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    述评
    外科医生不应该是分子生物学的门外汉
    詹文华
    2010, 30(07): 517-519. 
    摘要 ( )   PDF(410KB) ( )  

    近年来分子生物学研究不但对肿瘤的发生机制有新的发现,其研究成果也直接渗透到肿瘤的筛查、诊断、影像、治疗和预防等临床领域。为了提高肿瘤的诊治水平,现代外科医生应该紧跟医学发展的新潮流,掌握肿瘤分子学基础知识及动态,了解其在肿瘤临床方面的实际应用,熟悉当前靶向治疗的现状和前景。外科医生要更新观念,主动适应和配合在临床分子肿瘤学和多学科模式年代中的手术策略调整。

    专家论坛
    关注胃肠肿瘤靶向治疗问题
    刘荫华,徐 玲
    2010, 30(07): 520-522. 
    摘要 ( )   PDF(423KB) ( )  

    2009年末,美国临床肿瘤学会(ASCO)列出本年度15项重大研究进展,其中3项涉及胃肠肿瘤,包括靶向治疗以及基因检测。今天,靶向治疗作为临床关注的热点问题,临床医生更应该具有清醒的认识。尽管靶向药物临床应用已有20年的历史,其临床获益的研究也不断见诸文献报道,但仍然不能达到替代化疗以及任何一种形式的传统治疗水平,尤其是外科手术对于胃肠肿瘤最为重要的治疗地位不可动摇。

    小肝癌的治疗:手术切除与局部消融治疗的选择
    殷晓煜,吕明德
    2010, 30(07): 523-525. 
    摘要 ( )   PDF(397KB) ( )  

    虽然手术切除一直被认为是小肝细胞癌(直径≤5cm,以下简称小肝癌)的首选治疗手段,其5年存活率可达60%~72%。但是,近年来随着超声引导局部消融技术的快速发展,局部消融凭借其微创性、有效性及安全性的突出优势而被广泛应用于小肝癌的治疗,并取得了可与手术切除相媲美的远期疗效。到目前为止已有一些回顾性研究与临床随机对照研究比较手术切除与局部消融治疗小肝癌的疗效,总体来讲,两者远期存活率差异无统计学意义,但手术切除局部复发率要显著低于消融治疗。有关局部消融可否取代手术切除成为小肝癌的首选治疗是个争论激烈的课题,目前已有的资料仍难以定论。笔者对小肝癌治疗手段选择的观点是应视病人具体情况(包括肝储备功能、肿瘤的大小及部位、毗邻结构等)而定,不应一概而论。

    专题笔谈
    肿瘤分子靶向药物分类及作用机制
    王雅杰,王 宁
    2010, 30(07): 526-529. 
    摘要 ( )   PDF(444KB) ( )  

    分子靶向治疗与传统化疗的作用机制和副反应不同,是针对肿瘤特殊的分子靶点而起到个体化治疗的作用,对正常组织的毒副反应轻微。10年来,由于靶向治疗独特的作用机制,使肿瘤的治疗模式有了根本性的改变。单克隆抗体和小分子化合物是最重要的两类靶向治疗药物,其作用主要是对酪氨酸受体激酶(RTKs)和非受体激酶、抗血管生成、细胞外基质蛋白酶等方面的抑制。

    肿瘤靶向药物治疗的疗效评价
    徐建明
    2010, 30(07): 529-531. 
    摘要 ( )   PDF(403KB) ( )  

    靶向药物的出现是肿瘤治疗的一个重要进展。但是靶向药物的作用机制与传统的细胞毒药物不同,主要是干扰肿瘤的异常信号通道,导致肿瘤生长减慢,转移减少,或肿瘤坏死和空洞形成。因此,靶向药物的疗效评价较为复杂,无论是对于近期的客观疗效,还是临床研究的终点指标,以肿瘤大小为评价基础的实体瘤的疗效评价标准(RECIST)已经不能真实地反映药物的疗效。新的分子功能成像技术因为提供了生物信息,与RECIST标准结合,对靶向药物疗效的评估将会更为客观真实。

    靶向治疗的不良反应及处理
    陈闪闪,冯奉仪
    2010, 30(07): 531-534. 
    摘要 ( )   PDF(448KB) ( )  

