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2014年, 第7卷, 第2期
刊出日期：2014-02-15 上一期    下一期
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专题笔谈

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老年牙周病与心脑血管疾病 孙晓菊 2014, 7(2): 65-68.  摘要 ( )   PDF(925KB) ( )   牙周病是中老年人群中常见的慢性疾病，其与全身系统性疾病的关系已引起广泛关注，尤其是与心脑血管疾病的研究已进入炙热状态。本文对牙周病与心脑血管疾病的相关研究及机制进行概述。

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老年高血压患者口腔治疗风险评估及规避 陈曦1，袁冬2 2014, 7(2): 68-73.  摘要 ( )   PDF(931KB) ( )   高血压是最常见的心血管疾病，也是老年口腔患者中的常见病。高血压及其心血管并发症可影响口腔治疗，显著增加治疗过程中出现意外的风险，从而影响临床治疗的安全性。不恰当的治疗时机、方式和强度也可诱发高血压危象、心肌梗死、急性心衰和脑卒中等并发症。本文着重介绍老年高血压患者在口腔治疗中的风险，阐述风险评估和规避方法，旨在帮助口腔临床医生提高对于老年高血压患者的治疗水平，避免治疗意外的发生。

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医院就诊老年患者牙髓根尖周病临床路径文本制定与分析 郭斌1，王博2，吕岩1 2014, 7(2): 74-81.  摘要 ( )   PDF(1020KB) ( )   临床路径是一种质量效益型医疗质量管理模式，当疾病的诊断和治疗引入这种模式时，整个诊疗过程将遵循一个有严格工作顺序的和准确时间要求的诊疗计划。因而，在规范疾病预防和控制，减少康复延迟和医疗资源的浪费等方面，有可以预见的广泛前景。本文介绍了制定和分析医院就诊老年患者牙髓根尖周病临床路径的方法，希望能促进疾病预防和控制规范的推广。

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牙体缺损修复中瓷嵌体应用 田宇，李娜，余擎，鲁红，张亚庆 2014, 7(2): 81-84.  摘要 ( )   PDF(908KB) ( )   瓷嵌体是一种嵌入牙体内部以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。随着瓷材料、粘接技术和新型工艺的发展，银汞使用的安全性备受争议，而全瓷的优点日益显现，主要表现为良好的生物相容性、美学效果、耐腐蚀性和耐磨损性，连续密合性高，邻面可高度抛光形成良好的邻接关系等，目前瓷嵌体的临床应用越来越广泛。全瓷嵌体在临床应用中出现的主要问题有折裂、敏感症、适合性、维持边缘完整性、微渗漏、粘接失败以及粘接层的磨耗等。即便如此，与其他形式审美学的冠内修复体相比较，全瓷嵌体仍具有更好的临床疗效。

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Nd∶YAG激光非手术疗法在老年牙周炎患者中的应用前景 向学熔，晏莺，杨梅 2014, 7(2): 85-88.  摘要 ( )   PDF(909KB) ( )   随着我国进入老龄化社会，如何提高老年人生活质量成为困扰我们的难题。慢性牙周炎是老年人普遍存在的口腔疾病，不仅影响咀嚼，还影响消化以及全身的营养摄入。由于老年人常合并多种全身疾病，各项机能指标、免疫能力下降，现有的牙周治疗技术如刮治术、手术、药物治疗等应用时会存在一些不足。考虑到老年人对复杂治疗的耐受能力，一般首选非手术治疗，目前Nd∶YAG激光已广泛运用于牙周治疗。本文将从老年牙周炎特点、牙周非手术治疗技术、Nd∶YAG激光在牙周治疗中的优越性等方面进行阐述，为Nd∶YAG激光在老年牙周炎治疗的应用提供理论依据。

专家经验谈

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牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制 郭佳杰，仇丽鸿 2014, 7(2): 89-92.  摘要 ( )   PDF(901KB) ( )   在牙体牙髓病治疗过程中，有效的局部麻醉技术是减轻患者疼痛的重要手段，也是确保治疗顺利进行的基本保障。本文对牙体牙髓治疗中局部麻醉的相关问题做一介绍，并针对牙髓治疗中局麻方法和局麻药物的选择给出建议。

