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    述评
    重视腹壁疝规范化治疗
    唐健雄
    2014, 34(05): 381-383.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.01
    摘要 ( )   PDF(383KB) ( )  

    随着疝和腹壁外科疾病发病率的不断上升,尤其是腹股沟疝和腹壁切口疝的病例数明显增长,我国腹壁疝的手术量预计将达到每年50万例以上。外科医师对该疾病的认识不断地加深,也越来越重视其治疗。腹壁外科的手术术式繁多,很多手术还需植入人工合成材料或生物材料,虽然目前已积累了很多有益的经验,但也出现了一些不理想的状况和结果。因此,需制定文件来规范该疾病的诊断和治疗。2012年6月中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组颁布了《中国腹壁疝诊疗指南(2012 版)》,该指南又被分为两部分:《成人腹股沟疝诊疗指南》和《腹壁切口疝诊疗指南》。国家卫生和计划生育委员会与中国医师协会根据国内的具体情况于2013年12月最终审定并通过了《成人腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝诊断治疗质量控制标准》。理解和掌握指南有利于腹壁外科手术技术的进步。将具有规范性和法律效应的条款提供给医生参考,并加以执行,可避免外科医生在该疾病诊治中出现问题,使该疾病的诊断和治疗得到更好的结果,对于临床工作具有非常重要的意义。

    从解剖入手做好腹股沟疝规范手术
    陈 双
    2014, 34(05): 384-385.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.02
    摘要 ( )   PDF(383KB) ( )  

    腹股沟疝修补是外科最常见的手术,其修补与重建(无论是否使用补片)均依赖于对解剖学方面的认识。作为疝外科医生不仅要熟知腹股沟区的解剖层次,还应明白和领会腹股沟管的斜度与长度观念,掌握精索的外环和内环固定的生理机制。做好规范手术应从解剖入手,游离精索找出其“无血管平面”。

    专家经验谈
    成人腹股沟疝治疗探讨
    马颂章
    2014, 34(05): 386-388.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.03
    摘要 ( )   PDF(391KB) ( )  

    择期手术是治愈成人腹股沟疝的惟一方法,但切勿仓促进行手术,应尽量保证手术安全和术后满意。组织修补技术仍有其适用范围,应掌握手术操作规范和要点。须采用医生最熟悉的手术方法,并了解手术可能出现的并发症及处理方法。应为成人腹股沟疝的治疗选择一个具有“最简明的操作、最适宜的补片和最安全的结果”的技术,并将其传授给实践最多的基层普外科医生。

    专题笔谈
    食管裂孔疝修补术前评估及适应证合理选择
    田 文,马 冰,费 阳
    2014, 34(05): 389-391.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2008.2014.05.04
    摘要 ( )   PDF(431KB) ( )  

    食管裂孔疝是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的疝。国内目前对食管裂孔疝的外科治疗日渐重视,尤其是合并食管反流病的病人选择外科手术者日益增多。虽然腹腔镜治疗食管裂孔疝具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,但手术并发症也时常发生,例如术后复发、吞咽困难等。术后并发症给病人带来各种负面影响,甚至导致生活质量下降。临床上须重视各种手术并发症的处理,但更应强调术前对病人的手术评估,选择合理手术适应证,以减少各种并发症的发生。术前良好评估以及适应证的合理选择是提高食管裂孔疝治疗效果,改善病人症状,减少术后各种并发症的基础。

    从循证医学角度谈腹腔镜腹股沟疝修补术20年进展
    陈 鑫,李健文
    2014, 34(05): 391-395.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.05
    摘要 ( )   PDF(444KB) ( )  

