秦新裕. 机器人手术系统在普通外科临床应用现状[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1141-1143. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.01
随着外科理念和手术器械的不断进步，普通外科业已进入微创时代。机器人手术系统已经在普通外科各专科中广泛应用。在胃肠外科、肝胆胰外科和甲状腺外科领域中，机器人手术系统均已显示出其独特的价值。虽然与传统腹腔镜技术相比，机器人手术系统在很多方面尚未显示出明显优势，价格也较为昂贵，但随着设备的普及和规模化，其有望开创微创外科的新纪元。
许平平，许剑民. 机器人手术系统在结直肠癌手术临床应用现状[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1144-1148. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.02
机器人手术系统的优点是三维图像清晰和操作稳定灵活，缺点是力反馈缺失、费用昂贵和手术时间延长。其可安全应用于结直肠癌手术，具有创伤小和术后恢复快的特点。机器人结肠癌手术的安全性和有效性已得到肯定，但关于长期生存的研究证据仍不够。目前，与腹腔镜手术比较，机器人直肠癌手术并未在肿瘤短期和长期结局方面显现出优势。机器人手术系统在结直肠癌手术中的合理应用还需进一步的前瞻性随机对照研究。随着第4代达芬奇Xi手术系统面世和外科技术的不断进步，机器人手术系统将在结直肠癌手术中发挥更重要的作用。
池 畔. 机器人全直肠系膜切除技巧与要领[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1148-1151. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.03
机器人全直肠系膜切除（TME）手术与腹腔镜手术的主要差异在于显露方法和常用能量器械不一致。机器人TME技术要领如下：在外科膜解剖原则指导下，在右直肠旁沟切开膜桥，进入左腹膜后间隙；沿植物神经走向，先行直肠后间隙分离，次行直肠前间隙分离，再行直肠两侧间隙分离；应距精囊腺底部0.5~1.0 cm处“U”字型横断Denonvilliers筋膜前叶，若该筋膜受癌肿侵犯，则应在其前方向下分离；分离直肠系膜至肛提肌裂孔边缘再行裸化。
余佩武，郝迎学. 机器人胃癌根治术难点与技术要领[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1152-1155. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.04
近年来，应用机器人手术系统行胃癌根治术在国内逐渐得到开展，虽然机器人手术系统具有三维立体视野、机械臂操作灵活等优势，但与传统腹腔镜胃癌手术不同，应用机器人手术系统行胃癌根治术有其特有的难点和技术操作要领，如trocar布局，脾门区、幽门上区和胰腺上缘区域的淋巴结清扫以及消化道重建等。建议采用机器人胃癌手术“W”形五孔法的trocar布局，合理使用3号臂协助暴露以及机械和手工缝合相结合的吻合方法等应对策略。
王晓颖. 机器人肝切除应用价值与评价[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1155-1158. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.05
机器人手术系统克服了传统腹腔镜技术的内在缺陷，已应用于各种良、恶性肝脏肿瘤手术中。机器人肝脏手术涵盖了所有腹腔镜肝脏手术的适应证。现有的文献资料提示机器人肝肿瘤手术安全有效。对于适宜病例，机器人手术较开放手术创伤小、恢复快；与传统腹腔镜手术相比，机器人手术在近、远期疗效方面与之相当。机器人手术系统在微创大范围肝切除、后上段等困难部位肝切除、需重建血管及胆道的复杂肝切除术中有一定优势；但也存在手术费用高、手术时间长等局限。鉴于现阶段研究报道例数有限，尚需大样本前瞻性随机对照研究进一步评估其优缺点。
彭承宏，施昱晟，吴志翀. 机器人胰腺肿瘤手术难点与对策[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1158-1161. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.06
近年来，机器人手术系统被越来越多地应用于胰腺外科手术中，由于手术方式、操作及路径等与开放手术存在较大差异，因而机器人辅助胰腺手术在开展过程中存在诸多难点。与腹腔镜手术相比，机器人胰腺手术在trocar位置、术中操作方法、胰腺断面处理、胰腺钩突离断等方面并不完全相同，而且术中肿瘤定位、主胰管开口找寻等在早期也存在一定难度。随着手术经验的不断积累，上述难题可逐渐解决，机器人胰腺手术将更加安全有效。
严佶祺. 应用机器人手术系统行甲状腺手术价值及评价[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1161-1164. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.07
达芬奇机器人手术系统已经广泛应用于外科手术操作实践中，凭借其卓越的三维成像系统和高度灵活的操作系统，正逐步推广至外科各亚专科领域。2007年达芬奇机器人手术系统被首次引入甲状腺手术操作，其整合了腔镜与开放甲状腺手术的优势，高度保证了甲状腺手术的精准度和安全性，并随着手术经验的积累，逐渐显示出其独特的优势。
