm、颊侧1.0 mm高的牙本质肩领；C组、D组、E组：模拟改良式牙冠延长术，在残根颈部分别设计2.0、3.0、4.0 mm高的全包绕型牙本质肩领。经预成玻璃纤维桩加树脂核及钴铬金属全冠修复后，自凝树脂块包埋试件，完成后的A ~ E组试件临床冠根比值（C/R）分别为0.75、0.83、0.91、1.10、1.33；包埋完成的试件置于万能试验机上加载（加载方向与牙长轴呈150°）直至断裂。记录试件折裂载荷及折裂模式。结果    A ~ E组试件的折裂载荷依次为（1.45 ± 0.10）、（1.63 ± 0.07）、（1.67 ± 0.09）、（0.95 ± 0.12）、（0.69 ± 0.18）kN，各组折裂载荷比较，差异有统计学意义（F = 112.047，P < 0.001）。进一步组间两两比较发现，仅B组与C组之间比较差异无统计学意义（q = 0.494，P = 0.957）。各组折裂模式中，仅D组和E组有2个试件断面位于根颈1/3以下，其余组别断面均位于根颈1/3以上或出现桩核折裂、脱落；各组间试件折裂模式比较，差异无统计学意义（χ2 = 6.321，P = 0.642）。结论    在模拟分析改良式牙冠延长术和肩领高度对纤维桩核冠修复后下颌第一前磨牙斜折残根抗折性能的影响时，牙本质肩领高度的不同会显著影响桩核冠修复后该类残根的抗力，在残根颈部制备1.0 ~ 2.0 mm高度的全包绕牙本质肩领且冠根比小于1时，才能保证牙体良好的抗折性能。

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不同防龋试剂对早期邻面龋再矿化及抗菌作用效果的对比研究 吴嘉锜, 刘文彬, 魏丽冉, 刘美霞, 徐 延, 张桂荣 2025, 18(3): 300-306.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.008 摘要 ( )   目的    研究不同防龋试剂［含硒生物活性玻璃（selenium-doped bioactive glass，SBG）、生物活性玻璃（bioactive glass，BG）和氟化钠（NaF）］对早期邻面龋再矿化作用及抗菌性能的影响，为龋病防治的合理用药提供理论依据。方法    选取2023年6—8月在沈阳市口腔医院因正畸治疗需要拔除的前磨牙48颗，建立早期邻面龋模型（共96个样本）。将所有样本随机分为SBG组、BG组、NaF组和空白对照组（每组24个），前3组分别使用5%SBG溶胶、5%BG溶胶、多乐氟进行再矿化处理，空白对照组不做再矿化处理；采用显微维氏硬度计、白光干涉仪、扫描电子显微镜（scanning electron microscope，SEM）、能量色散光谱分析各组脱矿后和再矿化后的釉质表面显微硬度，以及再矿化后的釉质表面形态结构和钙磷质量比值。分别用3种防龋试剂（SBG组、BG组、NaF组）与变异链球菌接触共培养，通过抑菌环法、直接接触法、激光共聚焦扫描显微镜（confocal laser scanning microscope，CLSM）观察其对变异链球菌的抗菌效果。结果    各组脱矿后显微硬度值比较，差异无统计学意义（F = 0.716，P = 0.457）；再矿化后，SBG组的釉质表面显微硬度值显著高于BG组、NaF组和空白对照组，且钙磷质量比值（2.21 ± 0.07）显著优于BG组（2.12 ± 0.08）、NaF组（1.85 ± 0.06）和空白对照组（1.56 ± 0.03），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。白光干涉仪和SEM示，再矿化后SBG组釉质表面沉积物更为致密、脱矿凹陷深度均匀，其再矿化效果显著优于其他3组。SBG组对变异链球菌的抑菌圈直径［（18.70 ± 1.39）mm］显著大于BG组［（12.02 ± 1.64）mm］和NaF组［（7.53 ± 0.87）mm］，且菌落计数［（13.33 ± 2.49）CFU］显著低于BG组［（55.67 ± 1.33）CFU］和NaF组［（252.33 ± 5.00）CFU］；CLSM示，SBG组的菌斑活菌百分比［（57.80 ± 3.10）%］显著低于BG组［（63.70 ± 1.74）%］和NaF组［（77.40 ± 1.98）%］，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    SBG作为一种新型生物活性材料，在促进早期邻面龋再矿化和抗菌性能方面可能优于BG和氟化物。