    解读国际腔镜疝协会(IEHS)发布的《腹腔镜腹股沟疝治疗指南(2011版)》,可以看到从循证医学角度评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)在最初20年中(1990—2009年)的一些主要变化和进展。术式的进展包括:腹腔内修补术(IPOM)目前不作为腹股沟疝的主流术式(B级建议);而经腹腹膜前修补术(TAPP)或全腹膜外修补术(TEP)均为可选术式,无证据显示孰优孰劣,具全麻禁忌证病人可选择区域性麻醉行TEP(B级建议)。技术的进展包括:补片尺寸至少为10 cm×15 cm(A级建议),更大的缺损可应用更大的补片(≥12 cm×17 cm)(D级建议);Ⅰ、Ⅱ型疝可不固定补片,如固定,采用医用胶可降低急慢性疼痛的风险(B级建议);Ⅲ型直疝建议固定补片,但不能降低补片的尺寸(D级建议)。材料学进展包括:轻量型补片(LWM)至少可减少术后3个月内与补片相关的不适感(B级建议)。

    巨大腹壁缺损伴腹壁功能不全外科治疗
    聂 鑫,顾 岩
    2014, 34(05): 395-398.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.06
    摘要 ( )   PDF(445KB) ( )  

    如何对巨大腹壁缺损伴腹壁功能不全(LOD)病人进行腹壁缺损的修复与重建至今仍是困扰腹壁外科医生的一大难题。了解LOD发病机制、准确进行术前评估及充分的术前准备是LOD病人手术成功的保证。植入材料加强修补技术是LOD病人治疗的基础,基于植入材料的组织结构分离技术或自体组织移植技术为LOD病人成功进行腹壁重建提供了重要帮助。

    腹股沟疝术后感染及慢性疼痛临床处理
    陈思梦,刘力嘉
    2014, 34(05): 398-400.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.07
    摘要 ( )   PDF(420KB) ( )  

    手术部位感染和伤口疼痛是外科治疗的永恒话题。感染一旦涉及到植入的人工假体,标准的操作程序是移除这个假体材料。尽管腹股沟疝无张力修补术后补片感染发生率很低,但部分医生面对去除或保留补片时仍会犹豫不决。补片感染的预后主要取决于感染时间和补片特性,因此,已有一套标准的、公认的处理策略以缩短无张力疝修补术后感染伤口的愈合时间。术后慢性疼痛则因发生率高、处理棘手、预后难测,已经成为腹股沟疝手术最重要的术后并发症之一。尽管处理上也有一系列措施,但是术后腹股沟区慢性疼痛的治疗策略尚未统一,标准化处理方案仍在探索,手术指征需要严格掌握。“最好的方法是预防”反映了疝外科医生在处理这个并发症时的拘谨和无奈。

    腹股沟疝术中血管损伤预防及处理
    刘 洪,赵 渝
    2014, 34(05): 400-402.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.08
    摘要 ( )   PDF(419KB) ( )  

    在腹股沟疝修补手术的并发症中,血管损伤的发生率并不高,对于严重血管并发症,国内外文献更是鲜有报道。血管损伤一旦发生,经验不足的医师可能出现误诊、漏诊或处理不当,给病人带来严重后果,需引起外科医生的足够重视。术者应随时保持对严重血管并发症的警惕,预防血管损伤的发生。虽然血管损伤不能完全避免,但只要术者熟练掌握腹股沟区解剖,准确运用各种腹股沟疝修补材料及方法,术中严格规范操作,发生血管并发症后及时分析原因并正确处理和治疗,均能将疝治疗中血管并发症的危害降到最低。

    腹壁切口疝手术几个要点问题
    杨福全
    2014, 34(05): 403-405.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.09
    摘要 ( )   PDF(394KB) ( )  

    腹壁切口疝是腹部外科手术后常见并发症,手术修补是惟一可治愈该疾病的手段。开放修补和腹腔镜修补均为腹壁切口疝的有效治疗手段,开放修补术的切口并发症发生率相对较高,而腹腔镜修补术并发症的严重程度较高。巨大切口疝可采用组织结构分离技术进行修补。选择补片应充分考虑补片的材料学特性包括组织反应程度、强度、舒适度及顺应性等。补片可采用直接缝合或钉合方式固定。须重视预防切口疝修补术中的并发症,避免肠管损伤,出现血清肿时要及时处理,避免感染发生。

    造口旁疝修补术中难点及处理原则
    刘 昶,纪艳超
    2014, 34(05): 405-408.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.10
    摘要 ( )   PDF(464KB) ( )  

