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2022年, 第38卷, 第6期
刊出日期：2022-06-02 上一期    下一期
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“一切为了人民健康——我们这十年”专栏
专题笔谈
专家共识


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“一切为了人民健康——我们这十年”专栏

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重视女性生育力的保护与保存 周灿权, 黄孙兴 2022, 38(6): 577-579.  DOI: 10.19538/j.fk2022060101 摘要 ( )   1    女性生育力的定义及内涵         生育力泛指个体或群体生育子代的能力，是种群延续、物种进化的基础，也是人类繁衍、社会发展的保证。女性是妊娠的主体，因而在人类的生育活动中殊为重要。女性的受孕、妊娠维持及分娩等各个环节都是生育力的一部分。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志

专题笔谈

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女性生育力及其影响因素 宗 璇, 乔 杰 2022, 38(6): 580-585.  DOI: 10.19538/j.fk2022060102 摘要 ( )   女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精正常并孕育胎儿的能力。影响生育力的因素复杂，其中年龄增长所致的生育力下降是不可逆转的，而影响卵巢、输卵管和子宫功能的病理因素可加速生育力的损害，其他还包括环境污染、不良生活方式、社会因素以及精神心理因素等。

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女性生育力的评估 郭 薇, 李 蓉 2022, 38(6): 585-589.  DOI: 10.19538/j.fk2022060103 摘要 ( )   女性生育力指女性能够产生卵母细胞、受精正常并孕育胎儿能力。生育力评估涵盖三方面：卵巢储备功能、生殖道结构和功能及全身因素等。文章就目前临床上应用于以上评估方面的常用方法作一阐述。

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影响女性生育力的重要子宫疾病及机制 颜 磊, 陈子江 2022, 38(6): 589-593.  DOI: 10.19538/j.fk2022060104 摘要 ( )   多种妇科良性疾病可影响女性生育力。慢性子宫内膜炎的局部炎症可导致免疫状态改变，影响胚胎着床。宫腔粘连和薄型子宫内膜也可因正常子宫内膜组织不足导致子宫内膜容受性下降。较大的子宫肌瘤可降低子宫内膜容受性，增加不孕和流产风险。纵隔子宫可能增加流产风险，降低女性生育力。

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影响女性生育力的卵巢及输卵管相关疾病 孙莹璞, 卜志勤 2022, 38(6): 593-596.  DOI: 10.19538/j.fk2022060105 摘要 ( )   女性的生育力是指女性产生健康的卵母细胞、正常受精并孕育胎儿的能力。影响女性生育力的重要疾病可以概括为卵巢相关疾病、输卵管相关疾病、子宫相关疾病，但这些疾病影响女性生育力的具体机制尚不明确。文章主要对影响女性生育力的卵巢和输卵管相关疾病，以及具体机制进行总结，提出应重视疾病对女性生育力的影响，积极开展基础研究，为女性生育力的保护提供理论支持。

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女性生育力保存技术 梁晓燕, 李晶洁 2022, 38(6): 596-599.  DOI: 10.19538/j.fk2022060106 摘要 ( )   女性生育力的显著下降，生育年龄的延迟，以及肿瘤发病率的增高，均推动了生育力保存技术的发展及需求。胚胎冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻均为推荐的生育力保存技术。根据不同生育力保存技术各自的优势及患者的实际需求，个性化地选择生育力保存技术，而卵母细胞体外成熟及卵泡培养技术是可期待的生育力保存技术发展方向。

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卵巢组织冻存移植保护女性生育力的临床应用 阮祥燕, 程姣姣, 杜 娟, 谷牧青 2022, 38(6): 599-604.  DOI: 10.19538/j.fk2022060107 摘要 ( )   近年来，随着癌症诊断、治疗技术的进步和患者生存率的提高，以及国家三孩政策的放开，女性生育力保护和保存已成为国际和国内的热点。卵巢组织冻存移植技术是儿童及抗癌治疗无法延迟的育龄女性生育力保护的惟一方法。文章主要聚焦于卵巢组织冻存移植生育力保护技术的临床应用。

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女性恶性肿瘤患者生育力的保护与保存 程傲霜, 林仲秋 2022, 38(6): 604-609.  DOI: 10.19538/j.fk2022060108 摘要 ( )   随着女性恶性肿瘤发病率的逐年上升，且呈现年轻化趋势，年轻患者的生育力的保护与保存是临床亟须解决的问题。文章结合近年的研究进展，分别就早期子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的保留生育功能治疗的指征、治疗方式及方法和疾病管理进行了阐述。

