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2013年, 第6卷, 第1期
刊出日期：2013-01-15 上一期    下一期
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专题笔谈

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分段式全颌固定种植义齿修复设计的思考 班宇，宫苹 2013, 5(1): 1-4.  摘要 ( )   PDF(872KB) ( )   牙周炎导致的牙列缺失常伴随严重的牙槽骨吸收，甚至出现上下颌骨体的吸收。松动牙的拔除时机和标准，软硬组织量不足，不同区段骨吸收量不均一，咬合关系异常或不稳定，永久修复前的缺牙期，种植义齿的固位方式、被动就位、咬合设计，防止修复后的种植体周围骨吸收，维持口腔自洁作用及降低患者远期维护成本等问题均是全颌固定种植义齿修复设计时需要考虑的关键因素。本文总结分析四川大学华西口腔医学院种植中心分段式全颌固定种植义齿修复病例，探讨修复设计、种植手术、早期过渡义齿修复和永久修复过程中遇到的问题及思考。

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计算机技术辅助下的无牙颌种植固定修复设计 胡秀莲，任抒欣，蒋析 2013, 5(1): 5-11.  摘要 ( )   PDF(2256KB) ( )   当前，随着数字化信息技术的不断进步，计算机技术已应用到口腔种植领域。数字化技术辅助下的无牙颌患者种植修复治疗，不仅可提高种植体植入的精度，还能减小手术创伤并可实现即刻修复。本文将对无牙颌种植固定修复的数字化导板设计流程、数字化导板优势、技术局限及缺点等方面进行分析总结，为无牙颌患者的种植修复治疗提供参考。

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无牙颌种植修复长期成功的因素分析 邓飞龙，庄秀妹 2013, 5(1): 11-15.  摘要 ( )   PDF(926KB) ( )   传统的全口义齿因稳定性不佳、支持力不足，常常难以达到理想的修复效果。长期研究表明，无牙颌种植修复可明显提高修复体的稳定性及患者的舒适度，同时可有效减少牙槽骨的吸收，是一种理想的修复方法。本文通过回顾近年发表的文献，同时结合作者的临床心得，探讨并分析影响无牙颌种植修复长期成功的主要因素。

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下无牙颌种植覆盖义齿研究新动态 孙旭，滕敏华，梁星 2013, 5(1): 15-19.  摘要 ( )   PDF(904KB) ( )   由于下颌骨牙槽嵴面积较小、附着肌较多、活动性大及受唾液和舌的影响，下颌牙列缺损伴严重牙槽骨吸收患者应用传统全口义齿修复效果较差，常常需要借助其他装置来改善义齿的固位和稳定。种植覆盖义齿不但可增加义齿的固位稳定，还可获得依靠种植体和黏膜的混合支持方式，从而减缓牙槽嵴的吸收，其临床应用越来越广泛。本文从OVID和PUBMED数据库检索相关文献，与前一时段相比较并分析，对下颌种植覆盖义齿研究动态做一综述。

论著

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上颌前牙区种植义齿即刻修复短期美学效果评价 张娇，江鹭鹭，封伟，王丹宁，邓春富，尚德浩，张翀，赵宝红 2013, 5(1): 20-23.  摘要 ( )   PDF(953KB) ( )   目的 评价上颌前牙区种植义齿即刻修复的短期美学效果。方法 选择中国医科大学附属口腔医院种植中心从2007年1月至2011年1月进行上颌前牙修复患者共60例，其中30例为种植后半年延期修复（延期修复组），30例为种植后当天即刻修复（即刻修复组），随访1年，通过牙龈乳头外形、骨吸收状况及满意度调查，评价两组患者的美学效果和满意度。结果 随访1年时，即刻修复组牙龈乳头外形明显好于延期修复组（P < 0.05）；即刻修复后骨吸收小于延期修复（P < 0.05）；即刻修复组患者满意率高于延期修复组。结论 在严格掌握适应证的前提下，即刻修复可很好地恢复美学区龈乳头外形，与延期修复相比骨吸收量较少，具有更佳的美学效果。