    造口旁疝是指与肠造口有关的疝,是腹部造口术后最常见的晚期并发症,可引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症。外科手术是治愈造口旁疝的惟一方法,但手术本身尚有许多不确定的因素,存在肠管损伤、复发、肠瘘、感染等并发症,是疝外科领域中的难点问题。在不损伤肠管、保证造口肠管的血供、有效修补缺损的前提下,尽可能减少并发症的发生和降低复发率。行造口旁疝修补手术须注意:游离显露要充分,尽量关闭腹壁的组织缺损和疝环,并选择合适大小的补片;在腔镜下缝合固定补片时尽可能的控制气腹压在1.1~1.3 kPa以下;术区应根据创面分离大小留置引流。

    指南与解读
    我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准解读
    陈 革,唐健雄
    2014, 34(05): 409-412.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.11
    摘要 ( )   PDF(446KB) ( )  
    论著
    开放性补片修补术治疗腹壁切口疝636例疗效分析
    胡星辰,李绍杰,唐健雄,陈 革,黄 磊,蔡 昭
    2014, 34(05): 413-415.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.12
    摘要 ( )  

    目的    分析开放性补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法    回顾性分析2002年12月至2013年9月复旦大学附属华东医院行开放性补片修补术的636例腹壁切口疝病人的临床资料,根据不同术式及不同补片进行分组,对术后疝复发、切口感染、慢性疼痛、补片感染、肠瘘和血清肿等相关并发症发生情况进行数据分析。结果    术后死亡5例(0.8%)。术后复发26例(4.1%),切口感染或脂肪液化41例(6.4%),慢性疼痛5例(0.8%),补片感染10例(1.6%),肠瘘12例(1.9%),血清肿6例(0.9%)。采用腹膜内置网修补治疗的复发发生率低于Sublay术。使用GORE-TEX DualMesh、Composix Kugel Patch补片的切口感染发生率高于Proceed补片(P<0.01),而Composix E/X Mesh补片的切口感染发生率则与其差异无统计学意义(P>0.05);GORE-TEX DualMesh的补片感染发生率明显高于Proceed(P<0.01)。结论  开放性腹壁切口疝补片修补术治疗腹壁切口疝安全、有效,对不同的病例宜采用个体化治疗方案。

    腹腔镜手术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝650例临床分析
    克力木,阿力木江·麦斯依提,张 成,阿扎提江,皮尔地瓦斯,王 志
    2014, 34(05): 416-418.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.13
    摘要 ( )  

     目的    探讨腹腔镜下抗反流手术治疗胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝的安全性和疗效。方法  回顾性分析2005年9月至2013年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的650例GERD合并食管裂孔疝病人的临床资料,均行腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。结果    650例均成功完成腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术,无一例中转开腹或开胸。其中联合手术135例,占20.8%。手术时间平均64.3(45~90) min;术中出血量平均18(5~50) mL,无术中术后输血者。术后24~48 h全流饮食。术后住院2~8 d。650例病人术后随访6个月至8年。21例术后出现吞咽困难,4例食管裂孔疝复发(折叠的胃底疝入胸腔),14例病人症状复发,6例病人出现胃肠胀气综合征。结论    腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术安全有效、创伤小、恢复快、并发症少,并可联合手术治疗其他疾病,是GERD合并食管裂孔疝病人的理想选择。

    腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛治疗研究
    孟令勤,杨福全
    2014, 34(05): 419-421.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.14
    摘要 ( )  

    目的    探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的预防和治疗对策。方法    回顾性分析2010年10月至2013年10月中国医科大学附属盛京医院胆道疝减肥外科行无张力修补术治疗的802例腹股沟疝的临床资料。结果   术后发生慢性疼痛共21例,其中开放手术20例,腹腔镜手术1例;腹腔镜手术的术后慢性疼痛发生率明显低于开放手术(P<0.05)。轻微疼痛12例,中度疼痛8例,重度疼痛1例。1 例重度疼痛的病人行再次手术疼痛缓解,其余20例经过保守治疗后均好转或痊愈。结论    (1)由专业的疝外科医生进行规范的操作对预防术后慢性疼痛的发生有重要意义。(2)术后慢性疼痛的治疗以非手术治疗为主;对于非手术治疗无效的重度疼痛病人,通过手术取出补片并切断神经疼痛可获缓解。

