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    专题笔谈
    牙齿粘接基础理论与技术
    赵信义
    2012, 5(01): 1-4. 
    摘要 ( )  

    牙齿粘接涉及釉质和牙本质。因牙本质的组成和结构具有特殊性,其粘接更困难些。本文介绍了目前粘接剂粘接釉质和牙本质的基本原理及应用技术。

    复合树脂直接粘接修复技术在前牙美学修复中的应用
    沈嵩
    2012, 5(01): 4-12. 
    摘要 ( )  

    复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着科技的进步,粘接系统和复合树脂材料已达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。复合树脂直接粘接修复技术的适应证包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以用纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势,但不适用于牙体组织缺损过大、色泽等严重异常的患牙。

    后牙复合树脂粘接修复的几个关键问题
    周倩, 陈智
    2012, 5(01): 13-17. 
    摘要 ( )  

    复合树脂粘接修复技术近年来发展迅速,许多传统观念发生了彻底改变。本文讨论了后牙复合树脂粘接修复中的几个临床关键问题,回顾了近年来相关研究的最新进展,从而为临床医生提供参考。

    金属翼板粘接桥及其临床应用
    谭京, 周永胜
    2012, 5(01): 17-21. 
    摘要 ( )  

    金属翼板粘接桥是以金属翼板为固位体,金属熔附烤瓷为桥体,使用树脂粘接剂粘接在基牙上的一种修复方法。其优点是牙齿磨除量小,避免牙髓损伤,预备时不需麻醉,制取印模不需要排龈等。本文主要介绍金属翼板粘接桥的设计、牙体预备、金属翼板的处理方法、粘接剂等相关问题以及粘接桥的一些特殊使用方法。

    专家经验谈
    复合树脂美学修复临床设计与操作要点
    董雯
    2012, 5(01): 22-30. 
    摘要 ( )  

    本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法,并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复,获得良好美学效果提供借鉴和帮助,以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。

    论著
    RGD肽修饰纯钛表面对人牙龈成纤维细胞和上皮细胞黏附影响研究
    赵宝红, 封伟, 王丹宁, 邓春富, 尚德浩, 张翀, 刘阳
    2012, 5(01): 31-33. 
    摘要 ( )  

    目的    探讨精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)肽修饰纯钛表面对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGF)和上皮细胞(human gingival epithelial cells,HGE)初期黏附行为的影响。方法    应用羰基二咪唑(1,1′-carbonyldiimidazole,CDI)活化法将含RGD的短肽共价连接到纯钛表面,免疫荧光法检测钛表面RGD肽。评价RGD接枝与未接枝纯钛表面对HGF和HGE初期黏附的影响。结果    RGD肽可以通过CDI活化方法接枝到纯钛表面,HGF和HGE在RGD接枝钛表面黏附和增殖的细胞数量显著高于未接枝钛表面,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论    生物活性肽RGD接枝纯钛表面可有效促进HGF和HGE在其表面的黏附。

    rhBMP-2/hTGF-β1与胶原合成复合材料前后生物学活性对比研究
    阳爱民, 孙晓宝, 葛凤华, 刘习红, 梅雪霜, 陈江, 闫福华
    2012, 5(01): 34-36. 
    摘要 ( )  

    目的    检测rhBMP-2/hTGF-β1 /胶原复合材料与rhBMP-2/hTGF-β1生物学活性的差别。方法        本研究于2010年5—12月在福建医科大学附属口腔医院实验室进行。分离培养的Beagle犬骨髓基质细胞中加入质量浓度相同的rhBMP-2/hTGF-β1或rhBMP-2/hTGF-β1 /胶原复合材料后继续培养4 d,通过细胞计数(MTT法)、碱性磷酸酶(ALP)活性检测,分别对rhBMP-2/hTGF-β1 /胶原复合材料和rhBMP-2/hTGF-β1的生物学活性进行检测,并比较其活性差别。结果    rhBMP-2/hTGF-β1/胶原复合材料和rhBMP-2/hTGF-β1均具有生物学活性,并且其生物学活性差异无统计学意义(P > 0.05)。结论    这种合成rhBMP-2/hTGF-β1 /胶原复合材料的方法不会改变生长因子的生物学活性。

