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2012年, 第5卷, 第10期
刊出日期：2012-10-15 上一期    下一期
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临床指南
专题笔谈
论著
综述
经验交流
病例报告


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临床指南

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龋病预防之公共卫生实践 台保军 2012, 5(10): 577-579.  摘要 ( )   龋病是儿童和成人常见的口腔疾病，从公共卫生角度着手才能较大限度地防治龋病的发生、发展。近几年在卫生部和中华口腔医学会倡导下开展了一系列口腔公共卫生项目，包括：监测儿童口腔健康状况及危险因素、进行学龄前儿童乳牙龋综合干预、加强儿童口腔疾病综合防治、开展全国爱牙日主题活动、探索“健康口腔  微笑中国”口腔健康教育模式等，这些项目的开展将有效促进我国人群的口腔健康。

专题笔谈

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局部应用氟化物防龋 张颖 2012, 5(10): 580-582.  摘要 ( )   氟是人体可能必需的微量元素，适量摄入可对机体代谢产生积极影响。氟亦可通过降低釉质溶解度和促进再矿化、对微生物产生作用达到预防龋病的目的。氟化物应用可分为全身应用和局部应用。目前在我国，局部用氟已成为广泛使用、安全有效的防龋方法之一。

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窝沟封闭防龋 司燕，郑树国 2012, 5(10): 582-587.  摘要 ( )   窝沟封闭作为一种无痛、无害、无创伤的技术，是预防窝沟龋的有效方法。操作步骤包括：清洁、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查。窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，窝沟封闭的相关操作技术、材料的性能都是与窝沟封闭效果密切相关的因素。

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口腔益生菌防龋作用与应用 王胜朝，许浩坤 2012, 5(10): 587-591.  摘要 ( )   口腔内已知细菌种类多达700余种，多种微生物属于益生菌（probiotics）。近年研究发现，益生菌能够竞争性抑制口腔致病菌黏附和定植、中和致病毒素，还可能通过调节机体免疫反应维持口腔中的菌落平衡，从而对龋病、牙周病等的防治发挥积极的作用。特别是益生菌对龋病预防作用取得了更多证据支持，同时口腔益生菌也得到一定商业化开发应用。本文就口腔益生菌的防龋作用与应用做一回顾和展望。 关键词：                 Abstract：        Keywords：

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防龋疫苗 许庆安 2012, 5(10): 591-594.  摘要 ( )   龋病是人类最常见的感染性疾病之一，严重威胁人群口腔健康。变形链球菌组细菌，主要是Streptococcus mutans和Streptococcus sobrinus被认为是最重要的致龋微生物。动物实验和临床研究已证实，通过免疫学干预致龋菌在口腔的定植能够影响龋病的发生，防龋疫苗有望成为一种新的龋病预防措施。

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我国口腔疾病控制和防治的现状及差距 李刚1，孙轶群1，郝媛媛2 2012, 5(10): 595-599.  摘要 ( )   本文介绍了国际口腔疾病控制和防治的动态，分析了我国口腔疾病控制和防治的现状，提出了我国口腔疾病控制和防治的差距。

论著

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口腔临床常用烤瓷合金对小鼠肺成纤维细胞体外毒性研究 江磊a，林泓磊a，张长源b，郑明b，c，林东红d，程辉b，c 2012, 5(10): 600-603.  摘要 ( )   目的    比较镍铬、钴铬、纯钛、钯基、金铂等5种常用烤瓷合金的细胞毒性。方法    本研究于2011 年7—10 月在福建医科大学附属口腔医院中心实验室进行。按照ISO10993标准，采用CCK-8法测定第1、3、5、7天时烤瓷合金浸提液培养的小鼠肺成纤维细胞（L929细胞）的OD值，同时观察L929细胞形态，并且计算细胞相对增殖率（RGR），评价5种烤瓷合金对L929的细胞毒性。结果    第7天时，除金铂合金外，其他4组烤瓷合金的OD值与阴性对照组的差别均有统计学意义（P < 0.05）；L929细胞的RGR由高到低分别为金铂合金（98.4%）、钯基合金（95.2%）、纯钛合金（83.0%）、镍铬合金（74.0%）、钴铬合金（72.6%）。细胞形态学观察发现：金铂合金组、钯基合金组以及纯钛合金组的细胞形态与阴性对照组相比无明显差别；而钴铬合金组和镍铬合金组的细胞排列稀疏，少量细胞皱缩变圆。结论    金铂合金、钯基合金以及纯钛合金的细胞毒性为1级，具有较好的生物相容性；钴铬合金、镍铬合金的细胞毒性为2级，结合细胞形态观察认为生物相容性仍然合格。