中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会. 机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术专家共识[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1165-1170. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.08
孙 辉，刘晓莉，赵诣深. 2013年国际神经监测学组甲状腺及甲状旁腺术中喉上神经外支监测指南解读[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1171-1174. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.09
术中神经监测可用于识别喉上神经外支并评估其功能完整性，有助于保护病人音质、音调。国际神经监测学组基于MEDLINE 数据库（1950-2013年）中喉上神经外支相关文献，撰写了甲状腺及甲状旁腺术中喉上神经外支监测指南，旨在提高甲状腺及甲状旁腺手术中喉上神经外支监测的实用性和可操作性。该指南对EBSLN的解剖分型、病理生理及其术中保护方法和适应证均做了详细阐述。
王培松，陈 光. 2016年美国内分泌外科医师协会原发性甲状旁腺功能亢进症管理指南解读[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1175-1179. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.10
近30年来，随着常规血清钙检测的开展，无症状原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的患病率明显增高。美国内分泌外科医师协会于2016年组织制订并发布了《原发性甲状旁腺功能亢进症管理指南》，为甲状旁腺手术的相关问题提供安全、有效、可靠的循证支持。该指南对PHPT的流行病学特征、发病机制、手术适应证、术前和术中处理、疗效评估、并发症管理及后续手术等多方面做了详尽说明。
杜晓辉. 机器人与腹腔镜直肠癌前切除术近期疗效对比研究[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1180-1182. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.11
目的 比较分析达芬奇机器人手术系统应用于直肠癌手术的安全性及近期疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军总医院2012年1月至2015年12月行达芬奇机器人直肠癌前切除术的78例直肠癌病人（机器人组）的临床资料，以同期行腹腔镜直肠癌前切除术的156例直肠癌病人（腹腔镜组）作为对照，对比分析临床病理因素及近期疗效。结果 机器人组较腹腔镜组术中出血明显减少［（53.9±12.4）mL vs.（75.7±58.6）mL，P=0.000］，但手术时间延长［（208.5±118.5） min vs.（173.7±35.4）min，P=0.003］。两组病人术后排气时间、恢复进食时间、留置导尿时间、淋巴结清扫数、术后并发症、术后住院时间等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。机器人组手术费用明显高于腹腔镜组［（8.4±1.3）万元 vs.（7.0±1.3）万元，P=0.004］。结论 达芬奇机器人直肠癌前切除术安全可行，与腹腔镜手术具有相同的近期疗效，远期疗效须进一步研究。
曹传林，刘东宁，唐 城，江群广，端木尽忠，李太原. 关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术疗效分析[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1183-1186. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.12
目的 探讨关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术（APR）的可行性和有效性。方法 回顾性分析2014年12月至2016年4月南昌大学第一附属医院行机器人APR的59例低位直肠癌病人的临床资料，其中术中关闭盆底腹膜并行骶前冲洗负压引流31例（关闭组），未关闭盆底腹膜且采用常规重力引流28例（未关闭组）。比较两组病人术中及术后情况。结果 两组均无中转开放手术病例，关闭组病人均成功关闭盆底腹膜。关闭组和未关闭组手术时间分别为（186.6±23.0）min 和（176.9±19.4）min，差异无统计学意义（P=0.088）。在并发症方面，关闭组会阴部切口感染发生率低于未关闭组（6.5% vs. 32.1%，P=0.011），二者肠梗阻发生率（3.2% vs. 10.7%，P=0.337）和会阴疝发生率（0 vs. 7.1%，P=0.221）差异无统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数、环周切缘阳性率及引流管放置时间差异均无统计学意义（P>0.05）。未关闭组出现1例肿瘤复发。结论 机器人直肠癌APR术中关闭盆底腹膜并联合骶前冲洗负压引流可明显降低会阴切口感染发生率。