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乳牙列错𬌗畸形牙弓异常机制的智能化研究 廖珮吟, 李小兵 2025, 18(3): 307-315.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.009 摘要 ( )   目的    应用牙弓形态点云智能化分析系统分析乳牙列错畸形牙弓，以探究牙弓异常对乳牙列错畸形形成的影响。方法    选取2022年12月至2023年12月于四川大学第二幼儿园自愿报名的169名4 ~ 5岁成都地区乳牙列期儿童，将其分为错畸形组（104名）和个别正常组（65名）；错畸形组根据错畸形表现进一步分为前牙深覆/深覆盖组［即前牙具有深覆和（或）深覆盖，16名］、牙列拥挤组（39名）、前牙切/反组［即前牙具有切和（或）反，19名］，其他类型样本量较少则不展开分析。对所有儿童进行口腔扫描，获取乳牙列牙弓三维模型，测量分析错畸形组和个别正常组的牙弓宽度及长度；建立乳牙列牙弓形态点云智能化分析系统，并分析前牙深覆/深覆盖组的牙弓形态及异常程度。结果    ①错畸形组的上颌乳尖牙区牙弓宽度、下颌乳尖牙区牙弓宽度、上颌第二乳磨牙区牙弓长度明显小于个别正常组，上颌乳尖牙区牙弓长度、下颌乳尖牙区牙弓长度明显大于个别正常组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。前牙深覆/深覆盖组的上下颌乳尖牙区牙弓宽度明显小于个别正常组，上下颌乳尖牙区牙弓长度、下颌第二乳磨牙区牙弓宽度明显大于个别正常组；牙列拥挤组的上下颌乳尖牙区牙弓宽度、下颌第一乳磨牙区牙弓长度明显小于个别正常组，下颌乳尖牙区牙弓长度明显大于个别正常组；前牙切/反组的上下颌乳尖牙区牙弓宽度明显小于个别正常组，上下颌乳尖牙区牙弓长度明显大于个别正常组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。②乳牙列个别正常组牙弓形态可分为7个簇（记为1 ~ 7），上颌与下颌牙弓形态簇之间最普遍的配对是上颌形态3配下颌形态1（占11.110%），其次为上颌形态1配下颌形态4、上颌形态3配下颌形态6、上颌形态4配下颌形态7、上颌形态6配下颌形态6、上颌形态7配下颌形态4（均占6.349%）；前牙深覆/深覆盖组牙弓异常形态可分为A（上下颌牙弓形态均异常）、B（上颌牙弓形态异常、下颌牙弓形态正常）、C（上颌牙弓形态正常、下颌牙弓形态异常）、D（上下颌牙弓形态基本正常但匹配异常）4类，且其牙弓形态异常值均实现量化。结论    乳牙列错畸形的牙弓大小和形态存在异常，应用乳牙列牙弓形态点云智能化分析系统能够准确诊断牙弓异常，在儿童早期矫治的诊断、方案设计及疗效评价中表现出极大的应用潜力。

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口腔数字化远程解决方案MOOELI在口腔正畸临床中的应用研究 万婉婷, 齐 兵, 党 洁, 乔 虎 2025, 18(3): 316-321.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.010 摘要 ( )   目的    研究口腔数字化远程解决方案MOOELI在口腔正畸图像采集中的临床实践效果。方法    选取2023年3—6月于西安交通大学口腔医院接受无托槽隐形矫治的患者27例，在正畸治疗中期复诊时对其同时进行MOOELI及传统数码近摄图像采集。由正畸医生分析比较2种图像采集方式呈现的图片信息差异，包括矫治器状态、牙齿咬合状态（上下颌牙列中线、前牙覆分度、磨牙矢状向和水平向咬合关系）、牙周组织状态（牙龈状态、牙结石）及附件状态。结果    MOOELI与传统数码近摄采集的图片对矫治器状态、上下颌牙列中线、前牙覆 分度、磨牙水平向咬合关系、牙龈状态、前牙区牙结石和附件状态的判断率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；MOOELI对磨牙矢状向咬合关系、前磨牙和磨牙区牙结石的判断率均明显低于传统数码近摄（均P < 0.05）。结论    MOOELI采集的图像能够基本满足临床需求，尤其在正畸关键临床指标方面（如前牙区监测及矫治器、附件状态评估）展现出良好的临床应用价值，值得临床应用推广。

