中国实用内科杂志 ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (3): 210-214.DOI: 10.19538/j.nk2022030108

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《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》解读——动脉性肺动脉高压的治疗

  

  1. 作者单位:中国医学科学院阜外医院心内科,北京 100037
  • 出版日期:2022-03-01 发布日期:2022-04-28
  • 基金资助:
    北京市自然科学基金项目(7202168);首都临床特色应用研究(Z181100001718200)

  • Online:2022-03-01 Published:2022-04-28

摘要: 动脉性肺动脉高压(PAH)为恶性进展性疾病。随着 PAH靶向药物的广泛应用,患者预后较前明显改善。在肺动脉高压中心确诊的 PAH初始治疗患者,建议其接受一般治疗及支持治疗。其中,对于特发性 PAH、药物相关性PAH和遗传性 PAH患者应进行急性血管反应试验,评估应用钙通道阻滞剂治疗。急性血管反应试验阴性的 PAH患者建议应用初始靶向药物联合治疗,高危患者建议联合静脉前列环素类药物。治疗 3~6个月进行随访评估,若为低危状态应继续治疗并规律随访;若为中危状态,推荐联合使用靶向药物;若为高危状态,建议使用包括静脉注射前列环素类药物的联合治疗方案,并进行肺移植评估。

关键词: 动脉性肺动脉高压, 危险分层, 靶向药物, 联合治疗