中国实用口腔科杂志

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非可控性炎症与口腔黏膜鳞癌之间的分子调控

陈万涛

2012, 5(12): 705-708.

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摘要：非可控性炎症可能启动并参与了癌症的发生、发展、浸润转移和抵抗治疗等各个病理过程。研究表明，癌变过程中调控网络的关键节点多与应激、炎症和免疫相关。炎症相关信号通路，尤其是NF-κB通路，在慢性炎症癌变和转移中发挥关键调控作用。在口腔黏膜癌变过程中，上游miRNA基因调控网络发挥了十分关键的作用。以非可控性炎症恶性转化疾病模型—口腔扁平苔藓和口腔黏膜体外多步骤癌变模型为研究对象，针对癌启动、促进和发展过程，确立恶性转化时空调控节点的miRNA 和mRNA表达谱型，综合利用医学统计和生物信息学分析技术及整合分析策略，在遗传学和表观遗传学2个层面，动态解析非可控性炎症和癌症之间存在的必然联系，确定恶性转变节点的基本调控网络和癌变的关键因子，无疑能为 “抗炎”这一新型癌症治疗模式提供理论依据和有效干预靶点。

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肿瘤干细胞在头颈部鳞状细胞癌诊断及治疗中的应用前景

贾国栋1，2，张萍1

2012, 5(12): 709-713.

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摘要：头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma， HNSCC)是全球第六大常见的癌症，随着各项分子生物学和细胞生物学技术的不断发展，针对HNSCC的各种诊断和治疗方法也在不断进步，但近30年来HNSCC患者的生存率并未明显提高。有学者提出肿瘤干细胞学说，认为肿瘤内部存在一小群具有干细胞样特性的细胞，称为肿瘤干细胞。研究表明，它是肿瘤的起源，也是造成肿瘤复发、转移、放化疗耐受的关键因素。因此，深入研究这群肿瘤干细胞的生物学特性，寻找有效的治疗靶点，对于肿瘤的最终治愈具有重要的生物学价值及临床应用前景。本文主要就目前HNSCC肿瘤干细胞相关研究进展的临床应用前景做一综述。

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HIF-1α/VEGF信号通路对口腔癌生物学行为影响及诊疗意义

吴洋

2012, 5(12): 713-720.

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摘要：口腔鳞状细胞癌是一种特殊的以局部侵袭和颈淋巴结转移为特点的上皮性恶性肿瘤，晚期常有较大范围的缺血甚至坏死，使肿瘤组织同时酸性化和缺氧。缺氧导致缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor， HIF)的高表达，它是肿瘤危害性和危险性的决定因素之一。HIF-1是细胞缺氧应答的关键调控因子，在缺氧环境下，羟基化被抑制，HIF-1的α、β亚基结合成异二聚体，形成稳定HIF-1-DNA， HIF-1α被激活。活化的HIF-1是包括血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)及其受体VEGFR在内的很多基因的转录调控因子，调控它们的转录活性。VEGF在肿瘤中表达，既是血管通透因子，也是肿瘤血管和淋巴管生成的关键调控因子。HIF-1α/VEGF信号通路调控着肿瘤血管生成以及细胞增殖、代谢、抗凋亡和移行的生理通路。已有研究表明，缺氧在口腔癌进展(增殖和转移)、药物抵抗和预后方面起主要作用，本文阐述了HIF-1α/VEGF信号通路的基本生理特征，分析了HIF-1α、VEGF在口腔癌中的表达效应及与其相关分子的作用，并评价了它们作为治疗靶点和预后判断生物标记的可行性和临床意义。

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肿瘤生物样本库与转化医学

徐骎

2012, 5(12): 720-723.

