中国实用外科杂志

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外科病人胶体治疗临床应用专家指导意见

2008, 28(11): 907-908.

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主动脉夹层腔内治疗指南

2008, 28(11): 909-912.

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颅外段颈动脉狭窄治疗指南

2008, 28(11): 913-915.

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腹主动脉瘤诊断与治疗指南

2008, 28(11): 916-918.

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主髂动脉硬化闭塞症手术与介入治疗指南

2008, 28(11): 919-922.

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下肢动脉硬化性闭塞症治疗指南

2008, 28(11): 923-924.

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危重症病人营养支持指南解读

周华，许媛

2008, 28(11): 925-928.

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小肠肿瘤的诊治现状及发展趋势

秦新裕

2008, 28(11): 929-930.

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原发性十二指肠肿瘤病变性质术前预测

蔡全才，李兆申

2008, 28(11): 931-933.

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原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学评价

张晓鹏，唐磊

2008, 28(11): 933-937.

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小肠肿瘤临床特征及双气囊电子内镜的应用价值

钟捷

2008, 28(11): 937-939.

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十二指肠良性肿瘤诊断与治疗

郭伟，张忠涛

2008, 28(11): 939-941.

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十二指肠恶性淋巴瘤诊断与外科治疗

何裕隆

2008, 28(11): 941-942.

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原发性十二指肠癌诊断与外科治疗

彭承宏,邓侠兴

2008, 28(11): 943-944.

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十二指肠间质瘤临床诊断与治疗

陈凛，李涛

2008, 28(11): 945-946.

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血糖控制在术后病人应用的循证评价

于健春

2008, 28(11): 947-950.

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知情同意在外科手术中的应用

尹梅

2008, 28(11): 951-952.

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恶性肿瘤病人能量消耗及机体组成变化测定

曹冬兴，张波，郑烈伟，吴国豪

2008, 28(11): 953-956.

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目的测定恶性肿瘤病人静息能量消耗（REE）、底物氧化及机体组成，探讨能量消耗与底物代谢的关系。方法间接测热法测定复旦大学附属中山医院2006年9月至2008年3月714例恶性肿瘤病人和642例良性疾病对照人群REE、碳水化合物氧化率 (CO)、脂肪氧化率(FO)。生物电阻抗法测定细胞内水（ICF）、细胞外水（ECF）、总体水（TW）、脂肪群(FM)、非脂肪群(FFM)。结果恶性肿瘤组与对照组相比，mREE/FFM和mREE/PEE升高；处于较高的能量消耗分布状态；FO升高，CO和npRQ降低；ECF/BW和TW/BW增加,ICF/BW减少；FM和FFM减少，以FM减少为主；BCM减少。结论恶性肿瘤病人总体上具有较高的能量消耗；FO升高，CO和npRQ降低；FM和FFM减少，BCM丢失。ECF/BW和TW/BW增加、ICF/BW减少；能量消耗增加与底物代谢变化有一定关系。

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甲状腺嗜酸细胞肿瘤15例诊治分析

狄忠民，杨秋蒙，燕敏

2008, 28(11): 957-959.

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目的进一步探讨甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床诊断和治疗。方法分析2001-2007年上海交通大学医学院附属瑞金医院外科诊治15例甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床资料、手术方式和苏木精伊红染色（HE）切片结果。结果14 例经病理证实为嗜酸细胞腺瘤,1例为一侧嗜酸细胞腺瘤合并对侧嗜酸细胞腺癌。术中冰冻切片仅有6例明确诊断，其余均依赖术后石蜡切片确诊。行患侧全切或近全切除3例，患侧次全切除12例。随访1～7年，中位随访时间38个月，无复发及死亡。结论甲状腺嗜酸细胞肿瘤有潜在恶性可能，手术是治疗嗜酸细胞肿瘤的有效手段。

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毛基质瘤误诊1例分析

刘中奎,唐俊天

2008, 28(11): 959-959.

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乳腺EIS检测评价年轻女性罹患乳腺癌危险度的前瞻性研究

王廷a，窦科峰b，王岭a，董秀珍c，付峰c，凌瑞a，姚青a，陈江浩a，张聚良a，李南林a，王侃c

2008, 28(11): 960-963.

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目的评价乳腺电阻抗扫描成像（EIS）对年轻女性乳腺癌病人的敏感度、特异度，计算其相对危险度，决定是否采用更精确的影像学检查，以期指导年轻女性乳腺癌病人的早期检测。方法2005年6月至2007年6月6家医疗机构采用前瞻性、多中心的方法对年龄≤45岁的女性进行临床观察研究。对583例准备进行乳腺组织活检的年轻女性病人进行乳腺EIS检测，与其病理结果相对照，计算出其敏感度，特异度，准确度，阳性预测值，阴性预测值，同时计算乳腺EIS检测阳性病人患乳腺癌的发生率。结果583例中143例确诊为乳腺癌。EIS检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为867%、729%、763%、512%和941%。EIS检测结果阳性的年轻女性患乳腺癌的相对危险度为867。结论乳腺EIS检测可能成为年轻女性早期筛查乳腺癌的重要方法。

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早期乳腺癌保乳手术175例回顾性分析

裴炜，宣立学，高纪东，王翔，张保宁，赵平

2008, 28(11): 964-966.

