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2015年, 第31卷, 第9期
刊出日期：2015-09-02 上一期    下一期
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指南解读

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美国母胎医学会“双胎输血综合征临床指南2013版”要点解读 夏秋玲，黄帅，漆洪波 2015, 31(9): 1-3.  DOI: 10.7504/fk2015080104 摘要 ( )   PDF(944KB) ( )   双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）是单绒毛膜双胎的严重并发症，其围产期发病率及病死率高达10%~15%。为了更好地认识TTTS，美国母胎医学会（Society for Maternal-Fetal Medicine，SMFM）组织相关专家系统回顾了TTTS的自然病程、病理生理学、诊断、治疗方式等，推出了“双胎输血综合征临床指南2013版”。

专家共识

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女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识 中华医学会妇产科分会感染协作组 2015, 31(9): 1-3.  DOI: 10.7504/fk2015080103 摘要 ( )    女性生殖道沙眼衣原体感染（female genital chlamydial infections）是由沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）感染女性生殖器官引起的性传播疾病（sexually transmitted diseases，STD），主要通过性传播，也可母婴传播，前者可引起STD在社会上的蔓延，后者可导致胎儿及新生儿的感染。目前生殖道CT感染是世界范围内最常见的STD之一，在发达国家占STD首位；根据我国2008年疾控中心报告，在我国占常见STD的第2位［2］。女性生殖道CT感染如未及时诊治，可导致盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕和慢性盆腔痛等，严重影响女性生殖健康。

述评

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遵循“规范”踏实前进不断提高我国产前诊断水平 胡娅莉，李洁 2015, 31(9): 785-787.  DOI: 10.7504/fk2015080101 摘要 ( )   PDF(845KB) ( )            产前诊断是预防出生缺陷的重要措施，经过数十年的不懈努力与探索实践，我国产前诊断在网络建设、技术进步和普及以及服务能力等方面均取得很大的进步。从最初零星分散的产前诊断科室，发展到目前全国大部分地区初步形成的产前筛查-产前诊断-干预和出生缺陷监测工作的三级网络；从最初的唐氏综合征产前筛查与诊断技术，发展为更宽范围的胎儿遗传物质异常及形态学异常的产前诊断技术体系。但是，目前我国的产前诊断水平参差不齐，服务能力与群众要求还有不小的距离，此时重温相关技术规范、重申质量管理的重要性，审视成本/效益比的合理性，对于促进我国产前诊断工作进一步发展具有重要的现实意义。为此，有必要就产前诊断相关技术规范、质量控制方法、新技术开展以及卫生经济学原则（价值医学）等热点问题逐一进行阐述，希望引起全国同道的关注。

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母体外周血胎儿游离核酸技术引入产前筛查策略——价值医学层面的思考 马京梅，杨慧霞 2015, 31(9): 788-790.  DOI: 10.7504/fk2015080102 摘要 ( )   PDF(856KB) ( )   价值医学（value-based medicine）是指评价医疗干预手段的优劣，往往需要以患者的价值取向和实际付出的经济成本作为考量依据，并据此不断改进医疗实践，“价值”的体现是通过利用现有支出，最大限度地获取医疗干预有益结局。卫生经济学研究正是基于现有证据，兼顾经济效益和医疗价值，对可利用的资源提供高质量的医疗决策和有效公平的医疗服务，最大限度满足患者需求。评价指标包括成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析，这些指标为“循证医学”提供重要依据。