    近年来,肿瘤的靶向治疗取得了飞速发展,但是对于靶向治疗药物的毒性和安全性方面的信息还知之甚少。高血压是血管内皮生长因子抑制剂常见的不良反应,而曲妥珠单抗最主要的不良反应为心脏毒性。其他的不良反应有出血、伤口愈合延迟、胃肠道穿孔、皮肤不良反应、手足综合征、黏膜炎、腹泻、蛋白尿等;此外血栓、可逆性后脑白质病综合征少见但十分严重。早期快速诊断、及时停药是决定病人预后的关键。

    肿瘤基因表观遗传与分子靶向治疗
    邵江华,王 恺
    2010, 30(07): 535-537. 
    摘要 ( )   PDF(397KB) ( )  

    表观遗传修饰的主要分子机制有DNA甲基化和组蛋白修饰。异常的表观遗传修饰会导致肿瘤发生。因此,对表观遗传的调节机制及其可逆性的研究将鉴别出一些新的靶点,为肿瘤的分子靶向治疗提供新的方向。

    肝细胞癌的分子靶向治疗
    叶胜龙
    2010, 30(07): 537-539. 
    摘要 ( )   PDF(384KB) ( )  

    对于不能手术或远处转移的肝细胞癌(HCC)病人,分子靶向治疗可作为一种有效的治疗方法,其机制和临床应用的研究正在世界各地开展。索拉非尼治疗HCC的Ⅲ期临床试验证明对晚期肝癌有效。因此在欧洲、美国、中国以及其他一些国家和地区,先后批准索拉非尼用于治疗无法手术切除的或远处转移的HCC。目前正在进一步探索索拉非尼与其他抗肿瘤治疗的综合应用,基因靶向治疗的探索正处于实验研究阶段并已取得显著进展,有望成为肝癌靶向治疗新的途径。

    胰腺癌的靶向治疗
    楼文晖
    2010, 30(07): 539-542. 
    摘要 ( )   PDF(441KB) ( )  

    靶向治疗是胰腺癌综合治疗一个重要的组成部分。胰腺癌发生、发展过程中有许多分子可作为靶向治疗的靶点。但目前众多的靶向治疗药物中,只有小分子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼在前瞻性对照研究中证明对晚期胰腺癌有效。不同于传统的细胞毒药物,胰腺癌靶向治疗的研究需综合考虑病人的异质性、选择适合的研究终点和研究设计。

    跨越曲妥珠单抗时代乳腺癌靶向治疗策略
    王 涛,江泽飞
    2010, 30(07): 542-545. 
    摘要 ( )   PDF(437KB) ( )  

    乳腺癌是一个复杂的异质性疾病。随着分子生物学技术的进步,乳腺癌靶向治疗进展很快。从1997年美国食品与药物管理局(FDA)批准抗HER?2的分子靶向治疗药物——曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌,开创了乳癌分子靶向治疗的时代。以后有多靶点药物拉帕替尼、血管表皮生长因子抑制剂贝伐单抗相继用于临床治疗。还有很多批准用于其他恶性肿瘤的靶向药物如吉非替尼、索拉非尼等也有一些II期研究显示了在乳腺癌治疗中的活性。另外,T?DM1等新药也在进行II/III期临床研究。

    胃癌的靶向治疗
    刘 坤,李国立
    2010, 30(07): 545-547. 
    摘要 ( )   PDF(388KB) ( )  

    胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,居我国恶性肿瘤病死率的第一位。由于大多数病人在确诊时已属进展期,传统的手术及放化疗整体预后不佳。分子靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域中的研究热点,已在胃癌治疗中显示出高效、低毒等特点。目前分子靶向药物在胃癌治疗中的研究进展主要包括: (1)靶向于ErbB通道的胃癌靶向治疗;(2)以血管内皮生长因子及其受体为靶点的靶向治疗;(3)细胞周期调节剂与细胞凋亡促进剂;(4)针对上皮细胞黏附分子及胰岛素样生长因子?1受体的靶向治疗。

    胃肠间质瘤的外科及靶向治疗策略
    师英强
    2010, 30(07): 547-550. 
    摘要 ( )   PDF(430KB) ( )  

