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2014年, 第29卷, 第2期
刊出日期：2014-02-06 上一期    下一期
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专题笔谈
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专题笔谈

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儿童炎症性肌病的临床诊断思路 熊晖 2014, 29(2): 81-84.  摘要 ( )   PDF(1102KB) ( )   儿童炎症性肌病分为自身免疫性肌炎和感染性肌炎。自身免疫性肌炎一般称为特发性炎症性肌病。儿童炎症性肌病临床诊断主要依靠临床表现、血清肌酸激酶和肌电图检查结果，病理检查可进一步确定诊断，而进行血清抗体检查对于治疗和预后判断有一定的帮助。传统的儿童皮肌炎诊断标准延用1975年Bohan和Peter标准。

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儿童炎症性肌病分类及临床表现 王华 2014, 29(2): 84-88.  摘要 ( )   PDF(1079KB) ( )   由各种病原体直接感染肌肉组织而产生的感染性肌病在儿童相对常见，临床主要表现为急性感染性疾病起病1周内出现肌肉疼痛、拒按、不愿意走路或步态异常。找不到明确的感染因子的特发性炎症性肌病儿童期相对少见，其中以皮肌炎、多发性肌炎较多见，常表现为：对称性肌无力、肌肉疼痛、皮肤改变。儿童炎症性肌病是由不同原因引起的一组疾病。高度怀疑病例应尽早做肌肉酶谱、肌电图及免疫学指标等相关检查，尽早确诊。

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儿童特发性炎症性肌病的诊断 常杏芝 2014, 29(2): 88-91.  摘要 ( )   PDF(1061KB) ( )   特发性炎症性肌病是一组罕见的以肌肉炎症病变为特征的自身免疫性疾病。儿童期最常见类型是皮肌炎。虽然已有多个诊断标准被提出，但皮肌炎的诊断仍是基于特征性临床表现和实验室辅助检查的临床综合诊断。典型临床表现为亚急性起病，对称性近端为主的肌无力和特征性皮疹。肌活检示肌束膜和小血管周围为主的炎症细胞浸润，以及肌束周为主的肌纤维萎缩。肌肉磁共振、肌肉特异性抗体检测和甲褶镜检查可辅助支持诊断。

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儿童炎症性肌病规范化治疗及预后 柴毅明a，孙利b，周水珍a 2014, 29(2): 91-96.  摘要 ( )   PDF(877KB) ( )   儿童炎症性肌病包括感染和免疫相关两类，前者以病毒性肌炎为主，后者以幼年皮肌炎常见。治疗方法根据病因、程度而不同，包括抗感染和免疫治疗，免疫治疗首选激素和免疫抑制剂。是否及时诊治、病损程度、是否合并心肺等器官受累是影响预后的因素。

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儿童特发性炎症性肌病病因及流行病学 韩春锡 2014, 29(2): 97-100.  摘要 ( )   PDF(1080KB) ( )   幼年特发性炎症性肌病是以肌无力和特征性皮疹为临床特点的全身性自身免疫性疾病。常见的幼年特发性炎症性肌病亚型，包括幼年皮肌炎、幼年多发性肌炎和幼年肌炎与其他自身免疫性或结缔组织疾病重叠等。幼年特发性炎症性肌病的的详细发病原因尚不清楚，可能与免疫因素有关。肌炎相关抗体和肌炎特异性抗体的检测有助于诊断和鉴别诊断。

讲座

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再谈热性惊厥预后与防治研究进展 袁萍，蒋莉 2014, 29(2): 101-103.  摘要 ( )   PDF(1036KB) ( )   热性惊厥（febrile seizure，FS）是儿科最常见的惊厥。美国儿科学会（AAP）将FS定义为与发热性疾病相关的惊厥，且无颅内感染和代谢紊乱证据及无热惊厥病史者。1999年笔者曾发表了“高热惊厥预后与防治的研究进展”。现结合该领域近年研究，再就FS的预后与防治进行综述如下。

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如何解读小儿脑电图 刘晓燕 2014, 29(2): 104-108.  摘要 ( )   PDF(7265KB) ( )   脑电图（electroencephalogram，EEG）是神经系统疾病检测的重要方法，主要用于脑功能状态的判断和癫痫诊断与鉴别诊断。关于EEG在儿科的临床应用，笔者在本刊曾有过介绍；但由于部分临床医生并不掌握EEG的专业知识，在如何解读EEG报告方面仍然面临不少困惑，导致不仅难以发挥EEG在疾病诊断方面的作用，而且可能造成误诊的情况。

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常用儿童风湿免疫性疾病实验室检验指标解读 黄建萍，都娟 2014, 29(2): 109-114.  摘要 ( )   PDF(1098KB) ( )   　    风湿免疫性疾病是指由于某些原因使体内免疫功能紊乱而引起的自身免疫性疾病。儿童常见有幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）、过敏性紫癜、皮肌炎（dermatomyositis，DM）、硬皮病、川崎病等。近年来，儿童风湿免疫性疾病发病年龄趋于小龄化、首发症状趋向不典型，常易与其他系统疾病混淆，在临床可发生误诊及漏诊现象。正确认识儿童风湿免疫性疾病实验室检验的意义及其在儿童中的特点非常重要。现就较为常见的儿童风湿免疫性疾病实验室检查指标做一介绍。