摘要： 目的 探讨置信职业行为评估（entrustable professional activities，EPA）在口腔医学本科生正畸减数牙拔除术临床实践教学中的应用效果。方法 采用随机对照研究设计，选取四川大学华西口腔医学院2020级口腔医学专业五年级本科生43名，随机分为研究组21名和对照组22名。在为期1个月的牙槽外科临床实习中，研究组实施基于EPA的教学评估模式，通过德尔菲法构建涵盖术前沟通、术前评估、局部麻醉、拔牙操作、术后处理的正畸减数牙拔除术相关EPA清单及分级监督授权方案，教师根据学生表现动态调整监督等级；对照组采用传统的临床见习与实习带教模式。采用学生自评问卷评估临床自信心、医患沟通能力、团队协作精神，采用教师评价问卷评估学生操作技能规范性、专业态度、安全意识及独立操作能力，并参照国家执业医师资格考试中下颌第一前磨牙拔除术考核标准进行临床操作考核评分。结果 在学生自评问卷中，研究组三大维度评分及高认同度（平均分≥ 4分）学生占比均大于对照组；在教师评价问卷中，研究组在操作技能规范性、专业态度及安全意识方面评分及能独立完成下颌第一前磨牙拔除术核心步骤学生占比均大于对照组；以上指标差异均有统计学意义（均P < 0.05）。研究组临床操作考核总分［（89.70 ± 4.20）分］高于对照组［（76.50 ± 6.80）分］，差异有统计学意义（t = 7.910，P < 0.001）。除无菌操作及创口处理项目外，研究组其他项目评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 EPA教学模式能有效提升口腔医学本科生在正畸减数牙拔除术中的临床胜任力、专业自信心和医患沟通能力，具有良好应用前景，但仍需大样本、多中心、跨学科研究进一步检验与完善。