    众所周知,伊马替尼等靶向药物改变了胃肠间质瘤(GIST)病人的治疗策略。但目前伊马替尼等的应用已从单纯药物治疗模式向与外科治疗联合应用的模式转变。PET?CT显像结果与临床症状缓解相一致,可早期评价GIST病人的疗效。动态增强超声造影已成为GIST靶向药物治疗疗效评价新的功能成像方法。对于高危的GIST病人,术后应采用伊马替尼辅助治疗1~2年。新辅助治疗在GIST中的应用已被广泛接受。目前认为对于伊马替尼耐药的病例,应用舒尼替尼治疗是安全可接受的。

    结直肠癌靶向治疗研究进展
    林 锋,李 勇
    2010, 30(07): 550-553. 
    摘要 ( )   PDF(425KB) ( )  

    结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来靶向治疗的成功应用为大肠癌病人带来了新的希望。针对血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体(贝伐单抗和西妥昔单抗)已在临床上广泛应用。靶向治疗药物可明显改善晚期病人的存活率和生存质量。各国学者的多项临床和实验研究表明:西妥昔单抗与细胞毒药物联合应用可明显提高疗效,且其疗效与病人的k?ras基因突变发生率明显相关。

    胆囊癌的靶向治疗
    刘颖斌1,2,吴文广2,全志伟1
    2010, 30(07): 553-555. 
    摘要 ( )   PDF(379KB) ( )  

    原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年增高。由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现,临床发现的胆囊癌多属中晚期,根治性切除率低,预后差。更好地了解胆囊癌变的分子基础,推出新的分子“靶点”化疗药物,可改善病人的预后,靶向治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法,己显示出良好的应用前景。

    国际外科新动态
    2010 ASCO 胃肠道肿瘤大会结直肠癌靶向治疗热点述评
    王锡山
    2010, 30(07): 556-557. 
    摘要 ( )   PDF(291KB) ( )  
    国际疝外科精粹
    疝病学:历史 现状和未来
    Read RC
    2010, 30(07): 558-561. 
    摘要 ( )   PDF(503KB) ( )  

    疝修补术是一种常见手术,大多数医生认为这是一种小手术。但是有些医生却不这么认为。疝修补术的创造者是Bassini(1884),他发明了腹股沟疝的根治性治疗方法:切开腹股沟的三层,即腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜,进入了腹膜前间隙,以高位结扎疝囊和以上三层缝合至腹股沟韧带。这种手术方式只有2.7%的复发率,因此引起世界范围内的争相仿效。但同时问题也接踵而至,提睾肌仍然残留,没有切开的层面不缝合,没有重叠加强修补,采用提睾肌或腹直肌加强修补,使用筋膜瓣,减张切开。这种讹误使人们对Bassini的工作产生了怀疑。自1906年采用Russsell(Lancet,1906, 2:1197-1203.)的疝囊结扎手术直到1953年。此后Shoudice 诊所使Bassini 原则重新流行,并被奉为疝修补的金标准而历时数十年。Cheatle引入了后路腹膜前疝修补术(Br Med J,1920,2:68-69)。Acquaviva和Bourret设计了第一个植入假体(尼龙),后来被聚丙烯取代。这些贡献为Rives、Stoppa、Wantz 及Gilbert等后来者的修补方法,Ger的腹腔镜修补法以及一些不常见的疝修补术铺平了道路。Chevrel(1979)创建了GREPA,这就是后来的欧洲疝学会,后来又和美国疝学会一起创建了《Hernia》杂志。Nilsson(1993)制定了全国性疝登记制度,致力于更低的复发率和更好的前瞻性研究。在21世纪,Lichtenstein疝修补术逐渐占据主流地位。疝学者接受了系统性结缔组织疾病是腹部疝和盆底脱垂的原因。这种病因可以解释为什么植入物推迟了复发但并没有根除复发。更好的解决方法还有待研究和应用。

    轻量型网片可以提高腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术后的功能结局
    Khan LR, Liong S, de Beaux AC, Kumar S, Nixon SJ
    2010, 30(07): 562-567. 
    摘要 ( )   PDF(562KB) ( )  

