中国实用儿科杂志 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (6): 502-507.DOI: 10.19538/j.ek2025060612
摘要: 目的 评估岩盐气溶胶吸入疗法辅助治疗儿童社区获得性肺炎的有效性及安全性。方法 采用单中心、随机、对照临床试验设计,选取2024年1月至2024年6月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院治疗的3~14岁社区获得性肺炎患儿60例,按1∶1比例通过随机数字表法分为对照组和治疗组。其中治疗组治疗方案为疾病基础治疗 + 岩盐气溶胶吸入治疗,采用江苏春帆生物科技有限公司生产的便携式岩盐气溶胶治疗仪(YQ-S101),治疗每日1次,每次治疗满30 min;对照组治疗方案为:疾病基础治疗 + 布地奈德混悬液1 mg 雾化吸入,布地奈德混悬液治疗每日2次。两组患儿完成7 d 治疗或者临床症状评分为0可结束治疗。该研究观察岩盐气溶胶吸入治疗安全性及疗效,比较两组患儿治疗前、后日间及夜间咳嗽、咳痰、喘息症状评分,以及血清炎症因子水平变化[C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清白介素4(IL-4)、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、干扰素 γ(IFN-γ)水平]、收集用药过程中出现的不良反应。结果 治疗组和对照组治疗后的咳嗽、咳痰和喘息症状及总症状评分较治疗前均下降(P<0.01),但是两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。通过绘制散点图发现,有2例治疗组患儿(7.4%)在治疗期后症状仍显著(总评分仍大于2分),7例对照组患儿(24.1%)在治疗期后症状仍显著(总评分仍大于2分)。将症状总评分是否大于2分作为因变量进行回归分析发现治疗组和症状总评分呈负相关,但是相关性不显著(r=-1.381,P=0.1057)。经治疗后,治疗组和对照组 CRP、PCT 和IL-6的水平较治疗前降低(P<0.01),其他炎症因子(血清 IL-4、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ 水平)治疗前后差异无统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的 PCT 变化率差异存在统计学意义(P=0.016),而 CRP 和 IL-6变化率差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间两组患儿均无不良事件发生。结论 岩盐气溶胶吸入疗法辅助治疗儿童社区获得性肺炎与雾化吸入布地奈德混悬液等效,具有良好的安全性及有效性。