讲座

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福冈齿科大学齿学医疗和教育改革现状与展望——齿学向口腔医学的转变 北村憲司，马红梅，路振富 2014, 7(2): 93-95.  摘要 ( )   PDF(851KB) ( )   福冈齿科大学位于日本南部的美丽城市福冈，成立于1972年，下设医科齿科综合病院、口腔医疗中心、福冈医疗短期大学、老人医疗保健中心和老年人之家等5所附属机构，是西日本惟一的一所私立齿科大学。2010年10月，福冈齿科大学前病院长松浦正朗教授曾来中国医科大学附属口腔医院讲学，期间双方对日后的友好交流达成了一致，随后经过双方学院领导的进一步交流互访和深入了解，两院于2013年3月正式签署了友好姊妹学院的协议，并互派了学生进行短期交流学习。本文是2012年12月福冈齿科大学校长北村憲司访问中国医科大学时所做的讲演，经翻译整理后呈献给广大读者。

论著

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糖尿病与口腔扁平苔藓相关性分析 庄根鹰1，姚亚男2，吕喆2 2014, 7(2): 96-101.  摘要 ( )   PDF(1856KB) ( )   目的 探讨糖尿病与口腔扁平苔藓（OLP）的相关性。方法 应用国内外数据库检索相关文献，将纳入文献分为A、B两组：A组是OLP患者中糖尿病患病为结局指标的文献；B组是糖尿病患者中OLP患病为结局指标的文献。采用RevMan5.1软件分别对A、B组相关数据进行Meta分析，评价糖尿病与OLP之间的相关性。结果 共纳入15项研究，其中A组8项研究，病例1123例，正常对照1292例；B组7项研究，病例3652例，正常对照2618例。A组糖尿病患病合并OR值及95%CI为1.83（1.24，2.69），OLP组糖尿病患病率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P = 0.0002）；B组OLP患病合并OR值及95%CI为2.25（1.34，3.78），糖尿病组OLP的患病率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P = 0.002）。结论 糖尿病与OLP之间存在明显关联。在治疗OLP时需关注患者是否患有糖尿病，同期治疗糖尿病对OLP的疗效有重要作用。对于糖尿病患者，加强口腔宣教，定期进行口腔检查，及时发现并治疗OLP十分必要。

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不同冠根比种植单冠修复体短期临床疗效评价 商亚微，何晶，赵宝红，邓春富，张翀，尚德浩，王丹宁 2014, 7(2): 101-104.  摘要 ( )   PDF(928KB) ( )   目的 评价不同冠根比的种植单冠修复体短期临床效果。方法 选择2006年1月至2010年12月在中国医科大学附属口腔医院种植中心接受种植单冠修复的152例患者，共172枚螺纹状种植体。计算种植体冠根比（crown-root ratio，CRR），将所有种植牙按照CRR≤1和1＜CRR＜2分为两组。统计两组种植牙5年累计存留率，并测量两组种植牙在修复后3个月、1年、2年种植体周围骨吸收的数值。结果 共有5例患者5枚种植体脱落，CRR≤1组和1＜CRR＜2组种植牙5年累计存留率分别为96.52%和93.27%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组种植牙在修复后3个月、1年、2年种植体周围骨吸收量差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 不同冠根比的种植单冠修复体5年累计存留率、周围骨吸收量均无明显差异，冠根比CRR≤1和1＜CRR＜2种植单冠修复体的短期临床效果均较好。

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下颌恒切牙开髓路径体外研究 王俊1，刘青梅1，程珏2，杨计亮2 2014, 7(2): 105-108.  摘要 ( )   PDF(955KB) ( )   目的 研究下颌恒切牙根管路径成直线时的最佳开髓位置以及不同开髓法对根管器械弯曲程度的影响。方法 采用自身对照法，将2010—2011年山西省人民医院口腔中心拔除的82颗离体下颌恒切牙先后行传统舌侧开髓（舌侧开髓组）和唇侧开髓（唇侧开髓组），分别插不锈钢K锉拍近远中向投照的数字化牙片，分析舌侧开髓组器械在根管内成直线时的开髓位置，比较两组器械根管入角和器械在根管内的弯曲角度。结果 下颌恒切牙的最佳开髓位置在唇侧者占25.61%，位于切缘者占73.17%，位于舌侧者仅占1.22%；下颌恒切牙采用唇侧开髓后器械的根管入角和弯曲角度均小于舌侧开髓（P < 0.05）。结论 下颌恒切牙采用唇侧甚至切缘开髓可减小根管器械的弯曲程度，降低根管治疗的难度。

