中国实用儿科杂志

中国实用儿科杂志 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (6): 441-451.DOI: 10.19538/j.ek2025060601

• 指南.标准.共识 •    下一篇

大环内酯类抗菌药物儿科临床应用专家共识（2025 年版）

  

  1. 执　笔：刘瀚旻，陆　权，李智平，张伶俐，张海邻，赵顺英
    制定专家（按单位和姓名首字汉语拼音排序）：重庆医科大学附属儿童医院（符　州，刘恩梅，罗征秀）；电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院（艾　涛）；复旦大学附属儿科医院（李智平，张晓波）；华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（陆小霞）；昆明市儿童医院（付红敏）；南京医科大学附属儿童医院（田　曼，赵德育）；四川大学华西第二医院（陈莉娜，刘瀚旻，张伶俐）；山东第一医科大学附属省立医院（陈　星）；上海交通大学医学院附属儿童医院（董晓艳，陆　权）；上海交通大学医学院附属第一人民医院（洪建国）；山西省儿童医院（韩志英）；首都医科大学附属北京儿童医院（赵成松，赵顺英）；天津大学儿童医院（邹映雪）；温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院（叶继锋，张海邻）；浙江大学医学院附属儿童医院（陈志敏，江米足）
  • 出版日期:2025-06-06 发布日期:2025-08-28
  • 通讯作者: 陆权，电子信箱：luquan-sh@vip.sina.com；刘瀚旻，电子信箱：liuhm@scu.edu.cn；李智平，电子信箱：zplifudan@126.com

Expert consensus on clinical application of macrolide antibiotics in children（2025 edition）

  • Online:2025-06-06 Published:2025-08-28

摘要： 大环内酯类抗菌药物问世久远、种类繁多，是临床广泛使用的抗菌药物，高居国内儿科门诊抗菌药物使用量的首位。大环内酯类抗菌药物对多种病原微生物有较强的抗菌作用，但中国儿童中链球菌属、葡萄球菌属、肺炎支原体等对大环内酯类抗菌药物的耐药率也很突出。14元环和15元环大环内酯类抗菌药物除广谱的抗菌活性外，还具有一定的抗炎和免疫调节效应。儿童有不同于成人的生理特点，亟需一个专门针对大环内酯类抗菌药物临床应用的指导文件。该共识从大环内酯类抗菌药物的药物特点、药代动力学和药效学特点、在儿童感染性疾病中的作用、不良反应及抗菌外作用等方面给出了全面建议，以规范其临床合理使用。

关键词: 抗菌药物, 大环内酯类, 共识, 儿童

Abstract: Macrolide antibiotics have been developed since a long time ago with various types，and are widly used in clinical practice，which rank No.1 in the use of antibiotics in domestic pediatric outpatient departments. Macrolide antibiotics have a strong antibacterial effect on a variety of pathogens，however the resistance rate of pediatric isolates of Streptococcus，Staphylococcus and Mycoplasma pneumoniae to macrolide antibiotics is also very prominent. The 14-membered and 15-membered ring macrolides have some anti-inflammatory and immunomodulatory effects in addition to broad-spectrum antibacterial activity. Given that children’s dynamic physiological development differs from adults’，it is urgent to have a specific guidance document for the clinical application of macrolides in children. The consensus gives a systematic summary of drug characteristics，pharmacokinetics and pharmacodynamics of macrolide antibiotics；meanwhile，the consensus gives comprehensive recommendations on the use of macrolide antibiotics in children with infectious diseases，adverse reactions and non-antibacterial effects，so as to standardize their rational clinical use.

Key words: antimicrobial drugs, macrolides, consensus, child