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生育力重建的现状和未来 黄孙兴, 常琦圆, 周灿权 2022, 38(6): 609-613.  DOI: 10.19538/j.fk2022060109 摘要 ( )   近20年来，中国的出生率和育龄夫妇的总和生育率持续处于低位。随着全面二孩政策的实施，出生人口数于2016年达到高点后，近5年逐年明显下降。探索生育力重建的治疗措施对中国经济社会的可持续发展具有重大意义。女性在人类生殖繁衍活动中具有不可或缺的重要地位，诸多因素可导致女性生殖相关组织、器官的功能减退甚至损毁，随之生育力丧失。探索生育力重建技术既是目前亟需解决的临床技术问题，也将加深我们对人类生殖细胞发育调控及不孕不育发病机制的理解，是维护生殖健康的关键。文章从生育力重建的角度，对女性生育力重建技术的现状、研究进展以及未来可能的发展方向加以阐述。

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妇科恶性肿瘤患者促排卵及胚胎移植方案的选择 黄晨阳, 孙海翔 2022, 38(6): 614-618.  DOI: 10.19538/j.fk2022060110 摘要 ( )   妇科恶性肿瘤的发病趋于年轻化，辅助生殖技术的发展为患者提供了生育力保存的可能，而生育力保存多依赖于促排卵及胚胎移植。临床上，需根据肿瘤类型，兼顾患者的医疗安全性和时效性，选择个体化促排卵和胚胎移植方案。

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女性生育力保存相关伦理问题及对策 史 潇, 全 松 2022, 38(6): 618-621.  DOI: 10.19538/j.fk2022060111 摘要 ( )   生育力保存可为患有影响卵巢功能的疾病或需要行放化疗的女性肿瘤患者提供帮助，保存其生育遗传学后代的能力。随着肿瘤治疗技术的不断发展，肿瘤患者的临床治愈率明显提高，医生对生育力保存的重视和患者对生育力保存意识的逐渐增强，加之女性生育力保存技术日臻成熟，使得女性生育力保存的需求增加。然而，女性生育力保存不仅要关注其年龄与婚姻状况、正确掌握适应证、恰当选择卵巢刺激方案和实验室技术等，而且还要遵循辅助生殖技术伦理原则及相关技术规范、法律法规，对其涉及的相关伦理问题进行深入的讨论和考量，探寻有效的应对策略，才能有助于促进女性生育力保存规范化开展和应用。

专家共识

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妇科手术术前评估与准备的中国专家共识（2022年版） 中国医师协会整合医学分会妇产疾病整合专业委员会 中国医师协会微无创专业委员会妇科肿瘤学组 2022, 38(6): 622-627.  DOI: 10.19538/j.fk2022060112 摘要 ( )           规范的妇科手术术前评估和术前准备能够有效避免或减少术中、术后并发症及降低术后病率，是维护患者生命安全的重要保障。充分的评估和准备能够准确预判术中和术后可能出现的问题，识别潜在风险，针对性地制定相应处理措施和预案。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

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子宫颈癌手术治疗质量控制标准中国专家共识之QM-A型/QM-B1型广泛性子宫切除篇 中国医师协会妇产科医师分会人工智能专业组 2022, 38(6): 628-633.  DOI: 10.19538/j.fk2022060113 摘要 ( )           经过百余年的临床实践，子宫颈癌手术治疗从起源到形成标准术式［1］，逐步定格为广泛性子宫切除术（radical hysterectomy，RH）+盆腔淋巴结切除术（pelvic lymphadenectomy，PLN）［2］。RH手术的术式分型几经变化，自2008年发布的RH术式QM分型［3］被国际妇产科联盟（FIGO）、美国国立综合癌症网络（NCCN）等国际组织指南采用，我们所熟悉并且应用三十余年的PIVER分型不再被推荐使用［4］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

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早期子宫颈癌保留生育功能中国专家共识 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 2022, 38(6): 634-641.  DOI: 10.19538/j.fk2022060114 摘要 ( )           在我国，子宫颈癌是发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤。虽然有效的筛查体系和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗正逐渐推广普及，子宫颈癌总体发病率有所下降，但是出现了发病年轻化的趋势。据统计，约40%子宫颈癌患者处于生育年龄［1-2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。