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骨性安氏Ⅲ类错牙合手术前后软硬组织变化及其与生活质量相关性研究 商英楠，李爽 2014, 7(2): 109-112.  摘要 ( )   PDF(1040KB) ( )   目的 评估正颌手术治疗骨性安氏Ⅲ类错牙合时软硬组织变化及其与治疗前后生活质量变化的相关性。方法 选择2009—2011年在锦州市口腔医院正畸科接受正畸-正颌联合治疗的骨性安氏Ⅲ类错牙合患者28 例，进行术前术后头影测量，以及翻译后的口腔健康影响程度量表（oral health impact profile，OHIP）问卷调查，每份问卷包括14项，分别对功能、身体、心理及社会影响进行评估。结果 手术前后鼻唇角与颏唇角的变化与OH-5、OH-6显著相关，减小颏唇角、增大鼻唇角可减小心理不适这项分数。面型突度与OH-5呈负相关，减小面型突度将导致影响分数增加。结论 正颌手术计划的制定，应将手术前后软硬组织及口腔健康生活质量的变化作为重要考虑因素。提前了解术后面型突度变化，能够帮助患者更快适应并提高生活质量。

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钇稳定氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠抗折强度对照研究 罗玉玲1，黄玮2a，张强2b 2014, 7(2): 113-115.  摘要 ( )   PDF(931KB) ( )   目的 研究氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠抗折强度的差异。方法 在精密车床上模拟磨牙牙体预备制作金属基牙代型15个，分为3组。根据代型分别铸造金钯合金和金合金基底冠各5个，氧化锆全瓷冠5个。全部试件均黏固于代型上。采用电子万能测力仪测试试件抗折强度，即用直径5 mm的圆形加载头，以0.5 mm/min速度垂直加载于烤瓷冠牙合面中央至瓷层碎裂，记录瓷裂时强度值。采用单因素方差分析（One-way ANOVA）对各组数据进行分析。结果 金钯合金抗折强度为（3.932 ± 0.27）kN，金合金为（2.280 ± 0.20）kN，氧化锆为（2.08 ± 0.18）kN，金钯合金组抗折强度明显高于其他两组，差异有统计学意义（P < 0.05）；金合金组和氧化锆组抗折强度值相近，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 研究条件下，金钯合金烤瓷冠抗折强度明显大于金合金烤瓷冠和氧化锆全瓷冠，而金合金烤瓷冠与氧化锆全瓷冠抗折强度则无明显差异。

短篇论著

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重度牙周炎即刻种植36 例临床疗效观察 王业岗，刘凌云，马连峰，梁翠凤 2014, 7(2): 116-117.  摘要 ( )   PDF(1383KB) ( )   目的 观察重度牙周炎患者行即刻种植的临床疗效。方法 2010—2012年淄博市中心医院口腔科重度牙周炎行即刻种植患者36例，行即刻种植，同时采用引导骨组织再生（GBR）和冠向复位瓣术，修复后随诊。结果 随诊1 ~ 3年，46颗种植体无松动，牙槽骨无退缩。结论 重度牙周炎患者行即刻种植修复效果良好。

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固定平导与横腭杆联合矫治安氏Ⅱ1错牙合12例疗效观察 鞠镇 2014, 7(2): 118-119.  摘要 ( )   PDF(855KB) ( )   目的 固定平导与横腭杆联合应用于安氏Ⅱ1错牙合患者，观察其对支抗牙的控制及覆牙合覆盖的改善效果。方法 选择2009—2012年江苏省泰兴市人民医院口腔科恒牙期安氏Ⅱ1患者12例，应用固定平导与横腭杆联合装置矫治，比较矫治前后X线头影测量值及模型测量值。结果 矫治前后支抗磨牙近中前移量小于拔牙间隙的1/3，其宽度差异无统计学意义，覆牙合覆盖明显改善。结论 固定平导与横腭杆联合应用是一种简单有效、非依赖性的较强支抗装置，能显著改善深覆牙合，提高安氏Ⅱ1错牙合的矫治效果。

综述

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舌侧矫治技术研究进展 李凯1综述，刘琳2审校 2014, 7(2): 120-124.  摘要 ( )   PDF(890KB) ( )   随着成人正畸患者的增多，矫治过程中的美观问题越来越受到关注。一些“隐形”矫治技术快速发展且应用于正畸临床，如舌侧矫治技术、无托槽矫治技术等。伴随材料学、生物力学等多学科的发展，舌侧矫治技术日趋成熟，作为一种高效美观的矫治技术已得到广泛应用。本文将对舌侧矫治技术的发展、组成、优缺点、临床操作、生物力学以及应用前景做一综述。

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层状陶瓷Ti3SiC2研究进展 安娜综述，刘奕审校 2014, 7(2): 125-128.  摘要 ( )   PDF(958KB) ( )   Ti3SiC2是一种具有优良性能的可加工陶瓷材料，具有金属和陶瓷特性，导电、导热性能良好，可加工，耐氧化、耐化学腐蚀，具有抗热震性、高温稳定性和高温塑性以及良好的自润滑性等。本文综合评述了Ti3SiC2的结构、性能、制备方法及应用前景。