师英强,杜春燕,周烨,傅红,赵广法,王亚农. 胃肠间质瘤联合脏器切除22例疗效分析[J]. 中国实用外科杂志. 2008, 28(04): 273-274. https://doi.org/
目的:探讨胃肠间质瘤联合脏器切除的指征及方法。方法:回顾性分析1994-2005年复旦大学附属肿瘤医院收治的22例胃肠间质瘤行联合脏器切除的病例资料。结果:联合脾切除8例,结肠切除6例,肾脏切除5例,肝部分切除1例,十二指肠切除1例,卵巢切除1例,胰体尾切除3例,肾上腺切除1例,两个脏器切除3例,三个脏器切除2例,5例胃间质瘤及2例小肠间质瘤淋巴结清扫术后,未证实淋巴结转移,病理检查提示肿瘤累及肾、脾、胰、各2例,肠系膜与大网膜各1例,全组无死亡病例。随访14例,9例存活,5例因肿瘤复发转移死亡。结论:胃肠间质瘤如侵犯周围脏器,联合脏器切除对病人可能有益,掌握手术指征也很重要。与靶向药物结合外科治疗胃肠间质瘤更为适合。
陈福真1,师英强2,蔡铭智3,戈小虎4,曲兴龙5,蒋劲松6. 腹膜后肿瘤切除并重要血管重建86例分析[J]. 中国实用外科杂志. 2008, 28(04): 275-277. https://doi.org/
目的:探讨累及重要血管的原发或复发性腹膜后肿瘤切除及受侵犯重要血管的处理方法,以提高肿瘤切除率。方法:总结自1994年7月至2007年6月,86例累及重要血管的原发或复发性腹膜后肿瘤切除及血管重建的经验。结果:获随访81例,随访时间1~157个月,平均6.8年。81例人工血管移植病人中,移植物血栓栓塞4例,其中1例左髂动脉移植术后8个月发生血栓栓塞延误就诊左下肢坏疽行左髂关节解脱。3例术后7~12个月髂静脉移植物血栓栓塞,肢体稍肿胀。生存期>1年者74例,>3年者61例,>5年者39例,其余病例尚在随访中。随访中11例肿瘤复发再次切除。结论:切除累及重要血管的原发或复发性腹膜后肿瘤并大血管重建,手术安全,可明显提高切除率,降低复发率,延长存活时间。
韩锡林,寇昌华,田庆中,胡远超. 原发性腹膜后肿瘤60例诊治分析[J]. 中国实用外科杂志. 2008, 28(04): 278-279. https://doi.org/
目的:总结原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)的诊疗方法。方法:回顾性分析东南大学附属徐州医院1995年6月至2005年6月收治的60例PRT病人的临床资料。结果:60例病人肿瘤直径(13.5±6.5)cm,均经手术治疗,且经病理证实。其中16例良性肿瘤完整切除14例(87.5%);42例恶性肿瘤完整切除28例(66.7%);2例间质细胞潜在恶性肿瘤行完整切除,恶性肿瘤切除后切缘予以氩氦刀消融术20例。良、恶性肿瘤3年存活率分别为88.3%和21.6%。结论:完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。氩氦刀冷冻切缘有助于获得肿瘤的阴性切缘,改善预后。PRT的预后与手术的彻底性和病理类型相关。影像学检查对诊断有重要意义。
马建仓,赵军,李宗芳,陈亮,张大华,苏清华,纪宗正. 隧道式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症307例疗效分析[J]. 中国实用外科杂志. 2008, 28(04): 280-282. https://doi.org/
目的:评价隧道式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症尤其是上消化道出血的近、远期疗效。方法:回顾性分析西安交通大学医学院第二附属医院普通外科1995年9月至2005年12月收治的307例门静脉高压症病人的临床资料。所有病人均行隧道式贲门周围血管离断术,随访观察该术式的近、远期疗效。结果:术后止血率为97.69%, 围手术期病死率为4.23%,主要死因有上消化道出血、腹腔内出血、肝衰、肝肾综合征。共有63例(20.63%)病人出现近期并发症。随访病例248例,平均随访时间(50±6)个月。术后5年再出血发生率为3.41%,10年再出血发生率为11.93%。结论:该术式治疗门静脉高压症尤其是上消化道出血近、远期疗效可靠,严重并发症少。
李俊生,嵇振岭,张亚男,陈卫东,鞠兴唐,芮宗道,范新,汤文浩. 甲状腺Hürthle细胞肿瘤15例诊治分析[J]. 中国实用外科杂志. 2008, 28(04): 283-284. https://doi.org/
目的:总结分析甲状腺Hürthle细胞肿瘤诊治经验。方法:回顾性分析东南大学附属中大医院2002-2006年收治的15例甲状腺Hürthle细胞肿瘤的临床病理资料。结果:病人均以发现颈部包块就诊。女性14例。术前甲状腺功能检查均正常,B超、ECT 无法确诊,细针穿刺发现Hürthle 细胞。术中快速冰冻均能确诊。15例中,13例为良性,其中8例行腺叶切除加峡部切除,3例单纯腺叶切除,2例合并甲状腺乳头状癌而行根治术;2例为恶性,均行根治手术。术后随访无复发。结论:应充分认识甲状腺Hürthle 细胞肿瘤,重视细针穿刺细胞学检查。术中冰冻切片检查对诊断很重要。选择合适的手术方式可使病人获得良好的预后。