    吸烟对牙龈上皮棘层细胞凋亡影响研究
    于西佼, 唐开亮, 薛兰德, 李纾
    2012, 5(01): 37-40. 
    摘要 ( )  

    目的    探讨吸烟对牙龈上皮棘层细胞凋亡的影响及可能的机制。方法    本研究于2004年12月至2010年12月在济南市口腔医院和山东大学口腔医院进行。选取52例具有不同吸烟史、无严重系统疾病且行牙冠延长术或智齿拔除术的患者,根据吸烟史、日平均吸烟支数和总吸烟支数将患者分为轻度吸烟组(吸烟史<5年或日平均吸烟≥2~10支,且总吸烟支数约1.5万支以下)21例、重度吸烟组(吸烟史≥5年或日平均吸烟≥10支,且总吸烟支数约1.5万支以上)31例。另取无吸烟史的10例患者作为对照组。采用原位末端标记( TdT-mediated- dUTP nick end labeling, TUNEL) 法检测各组患者牙龈上皮棘层细胞的凋亡情况;Student-Newman-Keuls(SNK)法计算各吸烟组与对照组及各吸烟组之间的差异,取α=0.05水准;PV免疫组化法对凋亡抑制基因Bcl-2的表达进行组织定位。结果    各吸烟组患者牙龈上皮棘层细胞凋亡阳性的表达与对照组患者间差异均有统计学意义(P<0.01);轻度吸烟组和重度吸烟组患者间差异也有统计学意义(P<0. 01)。Bcl-2在吸烟者牙龈上皮的基底层和棘层表达较对照组减弱。结论    吸烟可能通过降低促Bcl-2的表达,促进牙龈上皮棘层细胞凋亡的发生,干扰牙龈上皮的正常代谢。

    可吸收胶原生物膜用于齿槽裂植骨修复临床疗效研究
    李志强, 艾伟健, 刘曙光
    2012, 5(01): 41-43. 
    摘要 ( )  

    目的    探讨可吸收性胶原生物膜应用于齿槽裂植骨修复的临床效果。方法    选择2006—2009年在广东省口腔医院口腔颌面外科就诊的单侧齿槽裂患者108例,年龄9 ~ 13岁,随机分为2组。对照组60例单纯应用髂骨松质骨行植骨修复,试验组48例应用髂骨松质骨加可吸收胶原生物膜覆盖行植骨修复。术后1周及3、6、12个月行X线检查。结果    试验组植骨成活率和临床成功率(97.9%、79.2%)高于对照组(86.7%、58.3%),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论    自体髂骨加可吸收胶原生物膜联合应用于齿槽裂植骨修复中,可有效提高植骨成功率,为后续治疗提供更好保障,值得临床推广。

    上中切牙正畸治疗后根吸收状况临床分析
    刘琳, 李琳, 郭健, 刘兴华, 李伟
    2012, 5(01): 44-47. 
    摘要 ( )  

    目的    评价上中切牙正畸治疗后根吸收状况,探讨影响根吸收的相关因素。方法    从大连大学附属口腔医院正畸科2名资深医生2007年5月至2009年12月所完成的正畸病例中,随机选择233例(男85例,女148例)。分为成人组90例,平均年龄(21.73 ± 3.68)岁;青少年组143例,平均年龄(13.37 ± 1.81)岁。通过分析治疗前后的头颅侧位片观察上中切牙牙根形态与长度变化,评价上中切牙根吸收状况。结果    233例患者中的13例上中切牙发生了不同程度的根吸收,根吸收发生率为5.58%。成人女性拔牙矫治组的上中切牙根吸收程度高于青少年女性拔牙矫治组,差异有统计学意义(P < 0.05)。青少年组中,女性拔牙矫治患者的根吸收程度较男性拔牙矫治患者明显,差异有统计学意义(P < 0.05)。而是否拔牙,其上中切牙根吸收程度差异无统计学意义(P > 0.05)。结论    女性拔牙矫治患者治疗后的上中切牙根吸收发生率较高。正畸根吸收原因复杂,治疗前应详细分析各种根吸收易发因素,以减小正畸根吸收的发生和程度,维持正畸牙齿的健康。

