
中国实用儿科杂志 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (3): 236-245.DOI: 10.19538/j.ek2026030613
摘要: 目的 描述新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行前期(2016—2019年)、期间(2020—2022年)及后期(2023—2025年)儿童人副流感病毒(human parainfluenza virus,HPIV)感染的流行病学和临床特征变化特点,并分析单一HPIV阳性住院患儿重症肺炎的宿主危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2025年8月在苏州大学附属儿童医院行呼吸道病毒核酸检测的急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)住院患儿的临床资料。结果 2016—2019年HPIV阳性检出率为3.07%~3.61%;2020—2022年为4.08%~10.57%;2023—2025年升至7.21%~12.25%;流行高峰由春季渐次后移至秋季、夏季。大流行前期婴儿组与幼儿组检出率较高(1~<3岁:4.56%;<1岁:4.22%),而学龄前及学龄/青少年组较低;后期6岁以下各年龄组检出率总体上升,2025年学龄前组检出率最高(19.09%)。HPIV阳性病例中,合并检出其他呼吸道病毒1 426例(25.43%),以人鼻病毒、博卡病毒及呼吸道合胞病毒最常见。单一HPIV住院队列中,大流行期间及后期发热更为常见,上呼吸道症状比例升高,喘鸣相关表现减少。早产(调整后OR值=3.28,95%CI 1.51~7.13)与慢性基础疾病(调整后OR值=8.24,95%CI 3.90~17.38)为重症肺炎独立危险因素;年龄<3岁(调整后OR值=0.90,95%CI 0.39~2.08)及流行阶段与重症风险无显著关联。结论 COVID-19大流行后期,儿童住院人群中HPIV阳性检出率升高,季节高峰与感染年龄向更晚月份及更大年龄段迁移;但单一HPIV住院患儿的整体病程严重程度未见明显加重。重症肺炎风险主要与早产及慢性基础疾病相关。