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沈阳市铁西区3岁儿童口腔健康流行病学调查结果分析 张凯强1，张颖1，张思宇1，张阳1，马林1，顾何锋1，潘晓忠2 2012, 5(10): 604-607.  摘要 ( )   目的    了解辽宁省沈阳市铁西区3岁儿童口腔健康行为和口腔健康状况，从而为制定相应的龋齿预防措施提供参考。方法        通过临床检查与问卷调查相结合的方式，于2011年11月至2012年2月对随机抽取的沈阳市铁西区10所幼儿园共计473名3岁儿童进行龋病流行病学调查，并对结果进行分析。临床检查参照世界卫生组织口腔健康调查标准。结果    本次共抽样调查3岁儿童473人，其中患龋者236人，占调查总人数49.9%。被调查儿童龋面均（DMFS）为3.53。最易患龋的牙面为上颌中切牙近中面。Logistic回归分析显示：儿童缩短使用奶瓶时间和家长协助儿童刷牙可有效降低牙齿患龋率。结论    沈阳市铁西区3岁儿童患龋率较高，充填率低。建议加大该区口腔教育宣传，推广牙病防治适宜技术，减少儿童口腔疾病的发生。

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不同肩台设计的银钯合金烤瓷冠对牙周组织影响研究 李洪洋1，钟丽芳2，刘兵1，蔡鸿丹1 2012, 5(10): 608-612.  摘要 ( )   目的    评价龈上及龈下肩台设计的银钯合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响。方法    选择2009年4月至2011年10月来解放军第202医院口腔科采用银钯合金烤瓷全冠进行修复的患者39例（共83颗患牙），其中龈下肩台设计39颗，龈上肩台设计44颗。比较修复前和修复后6、12个月患牙龈沟出血指数（SBI）、龈沟液（GCF）量、GCF中IL-1β和TNF-α含量，以及龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（Pg）、伴放线嗜血杆菌（Aa）、福赛斯坦纳菌（Tf）、具核梭杆菌（Fn）、中间普氏菌（Pi）等5种细菌检出率。结果    银钯合金烤瓷冠修复后12个月，龈下肩台设计的患牙SBI和GCF量与修复前比较差异具有统计学意义（P < 0.05），龈上和龈下肩台设计的患牙GCF中IL-1β、TNF-α含量及可疑致病菌检出率各时间点间差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论    银钯合金是较为理想的金属烤瓷冠材料，但龈下肩台较龈上肩台设计的修复体对牙周组织可能存在潜在的负面影响。

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龈沟液中具核梭杆菌与正畸患者牙龈炎性反应关系分析 杨刚岭1，郭杨2，张建钢3，张玉杰3，肖水清3 2012, 5(10): 613-616.  摘要 ( )   目的    探讨具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum，Fn）在正畸牙龈炎性反应发生发展中的作用。方法    收集2011年8月至2012年2月在济南市口腔医院正畸科接受固定矫治并伴有不同程度牙龈炎性反应的牙颌畸形患者63例组成正畸治疗组；正畸治疗前未戴用矫治器的牙周健康者30例组成正常对照组；牙周科就诊的慢性牙周炎患者35例组成牙周炎组。记录患者牙龈指数（GI），分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本，采用16S rDNA PCR技术对Fn进行检测，分析Fn的检出率与GI之间的关系。结果    128例患者临床标本中，共扩增出Fn 87例，检出率67.97%。其中正畸治疗组检出率为69.84%（44/63）；正常对照组检出率为46.67%（14/30）；牙周炎组检出率为82.86%（29/35）。正畸治疗组的Fn检出率明显高于正常对照组，牙周炎组高于正畸治疗组和正常对照组，三者之间差异有统计学意义（χ2 = 9.843，P < 0.05）。Spearman等级相关分析显示，Fn的检出率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系（rs =1.000，P < 0.01）。结论    Fn与正畸治疗中牙龈炎性反应的发生发展密切相关，正畸医生应高度重视正畸治疗前与治疗过程中的口腔卫生指导和监督。