刘东宁，熊凌强，邹 震，唐 城，江群广，李太原. 机器人与腹腔镜右半结肠切除术近期疗效对照研究[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1187-1189. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.13
目的 对比机器人与腹腔镜手术治疗右半结肠癌的近期疗效，评估机器人右半结肠切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2014 年12 月至2016 年5月南昌大学第一附属医院普外科收治的行右半结肠切除术的60例右半结肠癌病人的临床资料，其中30例行机器人右半结肠切除术（RA组），30例行腹腔镜右半结肠切除术（LA组）。比较两组病人术中情况及术后疗效。结果 与LA组比较，RA组术中出血少［（87.3±26.1）mL vs. （132.2±31.6）mL，P<0.05］，淋巴结清扫数目多［（15.6±4.5）枚 vs. （12.5±2.9）枚，P=0.036］，手术时间长［（152.3±12.4）min vs.（125.7±29.0）min，P=0.012］，首次排气时间缩短［（61.5±9.4）h vs. （69.7±10.5）h，P=0.042］，术后疼痛轻，住院总费用高［（52235.7±528.2）元 vs. （41263.5±436.1）元，P<0.05］，差异具有统计学意义。结论 机器人右半结肠癌切除术安全可行，且与腹腔镜手术相比，其对病人损伤更小，淋巴结清扫更彻底。
张 成，高广荣，李 达，单永琪，吕 赤，李 瑾，蒋会勇，张雪峰. 机器人手术系统与腹腔镜联合应用治疗直肠癌52例报告[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1190-1192. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.14
目的 探讨机器人联合腹腔镜行直肠癌根治手术的可行性及优势。方法 回顾性分析2011年5月至2016年5月沈阳军区总医院行机器人联合腹腔镜手术治疗的52例直肠癌病人的临床资料，其中有开放手术史者35例，需游离结肠脾曲者11例，联合肝脏局部切除6例。结果 52例病人均顺利完成机器人联合腹腔镜手术。手术时间为（188.6±41.5）min，术中出血（34.3±11.7）mL。未行术前新辅助放化疗的病人淋巴结清扫数为（15.4 ±4.1）枚，行术前新辅助放化疗的病人为（11.2±2.8）枚。直肠远切缘和环周切缘均阴性。TNM分期：Ⅰ期1例，Ⅱ期6例，Ⅲ期39例，Ⅳ期6例。术后病人排气时间为（2.0±0.5）d，拔除尿管时间为（3.0±0.6）d，术后住院时间为（9.0±2.8）d。术后发生肠梗阻1例，无围手术期出血和吻合口瘘发生。结论 机器人手术系统联合腹腔镜用于直肠癌手术治疗安全、可行，尤其适用于需广泛腹腔操作的病人。
洪徳飞，成 剑，张宇华，吴伟顶，张成武，谢志杰，刘 杰，沈国樑. 改良四步法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术临床效果研究[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1193-1196. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.15
目的 总结改良四步法用于腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术（LSPD）的疗效和经验。方法 回顾性分析2012年6月至2015年6月浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科采用改良四步法行LSPD的105例病人的临床资料。结果 105例病人均完成手术，其中2例（1.9%）中转开放手术，余103例在腹腔镜下顺利完成。手术时间为（175.6±49.8）min，术中出血（310.9±240.9）mL。术后发生腹腔出血1例，胰瘘1例，腹腔感染2例，脾静脉血栓2例，肝功能不全3例。1例肝功能不全进展出现肝性脑病放弃治疗自动出院，其余病人通过保守治疗均治愈出院。术后住院时间为（8.7±3.6）d 。术后随访12～48个月，2例分别在术后3月余、术后1年再发上消化道出血，经急诊内镜发现1例为食管中上段静脉曲张伴出血，1例为胃窦及胃体广泛糜烂伴出血。结论 采用改良四步法行LSPD成功率高，术后并发症发生率低，病人术后恢复快，且中长期随访出血复发率低，值得临床推广应用。
黄耿文，申鼎成，亢 浩，周书毅. 微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死18例疗效分析[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1197-1199. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.16
