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2022年, 第42卷, 第5期
刊出日期：2022-05-01 上一期    下一期
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专题笔谈
指南与共识
专家经验谈
“一切为了人民健康——我们这十年”专栏


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专题笔谈

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移动医疗与心脏康复 孙逸凡, 刘伟静, 徐亚伟 2022, 42(5): 353-357.  DOI: 10.19538/j.nk2022050101 摘要 ( )   PDF   移动医疗（mHealth）技术是通过提供更多的患者参与、监测、推广和医疗服务来实现医学现代化。移动医疗技术包括了软件应用程序、可穿戴设备和移动设备等，通过实时监测提供许多重要生命体征参数。随着心血管疾病的日益增加，心脏疾病的预防和康复成为不可或缺的重要组成部分，由于时间、交通、费用等问题心脏康复在国内的发展尚处于初级阶段。为了提高心血管疾病患者加入心脏康复的参与率，和实现患者的全程管理和随访，移动医疗可将成为传统医疗保障之外的有力补充。

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重症心脏病患者的心脏康复 赵璇, 王媛媛 2022, 42(5): 358-362.  DOI: 10.19538/j.nk2022050102 摘要 ( )   PDF   心血管重症监护是指对严重心血管疾病患者的特殊系统性管理。为了防止死亡，危重患者将使用先进的设备进行管理，如有创血流动力学监测和冠状动脉内介入程序和设备。在危重患者中实施心脏康复已被批准用于降低心血管死亡率、再次入院率和住院时间。心脏康复还能提高急性冠心病患者的运动耐力、焦虑、压力和抑郁。适当启动评估并提供个性化运动治疗将加速恢复过程，预防多器官功能障碍。

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科学运动与心脏康复 洪怡, 郭小亚, 吴雪娇, 周明成 2022, 42(5): 363-366.  DOI: 10.19538/j.nk2022050103 摘要 ( )   PDF   中国目前心血管疾病的流行趋势依然严峻，心血管疾病患病率、死亡率居高不下，患者生活质量下降，经济负担加重，为减少心血管疾病对人体健康以及对社会和家庭带来的影响，积极开展心脏康复尤为重要。综合的心脏康复计划应包括心肺功能训练、肌肉骨骼训练和柔韧性训练等内容，在安全的前提下，如何制定个体化运动处方，延缓并减少心血管事件再发，降低慢性病风险水平，使更多的心血管病患者获益，仍是目前最值得探索的问题之一。

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心肺运动试验临床操作新进展 车琳 2022, 42(5): 367-370.  DOI: 10.19538/j.nk2022050104 摘要 ( )   PDF   文章为确保心肺运动试验（CPET）的数据准确性的获得，就CPET实施的场地、环境的感染控制、设备的质量保证和质量控制、临床操作前的准备和操作中的规范和安全实施的新进展做一介绍，以便安全准确的得到CPET数据用于临床。

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蚌埠地区开展心脏康复的现状与思考 乔琛琛, 刘伟静, 李科民 2022, 42(5): 371-375.  DOI: 10.19538/j.nk2022050105 摘要 ( )   PDF   心血管疾病（CVD）已超过恶性肿瘤，成为全球病死率最高的疾病，但其在很大程度上是可以预防的。在国际发达的高收入地区，心脏康复（CR）已被证实了其在预防心血管疾病方面的有效性，并且已广泛实施。文章主要分析了以蚌埠为代表的国内中低收入地区的相关现状及开展CR的必然趋势，并总结出可能出现的问题及其解决方法。

指南与共识

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卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范 李贺智, 何亚峰, 王琦光, 胡海波, 周强, 张文琪, 刘煜昊, 陈伟斌, 徐吉喆, 沈群山, 张宏伟, 费洪文, 陈晓彬, 李元十, 王仲朝, 张刚成, 李越, 张曹进, SPRING研究项目组 2022, 42(5): 376-380.  DOI: 10.19538/j.nk2022050106 摘要 ( )   PDF   近几年卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）相关疾病越来越得到临床的重视，如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规范化说明，以指导最佳地执行检查操作和全面综合评估PFO，更好地为临床提供有价值信息。

专家经验谈

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中国城市社区老年居民心血管状况调查：北上海社区心血管病研究 郑义行, 张毅, 徐亚伟 2022, 42(5): 381-386.  DOI: 10.19538/j.nk2022050107 摘要 ( )   PDF   心血管疾病疾病目前是中国人口首要死亡原因，患病人口规模庞大，造成了极大的个人痛苦和社会负担。随着人口老龄化进程，心血管疾病发病率仍在持续上升。对心血管危险因素的识别与干预成为早期预防的关键。上海作为中国最具代表性的大型城市，也是最早进入老龄化的城市之一，提供了一个预测中国老年人口健康状况变迁的窗口。北上海研究是对上海北部社区老年居民心血管疾病的前瞻性研究。文章结合北上海研究，分析未来心血管疾病的流行趋势并试图寻找心血管疾病未来的预防与研究的方向。

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Gitelman综合征的遗传和临床研究进展 吴婷, 谷伟军, 母义明 2022, 42(5): 387-390.  DOI: 10.19538/j.nk2022050108 摘要 ( )   PDF   Gitelman综合征（Gitelman syndrome，GS）是一种常染色体隐性遗传的肾小管病变，以低钾代谢性碱中毒、低镁血症和低尿钙为特征。除SLC12A3 基因外，CLCNKB 基因和HNF1B 基因也可能与GS相关。GS主要发生在青春期或成年早期，也可以在儿童中发病，其临床表现多不典型，受多种因素的影响，呈现出很强的异质性。典型的GS患者可通过临床表现和实验室检查来明确临床诊断，但其最终确诊则需要行基因检测。文章总结了GS的致病基因、发病机制、临床表现、实验室检查以及诊治的相关进展，以期提高对GS及其并发症的早期诊断和预防，改善GS患者的生活质量。

“一切为了人民健康——我们这十年”专栏

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2021年糖尿病相关重要临床进展回顾 邵青 , 索南巴吉 , 张滨婧 , 王曦然 , 张静 , 张雨薇 2022, 42(5): 391-393.  DOI: 10.19538/j.nk2022050109 摘要 ( )   PDF   2021年世界各大医学学会及组织对糖尿病及其并发症发布了一系列共识和指南。关于糖尿病并发症和降糖药物疗效等方面的研究也有新的进展。这些进展在糖尿病的诊断和预防、糖尿病患者的综合管理、糖尿病的早期治疗等方面都有着深远的意义。文章对2021年中重要的临床指南与研究进行了综述，旨在帮助医务工作者及研究人员了解糖尿病相关新进展，为糖尿病的预防、诊疗、评估及管理方面提供参考。