方法：1990-2005年对171例直肠癌病人施行TEM（n=82）和TA（n=89），通过对手术方式、切缘、标本段、并发症、复发、病变类型、肿瘤分期以及大小进行回顾分析。 结果：年龄、性别、病变类型、肿瘤分期以及大小两组相同。TEM组发生术后并发症12例（15%），TA组15例（17%），两组相同。住院时间TEM组0.6d，TA组1.5d，TEM组明显缩短。切缘阴性TEM组90%，TA组71%，与TA组比较TEM组切缘清除更加干净，无残留标本。TEM组局部复发4例，TA组24例，TEM组明显低于TA组。远处转移差异无统计学意义。TEM组手术死亡率2%，TA组29%，TEM组明显低于TA组。 结论:TEM治疗直肠肿瘤优于TA，该手术创伤小，切缘清除干净，无残留标本，术后并发症发生率低，是局部切除直肠肿瘤的选择性手术。