目的 观察微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术（MARPN）治疗感染性胰腺坏死（IPN）的临床疗效并总结经验。方法 回顾性分析2013年9月至2016年7月中南大学湘雅医院收治的18例采用MARPN治疗的IPN病人的临床资料，其中15例行经皮穿刺引流术+MARPN，3例为开放手术+MARPN。结果 18例病人胰周引流液培养结果均为多重病原菌感染。15例（83.3%）行MARPN后脓毒症完全逆转痊愈出院，1例因并发出血和肠瘘中转开放手术。术后发生胰瘘7例（38.9%）、肠瘘5例（27.8%）、出血2例（11.1%）。3例（16.7%）病人因继发出血或肠瘘，最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论 采用以MARPN为重要方式的升阶梯或降阶梯治疗方案是治疗IPN的有效策略。
许洁如1，2，陈 超1，沈宁佳2，俞文隆2，张永杰2. 胰肠吻合口网膜包裹技术临床疗效研究[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1200-1204. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.17
目的 探讨胰肠吻合口大网膜包裹技术对于降低胰十二指肠切除术（PD）后胰瘘发生率的效果。方法 回顾性分析2009年1月至2015年10月第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科单一手术组实施的225例胰十二指肠切除术的病例资料。根据术中是否实施胰肠吻合口网膜包裹技术分为包裹组（125例 ）和未包裹组（100例），经倾向性评分匹配（PSM）后，比较包裹组（64例）和未包裹组（64例）胰瘘的发生率。结果 手术均顺利完成，225例病人总并发症发生率为62.7%（141/225），再手术率2.7%（6/225），病死率2.7%（6/225）。胰瘘发生率为46.7%（105/225），包括A级61例、B级37例、C级7例，出血发生率为11.%（25/225），胃排空障碍（DGE）发生率为24.9%（56/225），腹腔感染发生率为20.9%（47/225）。除术后胰瘘发生率外，两组病人出血、DGE、腹腔感染发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。包裹组无再次手术病人，死亡2例；未包裹组再次手术4例，死亡4例；两组间比较差异均无统计学意义（P=0.119、0.680）。在PSM模型中，单因素分析显示，胰腺质地、胰管直径及网膜包裹与术后胰瘘发生相关；多因素分析显示，胰管直径＜3 mm及未行网膜包裹是胰瘘发生的独立危险因素。结论 PD中采用胰肠吻合口网膜包裹技术可降低术后胰瘘的发生率。
高国璇1，张 岩3，张 虹2，徐 玲1，李 挺2，刘荫华1. 乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解影响因素及预后分析[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1205-1210. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.18
目的 分析乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解（pCR）的影响因素，并探讨pCR对预后的意义。方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受新辅助治疗的324例女性乳腺癌病例资料，分析临床病理信息及预后随访数据，探讨pCR的预测因素及其对预后的意义。结果 新辅助治疗pCR率为21.9%；不同分子分型pCR率差异具有统计学意义（P<0.001），其中Luminal B［人类表皮生长因子受体（HER2）阳性］型、HER2过表达型、三阴型更易获得pCR，pCR率分别为30.6%、37.5%、32.4%；pCR对于不同分子分型预后的意义存在差异，HER2过表达型［无病存活率（DFS）：P=0.048；总存活率（OS）：P=0.050］及三阴型乳腺癌（DFS：P=0.040；OS：P=0.045）pCR预后优于非pCR。治疗前肿瘤孕激素受体（OR=0.297，95%CI=0.167～0.530，P＜0.001）、HER2（OR=2.351，95%CI=1.340～4.125，P=0.003）、Ki67表达（OR=6.870，95%CI=0.885～53.303，P=0.065）是pCR的独立影响因素。结论 治疗前肿瘤孕激素受体和HER2表达状态、Ki67表达水平是pCR的独立影响因素；pCR可作为HER2过表达型和三阴型乳腺癌远期预后的预测指标之一。
曹 磊，李 毅，龚剑峰，郭 振，丁成亮，顾立立，韦 瑶，苏 化，朱维铭，黎介寿. 克罗恩病合并腹腔脓肿临床路径应用分析[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1211-1214. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.19