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氧化锆陶瓷表面喷砂及牙本质表面Er∶YAG激光处理对树脂黏结强度影响研究 王华a，赵彬b，姚蔚b 2013, 5(1): 24-27.  摘要 ( )   PDF(849KB) ( )   目的 探讨氧化锆陶瓷表面不同粒径Al2O3颗粒喷砂及牙本质表面Er∶YAG激光处理对树脂黏结强度的影响。方法 2011年2—10月在山西医科大学口腔医院选取25颗完整人前磨牙，制作50个牙块，暴露牙本质。其中10个牙块表面用35%磷酸酸蚀处理，40个牙块表面用Er∶YAG激光蚀刻处理。制作氧化锆陶瓷片50个，20个不做处理，其余30个（每组10个）在0.4 MPa压力下分别接受120、80、40 μm粒径Al2O3颗粒喷砂20 s 。试件分为5组（每组10个）：A、B组分别由35%磷酸酸蚀和Er∶YAG激光蚀刻的牙块与未做处理的陶瓷片黏结；C、D和E组分别由120、80、40 μm粒径Al2O3颗粒喷砂的陶瓷片与Er∶YAG激光蚀刻的牙块黏结。各组分别进行黏结强度测试。结果 A组的黏结强度［（8.71 ± 0.86）MPa］低于B组［（10.94 ± 0.93）MPa］，两组差异有统计学意义（P < 0.05）；C、D和E组的黏结强度 ［（13.49 ± 1.53）、（13.97 ± 0.83）、（17.11 ± 1.51）MPa］均高于B组，差异有统计学意义（P < 0.01）；C、D组的黏结强度低于E组，差异有统计学意义（P < 0.01）；但C与D组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 氧化锆陶瓷片表面Al2O3颗粒喷砂和牙本质表面Er∶YAG激光蚀刻处理可增加氧化锆陶瓷与牙本质间的树脂黏结强度。

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Nd∶YAG激光联合全酸蚀黏结系统治疗磨损牙临床疗效观察 孙海燕a，王玉静b，仇丽鸿a 2013, 5(1): 28-31.  摘要 ( )   PDF(846KB) ( )   目的 探讨Nd∶YAG激光联合全酸蚀黏结系统治疗磨损牙的术后敏感情况及临床疗效。方法 选取2011年2—5月在中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科门诊就诊、符合纳入标准的20例患者的Ⅲ级以下磨损牙（前磨牙或磨牙）40颗，每例患者有2颗同名牙有相似病损，按照随机数字表将同一患者的2颗患牙分为试验组和对照组。试验组使用Nd∶YAG激光联合全酸蚀黏结剂Scotchbond处理后，用Z350复合树脂充填修复；对照组直接使用Scotchbond处理后，用Z350复合树脂充填修复，以改良美国公共卫生署（USPHS）标准评价修复后1年的随访结果。 结果 治疗后6个月随访，牙齿敏感情况试验组好于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；1年后试验组成功率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 Nd∶YAG激光联合全酸蚀黏结剂处理磨损牙表面后进行复合树脂修复，可在一定程度上减轻术后敏感症状，增强黏结强度，改善修复治疗效果，对Ⅲ级以下磨损牙的修复有较大的意义。

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开窗术联合医用硫酸钙充填治疗青少年中大型颌骨囊肿10例疗效观察 杜若鸿，徐文华，陈新，周健 2013, 5(1): 32-34.  摘要 ( )   PDF(1043KB) ( )   目的 探讨开窗术与口内小切口刮除囊肿后填充硫酸钙联合治疗颌骨囊肿的疗效和术后评价，寻求微创治疗青少年中大型颌骨囊肿的方法。方法 从安徽医科大学附属口腔医院2010年5月至2011年12月收治的青少年患者中，选取中大型颌骨囊肿10例，开窗6个月至2年不等，之后均采取口内小切口刮除囊肿及填充医用硫酸钙。结果 无一例出现感染及其他并发症。开窗待囊肿明显缩小后，行囊肿刮除及硫酸钙充填术；术后6个月颌骨曲面断层片显示原囊腔低密度影像基本消失，新骨形成，与正常骨组织无明显差别。对于开窗后囊肿自行痊愈的患者选择随访。结论 对于中大型颌骨囊肿，采用开窗术及二期囊肿刮除后填充医用硫酸钙联合治疗可以更好地修复骨缺损，减少患者的痛苦和并发症，是一种理想的治疗方法。

