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2015年, 第31卷, 第8期
刊出日期：2015-08-02 上一期    下一期
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重视卵巢储备功能减退与卵巢早衰对女性健康的影响 周灿权，古芳 2015, 31(8): 689-692.  DOI: 10.7504/fk2015070101 摘要 ( )   PDF(908KB) ( )   卵巢是妇女最重要的生殖器官，卵巢功能包括生殖功能和内分泌功能，其功能的正常发挥对女性生殖健康以及整体健康均意义重大。各种原因导致的卵巢功能过早衰退将不可避免的导致中青年女性提前步入老年期而引发很多问题。卵巢功能减退或卵巢早衰将导致女性生育力下降或丧失、异常子宫出血。卵巢内分泌激素的长期缺乏将给女性带来神经系统、心脑血管系统、皮肤系统、泌尿生殖系统以及骨骼系统等多个系统失调。因此，应重视卵巢储备功能减退及卵巢早衰，及早发现该类患者并给予促进生育及全身健康的治疗。

指南解读

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加拿大妇产科医师学会“乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人免疫缺陷病毒感染孕妇产前侵入性操作指南2014版”解读 周玮，漆洪波 2015, 31(8): 693-695.  DOI: 10.7504/fk2015070102 摘要 ( )   PDF(890KB) ( )   产前的侵入性操作主要包括：绒毛活检（chorionic villus sampling, CVS)、羊膜腔穿刺(amniocentesis)、脐血穿刺和胎儿镜检查。相对无创诊断，侵入性操作方法能够提供胎儿解剖结构、组织细胞、亚细胞水平和分子功能等各个层面的直接证据。但是相关的流产、早产、损伤和感染等风险也是实施该类技术操作时不得不面对的问题。特别是当母体本身合并有经血液传播的病原体感染时，则更需要额外的考虑侵入性操作可能增加的垂直传播风险。鉴于该问题，加拿大妇产科医师学会（SOGC）在2002－2012年循证医学证据基础上，发布了“乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及人免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇产前侵入性操作指南2014版”，用于对该特殊人群进行产前侵入性操作的规范和指导。

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美国妇产科医师学会及美国生殖医学会“与年龄相关的女性生育力减退共识”解读 胡琳莉，孙莹璞 2015, 31(8): 696-698.  DOI: 10.7504/fk2015070103 摘要 ( )   PDF(916KB) ( )   女性的生育力随着年龄的增加逐渐下降，尤其在32岁之后下降明显，37岁之后生育力下降更迅速。对于有生育要求的女性，加强教育以及提高其年龄对生育力影响的意识是非常关键的。鉴于随着年龄增加生育力下降、损害女性生育力的疾病发病率增加以及妊娠丢失的风险增高，年龄>35岁的女性应该在超过6个月试孕失败的情况下得到快速的评价并接受治疗。年龄>40岁的女性更应该及时接受评价和治疗。

综述

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博洛尼亚标准—卵巢反应不良共识的解读 古芳,徐艳文 2015, 31(8): 699-702.  DOI: 10.7504/fk2015070104 摘要 ( )   PDF(916KB) ( )   2011年欧洲人类生殖与胚胎协会（European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE）首次推出了卵巢反应不良（poor ovarian response，POR）的共识。自从该诊断标准的提出就引来了许多的讨论和争议。诚然，POR共识为今后该领域的研究规范了一个相对同质性的人群，从而使临床数据更准确和可靠。然而，其标准设定的准确性、诊断价值的高低以及纳入人群的均一性均有待进一步的研究和验证。因此，我们需要使用设计严谨的RCT对该标准细则进行验证，才可充分评估其临床应用价值。