目的 评价克罗恩病（CD）合并腹腔脓肿临床路径的实施效果。方法 回顾性分析2014年1-12月中国人民解放军南京总医院炎症性肠病治疗中心连续收治的进入临床路径的30例CD合并腹腔脓肿病人（路径组）临床资料。同时，以2013年1-12月收治的30例未采用临床路径的CD合并腹腔脓肿病人（非路径组）为对照，分析比较两组病人的治疗效果。结果 两组病人均全部治愈，无死亡病例。路径完成率为100%。路径组与非路径组手术率［80.0%（24/30） vs. 66.7%（20/30）］、术后并发症发生率［29.2%（7/24） vs. 50.0%（10/20）］、治疗费用［（56 745.2±45 465.4）元 vs. （73 928.3±50 576.6）元］差异均无统计学意义（P＞0.05）；相对于非路径组，路径组病人临时性肠造口发生率降低［16.7%（4/24） vs. 55.0%（11/20），P=0.011］，住院时间缩短［（28.9±21.4）d vs. （43.8±34.3）d，P=0.047］。出院后随访1年，两组病人脓肿复发率差异无统计学意义（P=1.000）。结论 临床路径在确保疗效和安全的前提下，优化了CD合并腹腔脓肿的治疗，使临时性肠造口发生率降低并缩短了住院时间，具有应用和推广价值。
钟清华，马腾辉，王怀明，刘俊杰，黄斌杰，袁紫旭，汪建平，王 磊. 手术治疗结直肠癌腹膜转移75例预后分析[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1215-1219. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.20
目的 探讨影响结直肠癌腹膜转移手术疗效的预后因素。方法 回顾性分析中山大学附属第六医院2011年1月至2015年1月行手术治疗的75例结直肠癌腹膜转移病人的临床及随访资料，分析不同手术方式病人的预后。结果 总体生存时间为18.6（11.7~25.6）个月。完全性切除、不完全性切除及减状手术（单纯造口或短路手术）病人的中位生存时间分别为38.2、10.4和10.4个月。与减状手术相比，完全性切除病人有明显生存获益（P＜0.001），而不完全性切除病人则无生存获益（P=0.524）。多因素分析示，腹膜癌指数（PCI）＜20、完全性切除及单纯性腹膜转移是预后良好的独立因素。不完全性切除与减状手术病人Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级并发症发生率分别为22.2%和0，术后30 d病死率分别为7.4%和0。结论 接受完全性切除手术的结直肠癌腹膜转移病人的预后较好；与减状手术相比，不完全性切除并不能改善病人预后。
高森阳，张迎迎，李凯钰，胡 芳，刘 刚. 赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1220-1223. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.21
目的 探讨赋能干预对溃疡性结肠炎（UC）病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）后肛门功能及生活质量影响。方法 选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例，采用随机数字表法将病人分为干预组（30例）和对照组（30例），分别接受赋能干预和传统健康指导。干预6个月后，以24 h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能，Bristol粪便分类法评定粪便性状；于干预前及干预6个月后，采用血浆中血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TRF）的水平评估病人的营养状况，采用IBDQ问卷评估生活质量。结果 赋能6个月后，干预组病人24 h和夜间便次均优于对照组，差异有统计学意义［24 h：（4.3±1.5）次 vs. （5.9±2.4）次；夜间：（1.6±0.7）次 vs. （2.3±1.3）次，均P<0.05］。干预组Kirwan 分级Ⅰ级21例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例，对照组Ⅰ级14例、Ⅱ级12例、Ⅲ级4例，差异无统计学意义（χ2=3.380，P>0.05）。干预组病人Bristol大便分类4类20例、5类6例、6类4例，对照组4类11例、5类17例、6类2例，差异有统计学意义（χ2=8.540，P<0.05）。营养状况方面，干预组病人ALB水平高于对照组［（47.4±5.8）g/L vs. （43.3±6.5）g/L，P<0.05）］；IBDQ问卷得分方面，干预组在肠道症状、全身症状等维度均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 赋能干预可以改善UC病人IPAA后肛门功能及粪便性状，提高其生活质量。
李永平a，杨 莉b，李南林a，王 廷a，黄美玲a，凌 瑞a. 术中穿刺检测鉴别淋巴结与甲状旁腺28例临床研究[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1224-1226. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.22
目的 探讨术中穿刺快速检测鉴别淋巴结和甲状旁腺的可行性。方法 选择2014年1-7月第四军医大学西京医院收治的28例甲状腺癌病人，均行甲状腺癌根治术。行术中冰冻病理学检查的同时进行术中穿刺快速检测，比较两种方法的敏感度、特异度等诊断效能指标。结果 28例病人术中共检出40枚可疑结节，包含29枚可疑甲状旁腺、9枚可疑淋巴结、2枚可疑结节。甲状旁腺的术中总检出率为27.5%（11/40），淋巴结的总检出率为37.5%（15/40）。冰冻病理学检查与术后病理学检查一致，故以其为金标准，术中穿刺快速检测鉴定淋巴结的准确率为100%，鉴定甲状旁腺的准确率为93.1%（1例假阳性），敏感度为100%，特异度为97.0%。结论 术中穿刺快速检测可准确鉴别术中可疑淋巴结，有助于甲状旁腺的保护及原位保留。