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急性刺激对大鼠受损牙齿牙髓影响研究 张蓓蓓1，张冬梅2，赵丽娟2，赵玉雪3 2013, 5(1): 35-38.  摘要 ( )   PDF(1350KB) ( )   目的 探讨急性刺激对预先制备的大鼠受损牙齿牙髓的影响。方法 本研究于2011年10—12月在大连大学附属新华医院实验中心进行。将24只SD大鼠的两侧上颌第一磨牙用涡轮机钻洞至牙本质深层，用氧化锌暂封，随机分为2组。应激组（12只）给予冷刺激，断食，断水；对照组（12只）正常饲养。在应激刺激第5、13、20、28 天各组分别随机抽取3只大鼠，处死后取上颌双侧第一磨牙，检测牙髓炎症的变化及P2X3受体表达情况。结果 HE染色显示应激组大鼠牙髓充血水肿，有淋巴细胞、中性粒细胞等炎细胞浸润，后期出现牙髓细胞变性坏死。应激组牙髓中P2X3受体阳性表达在刺激第5、13天轻微增高，第20天明显增高，第28天逐渐下降；与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 急性刺激可造成大鼠受损牙齿的牙髓炎症反应，从而导致大鼠出现牙髓来源的疼痛。

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冷牙胶侧向加压与热牙胶垂直加压法充填后根管壁应力比较分析 寻颖a，仪虹a，张晗b，赵尔杨c，李明博a 2013, 5(1): 39-41.  摘要 ( )   PDF(1280KB) ( )   目的 分析冷牙胶侧向加压与热牙胶垂直加压法充填后根管壁应力及其与牙本质裂纹发生的关系 。方法 选取2011年4—6月于哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔外科门诊因正畸需要或牙周病原因新鲜 拔除的人完整单根管离体牙40颗，采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法分别对单根管前磨牙进行根 管充填。应用医学3D图像编辑处理软件提取根管充填后的牙胶形态，通过特定有限元分析软件计算根管壁 应力及其位置，并且分别在距离解剖根尖3、6和9 mm处通过图像分析软件观察牙胶形态和牙本质裂纹。结 果 冷牙胶侧向加压法的牙本质裂纹明显多于热牙胶垂直加压法，所产生的根管壁应力也高于热牙胶垂 直加压法。结论 冷牙胶侧向加压法的根管壁应力高于热牙胶垂直加压法，并且易造成牙本质裂纹。

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不同黏结剂用于光固化复合树脂充填体表面托槽黏结效果比较分析 李亮，王红，侯志明 2013, 5(1): 42-44.  摘要 ( )   PDF(815KB) ( )   目的 评价不同黏结剂用于光固化复合树脂充填体表面托槽黏结的效果。方法 2012年3月于中国医科大学口腔医学院正畸科制作10个自凝树脂长方体试件，在其4个表面制备窝洞并行光固化复合树脂充填。将40个树脂充填体随机分为A、B、C、D组（每组10个），分别用京津釉质黏结剂、3M UniteTM化学固化黏结剂、3M TransbondTM光固化黏结剂和可乐丽菲露AP-X光固化复合树脂黏结金属托槽，进行抗剪切强度测试，并测评光固化树脂面黏结剂残留指数（ARI积分）。结果 4种黏结剂的抗剪切强度分别为：A组（7.763 ± 1.240）MPa；B组（8.231 ± 0.338）MPa；C组（8.654 ± 0.916）MPa；D组（8.349 ± 0. 820）MPa。4种黏结剂的抗剪切强度均达到临床要求，其中C组与A组的抗剪切强度差异有统计学意义（P < 0.05），其余各组间的抗剪切强度差异无统计学意义（P > 0.05）。各组的ARI积分差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在经过打磨粗糙表面处理后的光固化复合树脂表面黏结托槽时，4种黏结剂均能满足临床要求。其中3M TransbondTM光固化黏结剂产生的抗剪切强度最大。