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摘要：随着对肿瘤研究的日益深入，肿瘤生物样本库的重要性逐渐显现，日益受到各国科研工作者的重视，世界各地也相继建立了肿瘤生物样本库。高质量肿瘤生物样本库的建立将为研究肿瘤发病机制及个体差异，发展“个体化”治疗提供基础数据，也是决定转化医学研究的重要限速性因素。本文就国内外肿瘤生物样本库建立的现状、趋势及存在的问题做一论述。

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DNA启动子甲基化在涎腺肿瘤转化研究中的作用

李江，韩一凡

2012, 5(12): 724-728.

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摘要：涎腺肿瘤是口腔颌面部常见的一类肿瘤，该类肿瘤结构复杂，组织学形态与生物学行为变异较大，目前治疗仍以手术为主。但除良性肿瘤及部分低度恶性肿瘤手术治疗效果较好外，大多数涎腺恶性肿瘤因缺乏特异性治疗手段，术后常出现复发、转移。近年来，表观遗传学逐渐成为肿瘤研究的热点，DNA甲基化作为表观遗传学的重要组成部分，对其认识和研究也在不断深入。本文旨在探讨DNA启动子甲基化在涎腺肿瘤的发生、治疗和预后预测中的作用。

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头颈部滑膜肉瘤诊治研究进展

季彤，马春跃

2012, 5(12): 728-732.

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摘要：滑膜肉瘤占所有软组织肉瘤的6%～9%，多发生于下肢及躯干部位，且多见于关节旁软组织内，病变恶性程度较高，有其特定的病理诊断标准及分子发病机制。由于存在不同亚型及病变发展较为迅速，对手术医生、放化疗医生而言，滑膜肉瘤的治疗仍是较大的挑战。位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见，仅占所有滑膜肉瘤病例的3%～5％，因此对于其临床病理资料的研究也较少。通过查阅最新文献资料及回顾我院的头颈部滑膜肉瘤病例资料，我们认为手术+术后放疗的方法仍可做为滑膜肉瘤的首选治疗方法。但对于化疗治疗效果，仍需进一步评价。

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危险因素对慢性牙周炎预后影响分析

赵溪达，孙尚敏，潘亚萍

2012, 5(12): 733-737.

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摘要：目的利用牙周探诊深度（probing depth，PD）和附着丧失（attachment loss，AL）评估危险因素对慢性牙周炎预后的影响。方法选取2006年1月至2012年6月于中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊并被诊断为慢性牙周炎的459例患者，应用危险因素评估软件对其危险因素情况进行评估分级，共分为5组（Risk1 ~ Risk5组），危险因素的严重程度从Risk1组到Risk5组依次递增。对所有患者进行牙周检查和牙周基础治疗，检查的指标为所有天然牙的近中颊、颊正中、远中颊和舌正中4个位点的PD和AL。在治疗后3个月、第1年、第2年、第3年时复诊，检查牙周指标，与基线比较并评价牙周炎症进展情况。结果治疗后不同时间的牙周指标与基线相比得知，3个月时炎症明显改善（P＜0.05）。牙周炎症在危险因素的影响下逐渐恶化，并在治疗后第3年时这种影响比较明显（P＜0.05）。在治疗后第3年比较各组的PD和AL发现，Risk1和Risk2组与其他3组间差异有统计学意义（P＜0.05），Risk5组与其他4组间差异均有统计学意义（P＜0.05），并因此将危险因素的严重程度分为低、中、高3个风险等级。结论（1）本研究中危险因素评估软件能够准确、快速地对患者的各个危险因素情况进行分析，得出患者危险因素的风险等级，帮助医生做出正确的预后判断，并帮助患者更好的认清危险因素的影响。（2）危险因素在牙周炎症的发生发展中起着重要作用，能够有效预测牙周炎症的预后，其对牙周炎症的影响在治疗后第3年就表现出来，应引起医生和患者的重视。

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固化模式对双重固化流动复合树脂聚合能力影响的研究

丁虹a，兰卫东b，孟翔峰a

2012, 5(12): 738-741.

