摘要:
2015年胆道肿瘤V1版美国国立综合癌症网络(NCCN)临床实践指南更新重点包括:术后病理检查发现的T1a期胆囊癌,在观察基础上可考虑辅助治疗;对于出现黄疸的胆囊癌病人,如果可以手术治疗,建议术前行胆道引流;强调胆囊癌术后辅助化放疗对于淋巴结阳性病人生存有益;肝内胆管癌部分强调可将动脉内化疗作为不可手术病人的临床试验,对于术后残余局部病灶病人可将全身系统化疗和动脉内化疗作为临床试验;不可手术的肝外胆管癌病人,如果伴随黄疸应考虑化疗前胆管引流,强调只有在决定了移植可能后才考虑活检。NCCN临床实践指南为临床提供了借鉴,由于种族不同、地域有别以及肿瘤的异质性,更新后的标准需要接受临床实践的检验才能达到进一步完善。