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目的探讨影响乳腺癌保乳手术后局部复发的预后因素。方法对中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2001年1月至2004年12月间收治的175例早期乳腺癌保乳手术资料进行回顾性研究，对年龄、分期、切缘、肿瘤大小、淋巴结情况等指标做单因素和多因素分析。结果中位随访时间57（18~94）个月。全组5年的总存活率和无病存活率分别为964%和911%，局部复发率17%。单因素分析显示保乳手术后局部复发危险因素包括肿瘤直径＞3cm、切缘＜2mm以及TNM分期。结论早期乳腺癌行保乳治疗是安全的，但要掌握保乳手术指征，保证术后综合治疗。

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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（附12例报告及文献复习）

韩威，张忠涛，李建设，金岚，郭伟，刘军，赵晓牧，王宇

2008, 28(11): 967-969.

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目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功，无并发症发生，术后恢复好，病人满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大，但具有无瘢痕等优点，有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。

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成人肝移植术后低钾血症危险因素探讨

赖添顺a，郭振辉a，孙杰a，唐柚青b，霍枫c，文强b，汪邵平c

2008, 28(11): 970-971.

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目的探讨肝移植术后低钾血症的发生率及危险因素。方法对2003年8月至2007年11月广州军区广州总医院肝移植病人术后发生低钾血症的资料进行回顾性分析，同时对发生低钾血症的可能相关因素进行logistic回归分析。结果肝移植术后低钾血症发生率为402%（39/97）；手术时间（＞420min）、术中灌注后低血钾及术后碳酸氢根离子浓度（＞26mmol/L）为发生术后低钾血症的3个危险因素。结论肝移植术后低钾血症的发生率高，而手术时间＞420min、术中灌注后低血钾及术后碳酸氢根离子浓度＞26mmol/L的病人更易于发生术后低钾血症。缩短手术时间、恰当使用碳酸氢盐是降低低钾血症发生率的关键。

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脾切除治疗血液病64例分析

柳冀，孙备，姜洪池，李军，孟庆辉，刘杰，武林枫，吴祥松，李泮泉

2008, 28(11): 972-974.

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目的探讨脾切除对血液病的治疗效果、适应证以及术后并发症。方法回顾分析1996年1至2008年1月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院外科治疗64例血液病病人的临床资料，探讨脾切除对血液病的治疗效果、术后并发症及预防措施。结果脾切除对原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身性免疫性溶血性贫血、真性红细胞增多症的治疗效果确切，有效率分别为84%、100%、60%和50%；对非霍奇金病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病治疗效果欠佳。结论脾切除对内科治疗无效的良性血液病行之有效，对恶性血液系统疾病需慎重选择。

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胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

游晓功1，施宝民2，荆丽艳1，袁克美3，李歧安1，梁韶明4

2008, 28(11): 975-977.

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目的探索胆囊后三角的解剖结构，为腹腔镜胆囊切除术提供胆囊后三角解剖学基础。方法2005年9月至2008年1月山东省泰安卫生学校、山东省立医院、泰山医学院附属医院、荣成市人民医院选用81例成人尸体标本，模拟腹腔镜胆囊切除术胆囊后三角入路，观察胆囊后三角的组成边界、穿行结构及毗邻关系。结果胆囊后三角由胆囊颈部后壁、胆囊管、胆总管上段和肝右叶脏面组成；胆囊管的长度(3018±219)mm，直径为(302±036)mm，其形状有直线型和弯曲型；胆囊动脉的直径为(168±035)mm；胆囊管较胆囊动脉粗，二者差异有统计学意义（P＜005）；6例（74%）于胆囊后三角后下方见异常胆囊动脉，自胆囊颈及胆囊体后方入胆囊，胆囊动脉自胆囊管后方走行进入胆囊8例（99%），胆囊动脉走行于胆囊管前方5例（61%）；5例（61%）发自肝右叶脏面的副肝管通过胆囊后三角经胆囊管和肝总管汇合处后下方入胆总管。结论熟悉胆囊后三角的组成结构及毗邻关系，是避免手术时损伤血管和胆管的关键，对腹腔镜胆囊切除术的开展具有指导意义。

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应用国产双吻合器行直肠癌低位前切除术116例分析

王强，江川，赵桂斌

2008, 28(11): 978-979.

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一穴肛整形术后并发腹腔脓肿1例

范朝刚，任建安，黎介寿

2008, 28(11): 979-979.

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全腹腔镜脾切除术42例临床分析

蒋国庆，谈景旺，崔凤东，张克志，谢萍

2008, 28(11): 980-980.

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外伤性腹腔乳糜漏6例诊治体会

裴元民，董国民，曾庆旺

2008, 28(11): 981-981.

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小肠恶性淋巴瘤治疗进展

张常华，徐建波

2008, 28(11): 982-983.

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人源化CD52单克隆抗体在器官移植中的应用

李元新，黎介寿

2008, 28(11): 984-987.

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小肠肿瘤的诊治思路

师英强

2008, 28(11): 988-990.

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十二指肠肿瘤的内镜治疗

王拥军，张澍田

2008, 28(11): 991-993.

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保留胰腺节段性十二指肠切除术

田雨霖

2008, 28(11): 994-996.

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十二指肠肿瘤局部切除术

王为忠，刘正才

2008, 28(11): 997-998.

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伊马替尼治疗小肠间质瘤耐药1例并文献复习

王春萌，师英强，傅红，杜春燕，周烨，赵广法

2008, 28(11): 999-1000.

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应用加长小肠减压管治疗肠瘘1例

高建军，孙纲，林江，李明霞，府卫平

2008, 28(11): 1001-1002.

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自发性大肠破裂2例

杨永平1，刘铜军1，谭毓铨1，杨子军2

2008, 28(11): 1003-1004.

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皮肤切口及伤口缝合的小改进

张继新

2008, 28(11): 1004-1004.

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胃壁支气管源性囊肿1例

万厚民a，王静b

2008, 28(11): 1005-1005.

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肠道屏障功能临床评估方法

夏阳,秦环龙

2008, 28(11): 1006-1008.

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