司 向，吴健锋，陈 娟，陈敏英，刘紫锰，刘勇军，管向东. 限制性与非限制性补液对腹部手术病人血流动力学及组织氧代谢影响研究[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1227-1230. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.23
目的 探讨限制性与非限制性补液对腹部手术病人血流动力学及组织氧代谢的影响。方法 回顾性分析2011年4月至2014年2月中山大学附属第一医院外科重症监护中心连续收治的137例外科腹部手术病人的临床资料，根据病人术中实际补液和标准补液的差异率情况分为限制补液组（差异率<-10%，95例）及非限制补液组(差异率≥-10%，42例)，评估麻醉术中液体治疗对病人术后血流动力学及组织氧代谢的影响。 结果 限制补液组中71例（74.7%）病人每搏量变异度（SVV）>10%，非限制补液组中18例（42.8%）病人SVV>10%，差异有统计学意义（P<0.05）。非限制补液组病人术后平均动脉压［（96.9±14.0）mmHg vs. （82.3±14.8）mmHg，P=0.003］、收缩压［（139.0±16.3） mmHg vs. （118.8±24.2） mmHg，P=0.007］、舒张压［（74.1±12.4） mmHg vs. （63.7±12.6） mmHg，P=0.014］、心排指数［3.8±1.3 vs. 3.1±0.9，P=0.035］、每搏指数［51.8±19.3 vs. 41.3±14.3，P=0.047］、术后碱剩余［BEecf：（-1.8±4.2）mmol/L vs. （1.3±4.1）mmol/L，P=0.024；BEb：（-1.4±3.9） mmol/L vs （1.4±3.6）mmol/L，P=0.028］高于非限制补液组，差异有统计学意义。其余指标（心率、中心静脉压、心输出量、每搏量、中心静脉血氧饱和度、乳酸、血红蛋白、动静脉二氧化碳分压差）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于腹部手术的病人，非限制补液病人术后血流动力学指标更稳定，而术中限制补液导致术后低血容量、组织低灌注及细胞缺血缺氧的发生风险增高。
李春兴，许新才，张文斌，李 涛，高 华. 完全中间入路腹腔镜左半结肠癌完整结肠系膜切除3例报告[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1231-1232. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.24
曲凤智，孙 备，王 刚，曹成亮，段鹏羽，武林枫，李泮泉，姜洪池. 妊娠期急性胰腺炎43例诊治体会[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1233-1233. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.25
刘 文，闫雪晶，程若川，张 慧. 甲状腺术后低钙血症早期预测研究进展[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1234-1237. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.26
钟承千，李 楠，卫旭彪，石 洁，孙居仙，程玉强，张修平，程树群. 肝癌合并门静脉癌栓手术治疗进展[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1238-1240. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.27
朱勤春，韦 烨. 机器人手术配合与故障处理[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1241-1242. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.28
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苑 著，屈 翔，王 宇，张忠涛. 乳腺恶性腺肌上皮瘤2例报告[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1245-1247. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.30
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王祥安，邹镇洪，虞黎明，蔡 磊，杨 刚. 右下腹壁和髂窝脓肿反复不愈为表现回盲部癌1例报告[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1250-1250. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.32
杨 枫，田晓丰，李 东，曹 宏. 胰肠吻合支撑引流管致上腹部疼痛1例报告[J]. 中国实用外科杂志. 2016, 36(11): 1251-1252. https://doi.org/10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.11.33
