中国实用外科杂志 ›› 2024, Vol. 44 ›› Issue (06): 709-713.DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.06.21
罗丹东,熊志中,钟 彬,练 磊
摘要: 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,但转移性肿瘤累及胃部者较为罕见。在不了解既往病史、原发肿瘤形态学特征等情况下,胃转移性肿瘤常会被误诊为原发性胃恶性肿瘤。除诊断困难外,胃转移性肿瘤的临床管理、预后等相关知识尚未达成共识。胃转移性肿瘤的临床症状不典型,其原发恶性肿瘤多为乳腺癌或恶性黑色素瘤,在规律的随访策略下,结合原发肿瘤史、内镜检查和病理活检是诊断胃转移性肿瘤的重要手段。胃转移性肿瘤的预后较差,因而往往需要结合原发肿瘤的临床特征、生物学行为以及分子特征进行个体化治疗进一步改善病人的预后。对于伴随出血、肿瘤穿孔或单发转移等并发症的病人,手术治疗是必要的。尽管手术切除可以缓解症状和减轻肿瘤负荷,但整体预后仍较差。恶性黑色素瘤和乳腺癌等高侵袭性肿瘤的胃转移病人中位生存期较短,多项研究表明胃转移性肿瘤病人的预后较差,整体生存期通常≤1年。未来的研究方向包括深入了解原发肿瘤和胃转移性肿瘤的临床特征和分子特征,通过多组学测序数据揭示其发生机制,发现新的治疗靶点和预测标记物,以改善个体化治疗策略,提高病人的生存率和生活质量。