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摘要：目的探讨光固化和化学固化模式对双重固化流动复合树脂聚合能力的影响。方法本研究于2011年12月至2012年3月在南京大学口腔医学院修复实验室完成。将双重固化流动复合树脂核材料A (Luxa Core)、B(Clearfil DC Core)和双重固化树脂水门汀C(DUOLINK)3种材料在光固化和化学固化2种固化模式下各制作5个试件，共制作30个试件。试件固化后0.5、24和120 h，分别测量其表面努氏显微硬度以判断聚合度;固化后120 h的试件用无水乙醇浸泡24 h，再次测量其表面硬度，计算浸泡前后硬度降低百分比值以判断聚合的交联密度。采用单因素方差分析和独立样本t检验对数据进行统计学分析。结果 3种材料在2种固化模式下，硬度值均随测量时间的增加而增大(P<0.05)，固化后120 h硬度值达到最大;固化后120 h的硬度值均是光固化模式的显著高于化学固化模式的[A材料：光固化模式 (63.88 ± 3.85)MPa，化学固化模式 (39.26 ± 0.89)MPa，P<0.05;B材料：光固化模式(66.94 ± 0.97)MPa，化学固化模式(44.18 ± 1.84)MPa，P<0.05;C材料：光固化模式( 64.21 ± 1.07) MPa，化学固化模式 (50.69 ± 1.47)MPa，P<0.05]。3种材料固化后120 h的硬度值经无水乙醇浸泡24 h后均出现显著降低(P<0.05)，其中A和B材料在化学固化模式下的硬度降低百分比值显著大于光固化模式下的，而C材料在2种固化模式下的硬度降低百分比值差异无统计学意义 [A材料：光固化模式(19.58 ± 1.72)%，化学固化模式(25.18 ± 2.82)%，P<0.05;B材料：光固化模式(17.74 ± 1.75)%，化学固化模式(24.56 ± 1.78)%，P<0.05;C材料：光固化模式(23.10 ± 2.50)%，化学固化模式(23.72 ± 1.65)%，P = 0.658]。结论固化模式能够对双重固化流动复合树脂的聚合能力(聚合度和交联密度)产生显著影响。

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后牙区种植义齿不同材料冠修复5年临床疗效评价

封伟，江鹭鹭，张娇，邓春富，张翀，赵宝红

2012, 5(12): 742-747.

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摘要: 目的评价后牙区种植义齿不同材料冠修复的5年临床效果。方法选取2006年6月至2011年6月中国医科大学口腔医学院种植中心收治的603例因上、下后牙缺失接受种植固位修复的患者，植入种植体1135枚并完成1159颗冠修复。其中氧化锆全瓷冠修复135颗，金合金烤瓷冠修复396颗，银钯合金烤瓷冠修复363颗，金合金聚合瓷冠修复131颗，银钯合金聚合瓷冠修复134颗。随访6～66个月，观察方法为临床检查、X线片、患者满意度调查。应用SPSS13.0软件包对不同材料冠修复产生的修复后并发症情况进行χ2检验比较，同时参照Davarpanah等提出的修复体失败评价标准计算后牙区种植修复体的累积成功率。结果不同材料冠修复产生的修复后并发症情况差异无统计学意义(χ2 = 4.885， P = 0.299)，后牙区种植修复体的5年累积成功率为97.2%，同时患者对不同材料制作的人工牙冠的满意度均高于95%。结论后牙区种植义齿不同材料冠修复均能取得较好的临床效果，长期效果有待于进一步观察。

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腭裂修复术后松弛切口3种不同处理方式临床效果研究

张恩礁，冯翠娟，李增建，刘强，王绪凯，卢利

2012, 5(12): 748-750.