    应用Desarda技术修补青年腹股沟疝65例报告
    裴利娟1,朱新勇1,孙鹏君1,付庭焕1,田 文2,李基业1
    2014, 34(05): 422-424.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.15
    摘要 ( )  

    目的    评价Desarda技术修补青年腹股沟疝的临床效果。方法    回顾性分析2008年5月至2013年8月中国人民解放军总医院第一附属医院普外科收治的行Desarda技术修补的65例青年腹股沟疝病人的临床资料,其中斜疝58例,直疝7例;Ⅰ型疝21例,Ⅱ型疝37例,Ⅲ型疝7例。结果    65例病人均完成了Desarda手术,无术中并发症发生;手术时间为(52.6±9.4)min;住院时间为(6.4±1.6) d。术后24 h内,83.1%(54/65)的病人可下床活动;术后第1天,下床走动时轻度疼痛但能耐受的病人占89.2%(58/65),疼痛较重者占7.7%(5/65),12.3%(8/65)的病人需使用1~2次止痛剂;术后第3天,93.8%(61/65)的病人疼痛程度明显减轻,仅有轻度不适感;术后2周,95.4%(62/65)的病人不舒适感完全消失;80.4%(52/65)的病人术后10~16 d恢复工作。术后1个月内未出现阴囊血肿、切口感染、缺血性睾丸炎。截至2013年12月,90.8%(59/65)的病人获得随访,随访时间4~67个月,未发现慢性疼痛及复发病例。结论    Desarda技术是一种有效的青年腹股沟疝组织修补技术。

    经腹部分腹膜外修补术治疗腰疝12例临床研究
    陈 鑫,李健文,孙 晶,王 骥,王文瑞,张 云,林谋斌,董 峰,郑民华
    2014, 34(05): 426-428.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.16
    摘要 ( )  

    目的    探讨经腹部分腹膜外修补术(TAPE)治疗腰疝的安全性和有效性。方法    回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2009年5月至2013年7月行TAPE治疗的12例腰疝病人的临床资料。结果  疝缺损面积为(81.3±43.9)cm2,补片面积为(266.7±103.0)cm2。手术无中转,手术时间为(60.3±10.4)min,术中无并发症发生。术后无病人使用镇痛剂,术后第1天(POD1)和术后第3天(POD3)的视觉模拟疼痛评分(VAS)分别为3.9±0.7和2.7±0.6。术后住院时间为(5.0±1.4)d,2周内均恢复非限制性活动。随访期间无复发,亦无并发症发生。结论    短期疗效显示,TAPE是治疗腰疝的一种安全、有效的微创技术。

    前入路腹膜前间隙疝修补术术中损伤12例分析
    孙 平,郑启昌,胡青钢,程 翔,郭 斌
    2014, 34(05): 429-431.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.17
    摘要 ( )  

    目的    探讨行前入路腹膜前间隙腹股沟区疝修补术术中损伤的原因及防治策略。 方法    回顾性分析2005年1月至2012年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科收治的12例行腹膜前间隙腹股沟区疝修补术发生术中损伤病人的临床资料。结果    2例为初发疝病人,10例为局部曾行疝修补的病人。膀胱损伤6例,行术中修补;输精管损伤1例,行结扎横断;腹膜穿破2例,行缝合修补;肠管损伤1例,行缝合修补;腹壁下动脉损伤2例,行术中结扎离断。 结论    腹膜前间隙疝修补术中损伤多见于局部曾行疝修补的病人。熟悉解剖、精细操作、合理选择入路和修补间隙可减少损伤,及时发现并予相应处理可避免发生严重后果。

    杂交技术治疗巨大腹壁切口疝临床疗效分析
    朱熠林,陈 杰,申英末,刘素君,陈富强
    2014, 34(05): 432-434.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.18
    摘要 ( )  