    前瞻性研究旨在比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中,采用新型轻量型网片和传统重量型网片的差异,所有手术均在同一疝中心完成。方法    自2004年11月到2005年7月,共有250例病人接受了腹腔镜TEP,采用轻量型(Ultrapro,30 g/m2)或重量型网片(Prolene, 100 g/m2)。通过病历资料回顾及电话问卷调查获得随访数据。术后早期及远期均对病人进行随访,以评估术后结局的变化。结果    250例中有188例(75%)获得随访。在术后平均4个月及15个月进行的随访中发现,轻量型网片组和重量型网片组在疼痛或不适感的发生率及程度上没有差别。轻量型网片组在术后早期及远期对体力活动的影响显著小于重量型网片组,尤其是举重(9% vs.21% ,平均随访4个月, Mann-Whitney U, P = 0.024)、行走(1% vs. 11%,平均随访5个月, Mann-Whitney U, P = 0.006)及剧烈运动(7% vs. 19%,平均随访15个月, Mann-Whitney-U, P = 0.012)。腹股沟区的网片感或不适感两组差异无统计学意义。结论    采用轻量型网片行腹腔镜TEP可以改善术后早期及远期的功能结局。轻量型网片可以显著减少对所有体力活动的影响。两者的疼痛都较轻微,表明腹腔镜手术的优势。

    手术治疗糖尿病进展
    全面客观看待2型糖尿病的手术治疗
    金昕晔,邹大进
    2010, 30(07): 568-570. 
    摘要 ( )   PDF(413KB) ( )  
    全球手术治疗糖尿病最新进展
    李威杰
    2010, 30(07): 571-573. 
    摘要 ( )   PDF(314KB) ( )  
    国内开展手术治疗糖尿病的原则及相关问题
    郑成竹,丁 丹
    2010, 30(07): 574-575. 
    摘要 ( )   PDF(401KB) ( )  
    “2010中国糖尿病手术治疗高峰论坛暨专家共识大会”会议纪要
    郑成竹,刘沛
    2010, 30(07): 576-577. 
    摘要 ( )   PDF(305KB) ( )  
    论著
    ERCP术后重症急性胰腺炎6例临床分析
    童智慧,李维勤,虞文魁,王新颖,叶向红,李 宁,黎介寿
    2010, 30(07): 578-580. 
    摘要 ( )   PDF(406KB) ( )  

    目的    探讨ERCP术后急性胰腺炎(PEP)的预防及治疗方法。方法    回顾性总结南京军区南京总医院普通外科2006年4月至2009年8月由外院转入的6例ERCP术后重症急性胰腺炎病例资料,分析临床诊疗经过及预后。结果    6例病人中5例因胆道症状、1例因右上腹痛行ERCP检查,其中1例病人反复插管后置管失败,2例行胰管造影检查,3例行Oddi括约肌预切开术,均未行Oddi括约肌球囊扩张及胰管括约肌切开术,术前、术后均未预防性用药,术后均未放置胰管支架;6例病人在ERCP术后8~48h诊断为SAP,急性期有4例病人并发急性肺损伤,1例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例并发ARDS、急性肾功能衰竭,后期有5例病人并发胰腺坏死组织感染而行手术引流,1例死亡。结论    严格掌握ERCP适应证、术前充分评估病人危险因素、术中注意避免操作相关危险因素、术后早期诊断,是预防及治疗PEP的关键。

    食管胃交界混合性外分泌-内分泌癌病理形态学观察
    王占东1,王永军1,杨杰 3,许志宏2,王小玲1,吴国祥1,郭 明1
    2010, 30(07): 581-583. 
    摘要 ( )   PDF(734KB) ( )  

    目的    探讨食管胃交界混合性外分泌-内分泌癌的病理形态学特征。方法    2008年3月河北医科大学第四医院对60例食管胃交界癌利用synaptophysin、chromogranin和neuron-specific enolase(NSE)三种抗体进行免疫组化检测,筛出17例混合性外分泌-内分泌癌,进行病理形态学观察。结果    17例混合性外分泌-内分泌癌可以看到4种不同的组织形态学表现:分化好的腺管状、分化差的低分化腺癌样、印戒细胞样、 小细胞癌样。免疫表型:Synaptophysin在17例混合性外分泌-内分泌癌均呈阳性表达,且10例呈弥漫强阳性。10例同时伴有chromogranin表达,11例同时表达NSE,5例同时表达三种抗体。结论    食管胃交界混合性外分泌-内分泌癌并不少见,形态学上与印戒细胞癌、管状腺癌、低分化腺癌等存在许多相似之处,非常不易区别,需要依靠免疫组化进行检测,其生物学行为是否与腺癌存在明显差异,需要进一步研究。

    腹腔镜下脾切除67例体会
    吴海福,盛卫忠,刘风林,顾大镛,姚礼庆,吴肇汉
    2010, 30(07): 584-586. 
    摘要 ( )   PDF(442KB) ( )  

