保留生育功能的根治性宫颈切除术是早期宫颈癌治疗的标准选择之一，目前有经腹、经阴道、腹腔镜和机器人辅助的根治性宫颈切除术手术方式，在技术要点、切除术范围等各有特色。无论何种术式，只要掌握适应证、操作规范，手术并发症低、肿瘤安全性和妊娠率都满意。但应根据所熟悉的技术、现有的设备、肿瘤大小等选择不同术式。
无论是宫颈锥切还是根治性宫颈切除，都对女性生殖道的解剖结构和组织功能造成改变，从而对受孕能力、妊娠过程和妊娠结局造成影响。术后妊娠能否成功的关键是要正确掌握子宫颈癌保留生育功能治疗的适应证、治疗方法、注意事项, 及时处理妊娠过程中出现的各种问题。
手术治疗仍是治疗子宫内膜癌（包括重度不典型增生）的标准方法。虽然可取得良好的治疗效果，但术后患者会丧失生育能力，这会对患者的生存质量和社会-心理状态造成严重影响。该文以近期FIGO肿瘤报告和NCCN最新版指南为基础，总结了子宫内膜癌保留生育功能治疗方法的进展和我院的治疗经验。
文章分别对早期卵巢上皮性癌（EOC）及交界性卵巢癌（BOT）年轻患者要求保留生育功能治疗的术式、选择病例标准、术中注意事项、术后相关问题及妊娠结局进行讨论。在对EOC及BOT患者进行保留生育功能手术（FSS）治疗前应与患者充分讨论和交流，使患者充分理解此种术式治疗后的生育潜在可能性和安全性。手术应由有经验的妇瘤医师施行，保证分期手术的准确性；术后多学科（妇科肿瘤医师、生殖医学专家、产科医师）会诊，共同治疗、随访，是获得妊娠良好结局和患者安全的保证。
青少年恶性肿瘤患者保留生育手术后，辅助化疗会导致卵巢功能损害。严重者发生早绝经。不同化疗药物、接受化疗的年龄、单次及累积剂量影响受损程度。预防卵巢早衰主要手段包括：使用GnRHa、自体或异体卵巢移植、性激素替代治疗补救。肿瘤生殖学领域的大量难题尚待大规模的深入研究。
文章就卵巢生殖细胞肿瘤的发病特点和生物学特征进行阐述，探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤与上皮性卵巢癌在治疗原则和方法上的异同，以及保留生育功能手术对患者预后的影响，术后化疗对卵巢功能、生育功能和后代的影响等问题，强调卵巢生殖细胞肿瘤保留生育功能的可行性。
妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。由于GTN多发生于育龄妇女，治疗的同时保留患者的生育功能显得尤为重要。文章详细阐述了保留生育功能治疗GTN的方法（包括化疗、栓塞治疗、保守性手术、放疗等）及其对生育功能的影响，并对治疗后再妊娠的结局进行了阐述。
妇科恶性肿瘤治疗后的患者，应及时综合评估以卵巢储备功能为代表的各项生育功能，对其中的不孕患者可以实施促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术，目前认为是安全可行的。
恶性肿瘤发病渐趋低龄化，越来越多的年轻女性患者在经历了抗肿瘤治疗获得长期存活的同时，也无奈地失去了卵巢的内分泌功能及生育能力，严重影响其身心健康及社会角色。卵巢冷冻和移植是目前保存和恢复年轻肿瘤患者生殖功能及生育能力最有希望的选择。
妇科恶性肿瘤保留生育功能患者产后再处理问题争议较多。早期宫颈癌产后不增加复发风险，可随访。子宫内膜癌产后多存在癌复发高危因素，主张补充手术。卵巢上皮性癌预后差，多建议产后补充手术，而交界性上皮肿瘤及生殖细胞肿瘤产后可密切随访。