    自锁矫治器与直丝弓矫治器非拔牙矫治安氏Ⅰ类错牙合牙弓形态变化研究
    刘继辉, 张桂荣, 李济强, 纪思革
    2012, 5(01): 48-51. 
    摘要 ( )  

    目的    评价自锁矫治器和直丝弓矫治器非拔牙矫治前后对安氏Ⅰ类错牙合患者牙弓形态的影响。方法       选择2007—2010年沈阳市口腔医院正畸门诊骨性I类、安氏I类错牙合畸形患者40例,采用SmartClipTM自锁矫治器(自锁组)和MBT直丝弓矫治器(MBT组)矫治,各20例。制取矫治前后模型,利用MICROTEK i800型扫描仪扫描入计算机中,利用Photoshop软件对模型上的15个标志点进行定点,使用E-ruler软件对每个模型上各标志点的横、纵坐标值及尖牙宽度、磨牙宽度、尖牙深度、磨牙深度进行测量比较。结果    自锁组和MBT组矫治后的牙弓宽度及深度均较矫治前增加,差异均有统计学意义(均P < 0.05),但两组矫治后的尖牙宽度、磨牙宽度、尖牙深度、磨牙深度的增加量比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论    SmartClipTM自锁托槽矫治器与MBT直丝弓矫治器同样对牙弓有较好扩弓作用,可广泛应用于临床。

    短篇论著
    根管治疗术后并发症发生原因分析
    刘佩忠, 杜启涛, 陈小冬
    2012, 5(01): 52-53. 
    摘要 ( )  

    目的    分析根管治疗术后并发症发生原因。方法    收集2006—2010年在大连市口腔医院牙体牙髓科因根管治疗术后疼痛、不适、肿胀等再次就诊病例77例(77颗患牙),按患牙部位、并发症种类分类分析。结果    根管治疗术后并发症主要有咬合痛、咬合不适、窦道及局部肿胀,多见于磨牙(占71.43%)。发生原因为根管欠充和超充、根管遗漏、根管内遗留器械和根纵裂等。结论    根管欠充和超充、根管遗漏、根管内遗留器械和根纵裂是根管治疗后并发症发生的主要原因。避免根管治疗术后并发症发生,关键在于医生要熟悉牙齿解剖结构,考虑到可能的根管变异,从阅读术前X线片至根管充填结束,认真对待根管治疗的每一步。

    综述
    患者依从性对慢性牙周炎疗效影响的研究进展
    司伟, 综述, 潘亚萍, 审校
    2012, 5(01): 54-57. 
    摘要 ( )  

    慢性牙周炎经过基础治疗和手术治疗后应进入牙周支持治疗阶段。牙周支持治疗期间患者的依从性是影响疗效的重要因素。本文就牙周支持治疗的内容、患者依从性对疗效的影响及依从性的相关因素做一综述。

    中重度弯曲根管系统封闭性能影响因素研究进展
    刘智永, 综述, 熊世江, 审校
    2012, 5(01): 58-61. 
    摘要 ( )  

    根管封闭性能是影响弯曲根管治疗成功与否的主要因素之一,本文就近20年来有关中重度弯曲根管封闭性的影响因素研究进展做一综述。

    临床操作细节交流园地
    替牙期中切牙严重扭转二次治疗
    武广增
    2012, 5(01): 62-64. 
    摘要 ( )  
    精品博文赏析
    牙医随笔
    王义勇
    2012, 5(01): 64-64. 
    摘要 ( )