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基于CiteSpace的口腔综合治疗台水路污染防控可视化分析 徐 静, 汤琳琳, 何 静 2025, 18(3): 322-329.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.011 摘要 ( )   目的    通过文献计量学方法分析国内外口腔综合治疗台水路污染防控的研究热点及发展趋势。方法    检索中国知网和Web of Science数据库核心合集中2004年1月至2024年7月发表的口腔门诊综合治疗台水路污染防控相关的研究文献，应用CiteSpace 6.3.R1软件对纳入文献的发文国家、机构、作者、共被引文献、共被引期刊及关键词等进行可视化分析。结果    最终纳入中文文献246篇、英文文献202篇，共计448篇。中英文文献发文量整体呈波动增长趋势，2016年中文文献发文量达到峰值，2021年英文文献发文量达到峰值。中文文献共涉及95个机构、139位作者，发文量较多的机构为天津市疾病预防控制中心（9篇）和中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所（5篇）。英文文献共涉及43个发文国家、91个机构、121位作者，发文量较多的国家为意大利（31篇）、美国（28篇）和中国（20篇），发文量较多的机构为卢布林医科大学（17篇）和法国国家科学研究中心（12篇）。Journal of the American Dental Association为共被引频次最多的期刊（158次）。中文文献中排名前3的高频关键词有消毒、细菌污染、污染，英文文献中排名前3的高频关键词有contamination、microbial contamination、biofilms。关键词聚类中英文文献均涉及环境、微生物污染、感染控制与监测3个方面。中文文献中突现度最强的关键词是细菌污染，近年突现关键词有生物膜、过氧化氢、消毒效果等；英文文献中突现度最强的关键词是infection，近年突现关键词有infection control、sodium hypochlorite等。结论   口腔综合治疗台水路污染防控相关研究热度不断增加，其研究热点主要聚焦于生物膜的控制，并逐步深入细化至探索生物膜的结构和多样性，以及感染控制的理化手段。

口腔医学教育研究专栏

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从进修医生视角看北京大学口腔医学院牙周进修教学的内涵与模式转变 戴 芳, 宋 莉, 胡文杰 2025, 18(3): 330-335.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.012 摘要 ( )   牙周进修教学是推广规范化牙周治疗理念和治疗技术的重要教学形式，对于快速提升区域牙周诊疗水平有着重大意义。北京大学口腔医学院·口腔医院（以下简称“北大口腔”）有着30余年的牙周进修医生教学经验，对于我国牙周病学继续教育事业的发展起着举足轻重的引领作用。南昌大学第二附属医院20年间分批派遣医生至北大口腔牙周科进修。文章以两代进修医生的视角比较北大口腔牙周进修教学的内涵与模式转变，折射出临床牙周病学专业的发展特点，也为新时代牙周进修医生与时俱进制定学习目标、合理规划学习计划和持续提升临床胜任力提供参考。

全民口腔健康专栏

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电子烟对口腔健康影响研究进展 陈舒泽, 赵 蕾 2025, 18(3): 336-342.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.013 摘要 ( )   电子烟是一种通过电子装置加热烟液产生气溶胶的吸入装置。由于采用非燃烧雾化机制和可调式尼古丁含量设计，电子烟被宣传为危险性低于传统烟草制品，因此受到越来越多吸烟者的青睐，成为传统香烟的替代品。然而，电子烟能够产生多种致癌物质，如甲醛、乙醛和丙烯醛等，对全身健康产生不良影响。口腔作为与电子烟直接接触的部位，相较于其他部位更易受到电子烟影响。已有研究表明，电子烟能够损害牙周健康，促进牙周炎发生与发展，并对牙周治疗产生负面作用；能够促进种植体周龈沟液内的炎症细胞因子分泌，加剧炎症；能够损害口腔黏膜细胞，具有明显的细胞毒性和遗传毒性；能够在一定程度上引起牙体组织颜色和性质改变。电子烟的致病途径可能涉及口腔菌群失调、促炎微环境形成及DNA损伤通路激活等。文章就电子烟对口腔健康的影响及致病途径研究进展进行综述，以期加深对电子烟的认识，并在未来口腔疾病防治中考虑其危害作用。