    目的    探讨腹腔镜下脾切除术的可行性和安全性。方法    回顾分析了2006年5月至2009年3月复旦大学附属中山医院普外科完成的67例腹腔镜下脾切除术临床资料,其中血液病26例,肝硬化、门静脉高压和脾亢25例,脾占位性病变16例。其中11例合并胆囊结石。 结果    67例病人平均脾脏切除时间2.2h,术中平均出血量83.9mL,术后平均住院时间6.4d。1例术后出血,8例术后引流液淀粉酶增高,其余病人无腹腔镜手术相关的术后并发症,无手术死亡。11例同时行腹腔镜胆囊切除术。13例巨脾病人行全腔镜下脾切除术。30例中转手助腹腔镜脾切除术,原因为:巨脾、肥胖、脾胰韧带极短、出血、粘连。1例门静脉高压病人中转开腹。结论    腹腔镜下脾切除术是安全可行的,适用于各种脾脏疾病。

    完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例报告
    韩金岩,吴硕东,田 雨
    2010, 30(07): 587-589. 
    摘要 ( )   PDF(393KB) ( )  

    目的    探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法    报告2009年5~6月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的10例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,并对国内外相关文献进行回顾。结果    10例手术均获成功,无一例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20~65min,平均40.0min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,病人恢复良好,对治疗及美容效果满意。
    结论    完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效和手术风险需要进一步的临床随机对照研究来证实。

    断流术和分流断流联合术治疗肝硬化门静脉高压症疗效Meta分析
    蒋 安,李宗芳,张 澍,杨正安,郭彦锋,普彦淞,王 波
    2010, 30(07): 590-593. 
    摘要 ( )   PDF(398KB) ( )  

    目的 比较断流术(GD)和分流、断流联合术(PSS+GD)治疗门静脉高压症疗效的差异。方法 通过在Medline、Elsevier、中国期刊全文数据库、万方数据库检索2001-2008年发表的有关断流术和分流断流联合术治疗门静脉高压症的相关文献,采用RevMan5.0进行Meta分析。 结果 按照入选标准,有7项临床试验纳入。Meta分析结果显示,断流术的手术病死率与联合术相当[RR=1.04,95%CI(0.48~2.26),P>0.05],术后再出血率高于联合术[RR=3.62,95%CI(2.36~5.55),P<0.05],二者术后肝性脑病发生率相当[RR=0.69,95%CI(0.40~1.20),P>0.05],二者术后远期病死率差异也没有统计学意义[RR=1.18,95%CI(0.79~1.75),P>0.05]。结论 联合术适合于有高危出血因素的肝硬化门静脉高压症病人,断流术适合于一般的门静脉高压症病人。

    血管腔内治疗伴有血栓形成主髂动脉闭塞性病变18例分析
    叶 猛,张 皓,黄晓钟,赵意平,施娅雪,张纪蔚
    2010, 30(07): 594-596. 
    摘要 ( )   PDF(390KB) ( )  

    目的    探讨合并有血栓形成的主髂动脉闭塞性病变血管腔内治疗的可行性,安全性。方法    2006年6月至2008年2月,上海交通大学医学院附属仁济医院对18例伴有血栓形成的主髂动脉闭塞病人进行了血管腔内治疗。3例行股动脉切开取栓,同期腔内治疗髂动脉病变;9例行一期髂动脉导管溶栓(CDT),二期髂动脉病变腔内治疗术;6例行一期髂动脉球囊扩张及支架置入治疗,然后对髂动脉残留血栓进行CDT。结果    18例接受治疗的病人,术后有1例死亡。操作成功率83.3%,病死率5.6%,保肢率100%。随访时间12~26个月,平均14.5 个月。术后1年一期通畅率69.2%(9/13), 一期辅助通畅率84.6%(11/13), 二期通畅率92.3%(12/13)。行一期球囊扩张、支架置入病人CDT时间及所需尿激酶量均较一期CDT,二期球囊扩张、支架置入者显著减少(P<0.05)。结论    对伴有血栓形成的主髂动脉病变,可根据患肢缺血的严重程度选择相应的治疗方案。大部分无急性下肢动脉缺血症状的病人可通过血管腔内治疗结合CDT来恢复髂动脉血流,其创伤较小,操作成功率高,一期辅助通畅率和二期通畅率满意。