    目的    分析杂交技术治疗巨大腹壁切口疝的临床价值。方法    回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科2008年1月至2013年5月收治的347例巨大腹壁切口疝病人的临床资料,对比开放手术(93例)、腹腔镜手术(152例)及杂交技术(102例)治疗巨大腹壁切口疝术中及术后情况。结果    腹腔镜组用时最短[(67.7±28.8)min],杂交组用时最长[(103.1±30.6)min]。杂交组切口长度[(8.2±4.0)cm]明显小于开放组[(15.1±4.8)cm]。开放组和杂交组住院时间明显长于腹腔镜组。术后随访6~48个月。并发症:杂交组8例,开放组20例,腹腔镜组30例。开放组术后复发1例,腹腔镜组复发1例,杂交组无复发;复发病人均于术后2年内再次接受杂交技术治疗并治愈。结论    应用杂交技术治疗巨大腹壁切口疝较单独腹腔镜或开放手术具有一定的优势。

    下腹正中切口入路腹膜前腹股沟疝修补术临床应用研究
    刘春富,宫金伟,许 军
    2014, 34(05): 435-437.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.19
    摘要 ( )  

    目的    探讨下腹正中切口入路腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的临床应用价值。方法    回顾性分析2010年4月至2012年10月哈尔滨医科大学附属第四医院普外科收治的120例腹股沟疝病人的临床资料,均采用补片行下腹正中切口入路腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术。其中,单侧疝98例,双侧疝22例;斜疝85例,直疝30例,复发疝5例。观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率。结果    120例病人手术时间为20~60 min,单侧疝平均30 min,双侧疝平均50 min。术后6 h下床活动。平均住院时间为4 d。切口积液2例,无阴囊血肿或积液,无尿潴留。术后随访6~24个月无复发。结论    下腹正中切口入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术学习曲线短、操作简便、安全性高、术后复发率低、恢复快、异物不适感轻微、术后慢性疼痛发生率低,尤其适合于双侧疝及复发疝。

    杂交技术治疗复杂切口疝10例疗效分析
    梁庆余,谢佳明,吴浩荣,谷春伟,危少华
    2014, 34(05): 438-440.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.20
    摘要 ( )  

    目的    探讨杂交技术修补复杂切口疝的有效性、优越性及临床疗效。方法    回顾性分析2011年4月至2013年11月苏州大学附属第二医院普外科采用杂交技术治疗复杂切口疝10例病人的临床资料。结果    10例手术均顺利完成,7例先行腹腔镜手术部分,3例选择先行开放手术;手术时间为(181.9±68.2)min,术后住院时间为(8.7±1.6)d。2例为小肠入疝囊嵌顿;3例术中发现隐匿疝;修补区域暂时性腹壁疼痛4例,均于术后4周内缓解;1例嵌顿至肠梗阻病人术后出现腹胀,5 d缓解。术后随访4~35个月,平均(19.3±12.0)个月,均未出现明显血清肿、补片膨出及复发等并发症。结论    在复杂切口疝修补中,杂交技术是一种安全可靠的手术方法,术后并发症少,合理应用有一定优势。

    溃疡性结肠炎病人术后生活质量及其影响因素研究
    李冰冰,韩洪秋,刘 刚,胡 芳,孙晓红
    2014, 34(05): 441-443.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.21
    摘要 ( )  

    目的    探讨经全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)治疗的溃疡性结肠炎(UC)病人术后生活质量及其影响因素。方法    选取2009—2012年于天津医科大学总医院普外科完成全部IPAA的UC病人42例(观察组),分别于术前及术后12个月采用炎性肠病问卷(IBDQ)进行生活质量调查,并观察术后12个月肛门功能恢复情况。同时调查40名健康人(对照组)生活质量情况,进行比较分析。结果    UC病人术前生活质量显著低于对照组(P<0.05),术后生活质量较术前得到明显改善(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。UC病人术后12个月便次越多,Kirwan分级越高,IBDQ各维度得分越低,差异均有统计学意义(P<0.05);Bristol大便分类越高,IBDQ各维度得分下降,在肠道和全身症状得分方面差异有统计学意义(P<0.05),而情感和社会功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论    IPAA手术治疗UC可显著提高病人生活质量,术后远期肛门功能恢复情况直接影响病人生活质量。