综述

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人工智能在牙体牙髓病学中的应用研究进展 刘舒钰, 何静晨, 唐珺书, 张颖真, 孙海燕 2025, 18(3): 343-350.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.014 摘要 ( )   近年来，人工智能在口腔医学研究中广泛应用。牙体牙髓病学作为口腔医学的重要分支，在牙体图像分割、结构识别、疾病诊断、辅助治疗和预后预测等多个方面引入人工智能，并取得了令人满意的结果；口腔医生不仅提升了临床工作效率，减轻了工作负担，还提高了诊断的准确性，这有助于为患者定制更加合理的治疗方案。因此，人工智能的出现或可成为推动牙体牙髓病学发展的一大助力。尽管人工智能在牙体牙髓病学中的应用前景广阔，但在广泛应用于临床实践之前，仍需解决一些技术和伦理问题。文章就人工智能在牙体牙髓病学中的应用及局限性做一综述。

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异种胶原基质Mucograft在牙周软组织增量中的应用研究进展 王毓佳, 张洪波, 吴迎涛 2025, 18(3): 351-357.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.015 摘要 ( )   软组织增量是牙周组织或种植体周组织进行软组织重建的方法。目前临床实践中，冠向复位瓣、结缔组织移植术、游离龈移植术等治疗方法被广泛采用，但这些自体组织移植方法存在第二创口、手术时间长、术后疼痛发生率高等缺点，因而替代材料的研发受到广泛关注。Mucograft作为一种新型的异种胶原基质材料，因具有减少第二创口、缩短手术时间及降低术后疼痛等优势，成为近期研究热点。文章就Mucograft在牙周软组织增量中的研究进展做一综述，以探讨其在临床应用中的优势与挑战。

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人工合成多肽促牙本质再矿化预防继发龋的研究进展 郭宏涛, 周如丽, 朱万春 2025, 18(3): 358-363.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.016 摘要 ( )   继发龋是导致牙体修复失败的常见原因，占树脂材料修复失败的34%。脱矿牙本质再矿化和防止牙本质胶原纤维水解以保持粘接界面的完整性和密闭性是预防继发龋的有效策略。随着对牙本质再矿化和非胶原蛋白研究的深入，寻找并设计拥有矿化功能域或多功能域的多肽，以模拟天然非胶原蛋白功能来实现牙本质仿生再矿化已成为研究热点。文章就人工合成多肽在牙本质再矿化领域中作用的研究进展做一综述，以期改进合成多肽的应用，并为促牙本质再矿化和预防继发龋提供新思路。

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个性化桩印模技术的研究进展 林 玲, 陈睿桢, 沈纪元, 郑志强, 林 捷 2025, 18(3): 364-371.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.017 摘要 ( )   桩核冠常用于修复因龋齿或磨牙症等原因导致的大量牙体组织丧失的患牙。在修复粗大根管或根管开口为喇叭状的牙齿时，由于预成桩通常难以完美适应这些特殊形状的根管，容易导致脱粘接，因此个性化桩成为解决此问题的重要手段。尽管传统印模技术仍是主要手段，但近年来数字化印模技术的飞速发展为个性化桩修复技术带来了创新。文章总结了这2种印模技术的特点与应用，并展望了数字化印模技术在个性化桩修复领域的未来发展前景，为数字化技术的进一步应用提供了依据。

病例报告

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数字化跨牙弓桥牙周夹板治疗广泛型侵袭性牙周炎1例报告 林可欣, 俞 青 2025, 18(3): 372-376.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.018 摘要 ( )

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无托槽隐形矫治慢性牙周炎伴短根异常安氏Ⅱ类错𬌗畸形1例报告 李 瑞, 张兰心, 李 榕, 赵 青 2025, 18(3): 377-384.  DOI: 10.19538/j.kq.2025.03.019 摘要 ( )