中国实用外科杂志 ›› 2024, Vol. 44 ›› Issue (06): 705-708.DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.06.20
李建波,章德广
摘要: 甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。根据组织来源不同,甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺未分化癌(ATC)。不同类型的甲状腺癌在分化程度、肿瘤学行为及侵袭性方面存在差异,其诊断、治疗和预后也各不相同。肺是甲状腺癌常见的远处转移部位,尤其是DTC,虽然恶性度相对低,但仍有5.2%的病人会发生肺转移。MTC和ATC的恶性度更高,侵袭性更强,更易转移到肺部。早期诊断和规范治疗对提高病人生活质量和降低死亡率至关重要。外科手术切除肺内转移灶可获得良好的生存率,但对于多发或弥漫性转移以及其他部位远处转移的病人,手术可能无法实施,此时需采用放射性131I治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制、靶向治疗、放化疗等方法。甲状腺癌肺转移的治疗需要综合考虑肿瘤类型、转移程度和病人个体情况,以制定合理的治疗方案。