    连续静脉-静脉血液滤过对严重腹腔感染血浆内毒素及细胞因子清除能力研究
    杨 帆,赵允召,陈 钰,张凯悦,黎介寿
    2014, 34(05): 444-446.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.22
    摘要 ( )  

    目的    研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。 方法    2010年9月至2011年9月南京军区南京总医院筛选ICU 21例接受CVVH的严重腹腔感染危重病人,观察行CVVH治疗前后72 h血浆中内毒素、TNF-α、IL-10 的变化。入组病人分为每24h更换滤器组(10例)和血凝更换滤器组(11例)。结果    严重腹腔感染病人行CVVH治疗24 h后血浆中内毒素及TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-10 48 h后明显下降。每24 h置换滤器组内毒素水平在48及72 h维持在较低水平(P<0.05)。 结论    CVVH可有效清除严重腹腔感染病人血浆中内毒素和细胞因子TNF-α、IL-10。24 h内更换滤器有益于血浆中内毒素的清除,并将血浆内毒素维持在较低水平。

    短篇论著
    自制带线针应用于单孔腹腔镜治疗小儿疝5例报告
    李瑞斌,李艳茹,万智恒,王辉坡
    2014, 34(05): 447-448.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.23
    摘要 ( )  
    创伤性膈疝早期诊断及临床治疗19例体会
    何松林,刘 慧,赖朝文
    2014, 34(05): 449-449.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.24
    摘要 ( )  
    腹腔镜下选择性术中造影术辅助诊断和治疗胆管结石56例报告
    阿扎提江,阿力木江,克力木,于文庆,张 成,艾克拜尔
    2014, 34(05): 450-451.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.25
    摘要 ( )  
    局麻下疝装置治疗肝硬化腹水获得性脐疝12例分析
    王玉文,马景峰,吴 威,徐政光,李针红
    2014, 34(05): 452-452.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.26
    摘要 ( )  
    讲座
    盆底功能障碍诊治进展
    李基业
    2014, 34(05): 453-455.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.27
    摘要 ( )  
    文献综述
    TOP2A基因预测蒽环类药物治疗乳腺癌疗效研究进展
    丁龙龙,吴克瑾
    2014, 34(05): 456-458.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.28
    摘要 ( )  
    甲状旁腺激素替代疗法治疗甲状旁腺功能减退研究进展
    徐德全,代文杰
    2014, 34(05): 459-461.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.29
    摘要 ( )  
    木式讨论
    腹股沟疝修补术局部浸润麻醉要点
    宋应寒,雷文章
    2014, 34(05): 462-463.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.30
    摘要 ( )  
    医学科技新动态
    谷歌眼镜在外科领域应用现状及前景
    李闻达,陈亚进
    2014, 34(05): 464-465.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.31
    摘要 ( )  
    手术与视频
    利用腔镜摄像系统录制常规腹股沟疝手术介绍
    江志鹏,潘子豪,米 拉,杨 斌,李英儒,陈 双
    2014, 34(05): 466-467.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.32
    摘要 ( )  
    病案报告
    肝圆韧带坏死2例报告
    范育林,唐为志,盛华嵩,张劲松,鲍恩武,龚仁华
    2014, 34(05): 468-468.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.33
    摘要 ( )  
    阑尾黏液性肿瘤合并腹膜假黏液瘤1例报告
    邵禹铭a,张 洁b,李子秋a
    2014, 34(05): 469-469.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.34
    摘要 ( )  
    腹腔镜胆囊切除术后腹腔残留结石致成人脐尿管囊肿感染1例报告
    尚亚飞1,2,吕 毅2,慕喜喜1,王重民1,慕为民1,王 勇1,邬小平1
    2014, 34(05): 470-471.  DOI: 10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.05.35
    摘要 ( )