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摘要：目的研究腭裂修复术后松弛切口3种不同处理方式的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的113例行两大瓣法腭成形术患者的临床资料。按照术后松弛切口的处理方式不同将其分为3组：碘仿纱条组(36例)、旷置组(39例)、止血纱布组(38例)。比较3组患者术后发热、出血、恶心、感染、穿孔、复裂等情况。结果 3组患者术后第1天发热率差异无统计学意义(P>0.05);碘仿纱条组患者术后第3、5天发热率明显高其他2组(均P<0.05)。碘仿纱条组患者术后出血、恶心的发生率明显多于其他2组，差异有统计学意义(P<0.05);旷置组患者出血的发生率也明显多于止血纱布组，差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后感染、穿孔、复裂的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论松弛切口旷置法及填塞可吸收性止血纱布法疗效理想，适合临床推广。

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大理白族正常牙合青少年牙及牙弓的测量研究

黄敏1，赵磊2，杨瑜1

2012, 5(12): 751-754.

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摘要：目的通过对大理白族正常牙合青少年牙颌模型进行测量，建立其牙、牙弓大小和牙列指数的正常值标准。方法于2011年1月至2012年8月，普查大理地区的中学，随机选出97名大理白族正常牙合青少年，制备牙颌模型，用游标卡尺测量其牙冠宽度、牙弓大小和指数，采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学处理，并对其特征进行分析。结果大理白族正常牙合青少年的牙冠宽度除第一、第二前磨牙外均为男性大于女性;牙弓宽度、长度为男性大于女性;Bolton、Pont指数男女差异无统计学意义。结论确立了大理白族正常牙合青少年牙、牙弓测量项目以及Bolton、Pont指数的正常值标准，对指导正畸临床有一定的参考价值。

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广泛型侵袭性牙周炎患者5年牙周系统治疗效果分析

刘琼a，孙江b

2012, 5(12): 755-758.

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摘要：目的探讨广泛型侵袭性牙周炎患者接受5年牙周系统治疗的临床疗效。方法选择2006年1月至2007年1月在大连市口腔医院牙周黏膜科就诊的广泛型侵袭性牙周炎患者10例，进行5年的牙周系统治疗(牙周基础治疗、牙周手术治疗和牙周支持治疗)，在牙周治疗前、牙周治疗后1 ~ 5年采用Florida探针检查记录探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、牙齿松动度(TM)、探诊出血(BOP)等临床指标，并进行统计分析。在治疗前和治疗后5年拍摄曲面断层片和第一磨牙的根尖片。结果牙周系统治疗后1 ~ 5年的PD、CAL均较治疗前有明显降低，BOP阳性位点较治疗前明显减少，TM较治疗前有明显改善，差异均有统计学意义(P < 0.01)。治疗后5年较治疗后1 ~ 3年的BOP阳性位点明显减少，差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论广泛型侵袭性牙周炎患者经牙周系统治疗5年的临床疗效良好且稳定。

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儿童复发性腮腺炎病因学研究及治疗进展

谢李松综述，俞创奇审校

2012, 5(12): 759-762.

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摘要：儿童复发性腮腺炎(juvenile recurrent parotitis，JRP)是较常见的发生在儿童腮腺区的炎症性疾病，临床表现主要以腺体反复肿胀、疼痛、不适为主。该病病因较为复杂，发病机制尚不十分清楚。近10年来，随着微生物学、临床免疫学的发展及涎腺内镜技术在临床诊断及治疗上的逐步应用，对JRP的发病机制有了新的了解，为临床治疗提供了依据。本文就JRP的病因及治疗进展做一综述。

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富血小板纤维蛋白用于骨组织再生研究进展

杨颖，仲维剑综述，马国武审校

2012, 5(12): 763-766.

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摘要：富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin， PRF)是新一代的血小板浓缩物，它是自身静脉血经离心分层后，位于贫血小板血浆层与红细胞碎片层之间的富含血小板的纤维蛋白凝胶。PRF富含高浓度的血小板、多种生长因子、纤维蛋白原和免疫细胞，可促进骨组织和软组织的修复与再生，并且具有一定的抗感染能力。本文将对PRF作用机制的研究进展以及其在口腔颌面部组织再生中的应用现状进行综述。

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石骨症并发上颌骨骨髓炎1例报告

戚忠政，刘法昱，孙长伏

2012, 5(12): 767-768.

摘要 ( )

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