Acta Metallurgica Sinica

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  • Online:2019-01-15 Published:2019-01-17

咬合自由度

王美青熊玮   

  1. 空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院口腔解剖生理学教研室及颞下颌关节病科,陕西  西安  710032
  • 作者简介:王美青,空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院口腔解剖生理学教研室及颞下颌关节病科教授、主任医师,美国塔芙茨大学口腔医学院客座教授。兼任J Bone Miner Res(JBMR)、J Dent Res、J Oral Rehabil、Arch Oral Biol和Cranio等SCI收录期刊编委,以及《中华口腔医学杂志》《华西口腔医学杂志》等期刊编委。主编卫生部高等院校规划教材《口腔解剖生理学》(第7版)和《牙合学》(第4版)。曾获全军教学成果二等奖1项,军队育才银奖、金奖,全军优秀教师称号。主持10项国家自然科学基金项目(第一负责人,1993—2018年),在国际口腔医学SCI收录杂志上以第一作者或通讯作者发表研究论文60余篇,主编出版专著4部。曾获全军科技进步二等奖1项和陕西省科技进步一等奖1项,2014—2017年连续成为中国大陆Elsevier高被引学者。通过近20年的探索,在国际上率先提出并初步证明了“异常咬合可以作为独立的致病因素,导致颞下颌关节骨关节病样改变”的学术观点。

Abstract:

Occlusion contact is necessary for occlusion function. Occlusion contact derives from muscle contraction which is motivated centrally and modified peripherally. Occlusal contact adjust the pattern of masticatory muscle contraction through stimulation of periodontal proprioceptive,so as to reflectively adjust the occlusal contact intensity,direction,and the distribution of the contact point. With such a reflex regulation mechanism of occlusal contact on masticatory muscles,abnormal occlusal contact can alter the contraction of masticatory muscles which could be damage to the chewing apparatus. Therefore,avoiding unnecessary occlusal contact has become an important part of a treatment plan,such as that in prosthesis design. Here we put forward a new concept,the freedom of occlusion,which refers to the degree of the satisfaction of the occlusion contact in occlusion function. The greater the degree of occlusal freedom,the more comfortable the occlusal function is,and the less possible the occlusal contact to interrupt the occlusion function.

Key words: occlusion, temporomandibular joint, masticatory muscle, mandibular movement, chewing function

摘要:

上下牙咬合接触是完成咬合功能的必要条件。咬合接触由咀嚼肌收缩产生,同时其通过刺激牙周本体感受器,反射性调节咀嚼肌的收缩特征,进而调整咬合接触的强度、方向以及接触点的分布。由于存在咬合接触对咀嚼肌的这种反射性调节机制,一些异常咬合会引起咀嚼肌的异常收缩,从而损伤相应组织。因此,避免不必要的咬合接触是修复体设计等咬合治疗的重要内容。笔者在此提出咬合自由度的概念,用以描述咬合接触与不接触以及它们的动态变化对咬合生理功能的满足程度。咬合自由度越大,说明咬合运动越自如,咬合接触对咬合生理功能的满足度越高、干扰性越小。

关键词: 咬合, 颞下颌关节, 咀嚼肌, 下颌运动, 咀嚼功能