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白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓疗效评价 左雯鑫，秦念红，李晓宇，刘恺 2012, 5(10): 617-620.  摘要 ( )   目的    评价白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。方法    选择2010年8月至2011年8月就诊于深圳市人民医院口腔医学中心口腔黏膜病专科门诊的充血糜烂型和溃疡型OLP患者58例，随机分为试验组和对照组（各29例）。分别采用白芍总苷联合曲安奈德（试验组）及单纯使用曲安奈德（对照组）治疗，同时采用视觉类比量表（VAS）和REU评分量表进行症状和体征记分，评价治疗后1个月和3个月的疗效。结果    治疗后1个月复诊，试验组总有效率为82.8%（24/29），对照组总有效率为79.3%（23/29），两组差异无统计学意义（χ2 = 0.112，P > 0.05）；治疗后3个月复诊，试验组总有效率为86.2%（25/29），对照组总有效率为51.7%（15/29），两组差异有统计学意义（χ2 = 15.241，P < 0.01）。结论    白芍总苷联合曲安奈德可有效治疗OLP，白芍总苷可做为联合用药和病程缓解期的合理选择。

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上颌切牙区基牙牙冠高度和唇侧倒凹深度对弹性义齿固位影响研究 邹康元，符镇南，陈月明，陈觉清 2012, 5(10): 620-622.  摘要 ( )   探讨上颌切牙区基牙牙冠高度和唇侧倒凹深度对弹性义齿固位的影响。方法    选择2009年1月至2011年5月来佛山禅城区口腔医院修复科就诊的212例上颌单颗中切牙缺失患者进行弹性义齿修复。在弹性义齿戴用的当天及3、6个月后测量各基牙的牙冠高度和唇侧倒凹深度，并检查义齿固位情况。结果    弹性义齿在固位良好和固位不良两种情况下的基牙牙冠高度及唇侧倒凹深度的差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论    弹性义齿修复前应对两侧基牙的牙冠高度和唇侧倒凹深度进行综合评价。

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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤98例疗效观察 刘征宇，薛雷，袁尉力，魏景健，雷博程，王绪凯 2012, 5(10): 623-625.  摘要 ( )   目的    评价不同质量浓度的平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的效果，为临床血管瘤的多样化治疗提供参考。方法    回顾中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科2006—2011年采用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤患者98例。对不同部位的血管瘤采用不同质量浓度的平阳霉素进行治疗：部位表浅的血管瘤为1.0 mg/mL，部位深在的血管瘤为1.6 mg/mL。结果    表浅部血管瘤有效率为98.1%，深部血管瘤有效率为100%。结论    对不同部位的颌面部血管瘤采用不同质量浓度的平阳霉素进行治疗可取得较好的效果并减少不必要的并发症。

综述

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口腔细菌产碱代谢的临床研究进展 彭显1，郭强1，2 综述，徐欣1 审校 2012, 5(10): 626-630.  摘要 ( )   口腔细菌产碱代谢与牙菌斑酸碱平衡、细菌微生态平衡以及龋病的发生、发展密切相关。口腔细菌产碱代谢研究主要集中在尿素代谢、精氨酸代谢、精胺代谢和苹果酸代谢的调控机制及其与龋活跃程度的关系方面，是近年来龋病防治的研究热点。本文着重针对口腔细菌产碱代谢的临床研究做一综述。

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基因芯片技术在口腔医学中的应用 李畅1 综述，陈旭 1， 2 审校 2012, 5(10): 631-634.  摘要 ( )   摘要：基因芯片技术作为一门新兴的分子生物技术，在生命科学的许多领域得到广泛应用，并且扮演着重要角色。本文对近年来该技术在口腔医学领域的应用做一综述。

经验交流

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伴高血压的慢性牙周炎1例牙周序列治疗疗效分析 刘琼a，孙江b 2012, 5(10): 635-638.  摘要 ( )   目的    1例伴有高血压的慢性牙周炎患者牙周序列治疗效果分析。 方法    对2009年3月来大连市口腔医院就诊的1例伴有高血压的慢性牙周炎患者进行牙周序列治疗，包括基础治疗、手术治疗、支持治疗，于治疗前、牙周基础治疗后10周、牙周手术后3个月、术后9个月采用Florida探针进行检查。同时拍摄牙合像，并通过曲面断层片对比骨组织情况。结果    通过牙周序列治疗，该患者93%位点有改善，术后9个月仍有84%位点保持稳定，牙周袋深度降低，松动度有改善，出血位点减少。结论    牙周序列治疗对伴高血压的慢性牙周炎患者是有效的。

病例报告

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尿毒症患者颌面手术全身麻醉1例报告 王臻，何晓帆，李书涛，张倩 2012, 5(10): 639-640.  摘要 ( )