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早期三阴性乳腺癌CPS、TILs水平及其对新辅助治疗疗效预测价值研究
周思成a, 梁 丽b, 李 东b, 辛 灵a, 向泓雨a, 程元甲a, 刘 倩a, 徐 玲a, 叶京明a, 段学宁a, 熊 焰b, 刘荫华a
2024, 44(03):
335-340.
DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.03.20
目的 探讨早期三阴性乳腺癌（TNBC）程序性死亡配体-1综合阳性评分（CPS）及肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）情况，并探索其对新辅助治疗疗效的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学第一医院接受新辅助治疗的早期TNBC病人的临床病理及随访资料，共收治新发早期乳腺癌2183例，TNBC 259例（11.9%），57例病人纳入研究。采用DAKO公司鼠抗人单克隆抗体（克隆号：22C3）作为检测试剂盒检测CPS，采用TILs国际工作组乳腺癌评估指南推荐的评估流程检测TILs百分比，验证并定义CPS≥10作为阳性标准，TILs>10%为中高水平。结果 CPS阳性病人26例（45.6%），TILs中高水平病人38例（66.7%），其中24例（42.1%）病人CPS阳性且TILs中高水平。CPS阳性与TILs中高水平具有明显相关性（P＜0.001）。12例（21%）病人新辅助治疗后病理完全缓解（pCR）。CPS阳性、TILs中高水平以及CPS阳性且TILs中高水平的病人新辅助治疗获得pCR的病人分别有9例（34.6%），11例（28.9%）与8例（33.3%）。Logistic多因素分析结果显示，CPS≥10与新辅助治疗后pCR显著相关（P=0.042）。中位随访时间48.5个月，多因素COX回归分析发现淋巴结阳性（P=0.002）与TILs>30%（P=0.038）是3年无复发生存率的独立影响因素。结论 近半数TNBC病人CPS阳性及TILs中高水平，且CPS与TILs水平呈明显相关性。两者分别对TNBC新辅助治疗pCR与预后具有预测价值。
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