    尿微量白蛋白对腹部大手术后病人预后预测价值研究
    朱国超,李 荣,全卓勇,张应天
    2010, 30(07): 597-599. 
    摘要 ( )   PDF(407KB) ( )  

    目的    研究尿微量白蛋白与腹部大手术后病人预后的关系。方法    选择江汉大学附属医院2007年9月至2009年4月期间收治的118例腹部大手术病人,连续动态监测腹部大手术后48h内尿微量白蛋白/尿肌酐值(ACR)、入ICU时动脉血乳酸值(LAC)、PaO2/FiO2值和术后各种并发症的发生。ROC曲线比较ACR、POSSUM评分、LAC、PaO2/FiO2值预测术后并发症的价值。结果    术后13例(11%)出现并发症,并发症组入ICU后0、6、12、18、24和48h ACR值显著高于无并发症组(P≤0.001),相关分析显示入ICU后24h 、48h ACR与POSSUM评分(r=0.374, P<0.001,r=0.390, P<0.001)、LAC(r=0.381, P<0.001,r=0.296, P=0.001)呈正相关,与PaO2/FiO2值(r=-0.27, P=0.003,r=-0.251, P=0.006)存在负相关。ROC曲线显示24h ACR ROC曲线为0.857,48h ACR ROC曲线为0.946,而POSSUM评分ROC曲线为0.89,24h ACR值取临界值5.0g/mol时,其预测敏感度86.7%, 特异度33.3%,死亡的阳性预测值16.9%,阴性预测值94.1%。结论    动态监测尿微量白蛋白可作为预测术后并发症的可靠指标。

    痔上黏膜环切除术1077例回顾分析
    司徒光伟1,周珞华2,辜良刚1,吕警军1
    2010, 30(07): 600-602. 
    摘要 ( )   PDF(425KB) ( )  

    目的    掌握应用吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)手术适应证。方法    对武汉钢铁集团公司总医院肛肠外科2001年6月至2009年3月应用PPH手术方式已完成的1077例各种类型痔的病人进行随访,系统回顾分析及比较手术后各种并发症、完成辅助手术情况、再发脱垂情况。结果    (1)并发症:外痔组术后大出血2例、肛缘水肿26例、吻合口狭窄5例;内痔组术后大出血3例、肛缘水肿5例、吻合口狭窄7例;混合痔组术后大出血1例、肛缘水肿37例、吻合口狭窄11例。(2)辅助其他手术:外痔组辅助外痔切除72例、内痔套扎11例、外剥内扎23例;内痔组内痔套扎6例;混合痔组辅外痔切除术41例、内痔套扎术18例、外剥内扎13例。三组间差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)在随访1年以上的553例病人中共复发脱垂31例,占5.6%。结论    PPH手术方式仍有一定的复发率、并发症,手术应严格掌握手术适应证。

    病案报告
    高龄足月妊娠并腹腔内巨大恶性纤维组织细胞瘤1例
    王 岩
    2010, 30(07): 602-602. 
    摘要 ( )   PDF(291KB) ( )  
    多学科诊断和治疗病例讨论会
    反复上腹部饱胀 不适
    何裕隆,周学付
    2010, 30(07): 603-605. 
    摘要 ( )   PDF(770KB) ( )  
    讲座
    肿瘤物理靶向治疗
    陈汝福1,黎乐群2 ,彭宁福2
    2010, 30(07): 606-608. 
    摘要 ( )   PDF(372KB) ( )  
    文献综述
    靶向治疗在肿瘤新辅助治疗中的应用
    王振宁1,许海楠2,郭潇繁2
    2010, 30(07): 609-612. 
    摘要 ( )   PDF(361KB) ( )  
    肿瘤抗血管生成靶向治疗
    王志东a,杨 军b,李宗芳a
    2010, 30(07): 613-615. 
    摘要 ( )   PDF(346KB) ( )  
    胰高血糖素样肽-2临床应用研究进展
    吴云红1,朱 亮2,邹 原2,李幼生3,朱维铭3,宫德正2
    2010, 30(07): 616-618. 
    摘要 ( )   PDF(340KB) ( )  
    病案报告
    肛周脓肿致腹壁及腹膜后坏死性筋膜炎1例
    李林强,孟庆辉,梁德森,姜洪池
    2010, 30(07): 619-619. 
    摘要 ( )   PDF(250KB) ( )