短篇论著

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加味清胃散联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎疗效观察 韩晖琼1，邓坤2 2013, 5(1): 45-46.  摘要 ( )   PDF(802KB) ( )   目的 观察加味清胃散联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎的疗效。方法 选择2010年3月至2011 年2月来武警广东省总队医院口腔科就诊的成人慢性牙周炎患者64例，分为试验组（38例）与对照组（26 例）。对照组在牙周基础治疗上采用替硝唑片治疗，试验组在对照组治疗方法基础上应用中药加味清胃散 治疗，疗程21 d。治疗前后分别检测两组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、菌斑指数（PLI） ，并评估临床疗效。结果 试验组与对照组在治疗前后及治疗后两组间比较，GI、PLI、PD差异均有统 计学意义（P < 0.01）。试验组总有效率为84.21%，明显高于对照组的61.54% （P < 0.05）。结论 口服加味清胃散联合替硝唑能有效控制牙周组织炎症，改善慢性牙周炎临床症状。

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沈阳市65 ~ 74岁老年人牙龈出血及牙石检出情况抽样分析 钟声，张桂荣，丛芳 2013, 5(1): 47-48.  摘要 ( )   PDF(802KB) ( )   目的 了解沈阳市老年人牙周健康状况，为老年人口腔预防保健适宜技术的进一步实施提供依据 。方法 2011年8月采用定点分层等容量随机抽样方法，抽取沈阳市内五区65 ~ 74岁老年人240名， 男女各半。检查目标人群的牙周状况，统计牙龈出血及牙石检出率。结果 沈阳市65 ~ 74岁老年人的 牙龈出血、牙石检出率分别为57.08%和78.33%；牙龈出血检出率明显高于1995年第二次全国口腔健康流行 病学调查结果（3.80%），而牙石检出率低于第二次全国口腔健康流行病学调查结果（88.31%），差异均 有统计学意义（P < 0.01）。男性牙龈出血检出率略高于女性，但差异无统计学意义（P > 0.05）；女性 牙石检出率高于男性，差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 应加强沈阳市老年人关于牙周疾病的健 康教育，采用适宜预防技术，以进一步改善老年人的牙周健康状况。

综述

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根分叉病变的解剖因素与治疗新进展 宫璇综述，潘亚萍审校 2013, 5(1): 49-51.  摘要 ( )   PDF(835KB) ( )   牙周炎波及到磨牙区易导致根分叉病变，由于受多种解剖因素的影响，根分叉病变的治疗较为复杂。本文主要对根分叉病变的解剖因素及治疗的新进展进行综述，以期对今后的治疗有所裨益。

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种植体表面处理技术对骨结合影响研究进展 曾庆香 综述，王 涛 审校 2013, 5(1): 52-55.  摘要 ( )   PDF(853KB) ( )   种植修复在临床的推广应用，引发了种植骨结合领域的研究热潮。种植体表面经过处理，可改变其表面性能，从而促进骨结合的形成，提高种植的成功率。本文对近年来应用于临床的多种种植体表面处理技术做一综述。

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透明质酸及其在口腔医学领域中的应用 孙春彦，陈雪 综述，林莉 审校 2013, 5(1): 56-59.  摘要 ( )   PDF(848KB) ( )   透明质酸（hyaluronic acid，HA）是一种酸性多糖，广泛分布于人体各部位，具有抗炎、抗感染 、抗水肿、促进组织重建和创伤愈合的作用。本文主要对HA的生理功能及其在口腔医学领域中的应用做一综述。

经验交流

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种植体与天然牙混合支持式全口覆盖义齿修复1例临床应用报告 杨群量 2013, 5(1): 60-62.  摘要 ( )   PDF(1152KB) ( )

病案报告

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浆细胞性唇炎1例报告 郭生红，李薇，张谊芝，夏登梅 2013, 5(1): 63-64.  摘要 ( )   PDF(1220KB) ( )