中国实用儿科杂志 ›› 2012, Vol. 27 ›› Issue (3): 186-190.

• 讲座 • 上一篇    下一篇

幼年皮肌炎:诊断需要发现,
治疗需要选择

胡    坚   

  1. 天津市儿童医院,天津    300074
  • 出版日期:2012-03-06 发布日期:2012-04-16

  • Online:2012-03-06 Published:2012-04-16

摘要:

 幼年皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)是发生在小儿的慢性自身免疫性炎性肌病。以系统性免疫介导的血管病变(vasculopathy)为基础,由遗传和环境因素触发共同作用而发生。近端肌无力和多样性皮肤病变是主要临床特征。国外文献[1-5]资料显示,本病16岁以下儿童相对少见,发病率为每年(2~5)/10万。在过去50年间临床转归逐渐得到很大改善,明显的致残率不足10%,但儿科标准化死亡率比(standardized mortality ratios,SMRs)却仅次于系统性红斑狼疮,位居小儿风湿性疾病第2位。初始治疗3年内仍约有半数患儿呈持续疾病活动性[1-5]。目前国内还缺少小儿风湿性疾病病例系统管理。因此,早发现和规范化治疗是儿童患者改善预后的关键。下面将对JDM诊断的特殊性或热点问题及治疗进展予以重点介绍。

关键词: 幼年皮肌炎, 自身免疫疾病, 血管病变, 线样红斑, 披肩征

Key words: juvenile dermatomyositis, autoimmune disease, vasculopathy, linear extensor erythema, shawl sign