过刊目录

2024年, 第17卷, 第3期
刊出日期：2024-05-30 上一期    下一期
---
专题笔谈
论著
口腔医学教育研究专栏
综述
病例报告


全全选选:

导出引用 EndNote Ris BibTeX

隐藏/显示图片

专题笔谈

Select

阻生齿相关下颌第二磨牙远中龋继发牙髓根尖周病的临床治疗策略 杨 子, 王文婷, 张 琛 2024, 17(3): 257-264.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.001 摘要 ( )   下颌第二磨牙常因下颌第三磨牙阻生引发远中邻面龋。远中邻面龋位置隐匿，多位于龈下，可继发牙髓根尖周病，并伴随远中牙槽骨的吸收。治疗过程中，下颌第二磨牙存在橡皮障隔离困难、根管形态复杂、根管治疗难度大且易发生并发症、龈距离短、冠部修复困难等问题。选择恰当的牙体、牙周及冠部治疗方案对保留下颌第二磨牙具有重要价值。文章就阻生齿相关的下颌第二磨牙远中龋继发牙髓根尖周病的临床特点、治疗难度及临床治疗策略做一综述。

Select

成熟恒牙不可复性牙髓炎牙髓切断术活髓保存治疗的临床应用与展望 王明浩, 朱小苗, 何文喜 2024, 17(3): 265-270.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.002 摘要 ( )   健康牙髓是保留天然牙并维持其正常功能的关键。近年来研究发现，牙髓切断术活髓保存治疗在成熟恒牙不可复性牙髓炎的临床治疗中具有良好的应用前景，与根管治疗相比，牙髓切断术活髓保存治疗后的患牙具有相似的成功率，可能具有更好的预后。文章对成熟恒牙不可复性牙髓炎牙髓切断术活髓保存治疗的适应证、生物学基础、治疗难点及影响其成功率的因素做一综述。

Select

取出根管内分离器械的并发症控制 赵静雯, 线 航, 薛 明 2024, 17(3): 271-275.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.003 摘要 ( )   由于根管系统解剖结构的复杂性、根管治疗器械抗折性能的局限性及术者操作的不规范等原因，器械分离仍是根管治疗中常见并发症之一，且可能是导致根管治疗失败的主要原因之一。取出分离器械有助于实现根管系统完善的清理成形和严密的充填，从而达到控制感染的目的，在取出分离器械过程中发生的并发症也一直是临床上讨论的热点问题。文章就分离器械取出的术前评估、临床决策及并发症的控制做一介绍。

Select

颌骨囊性病变受累牙临床策略的考量 刘小雨, 黄正蔚 2024, 17(3): 276-283.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.004 摘要 ( )   颌骨囊性病变是一种涉及到牙齿和颌骨的复杂疾病，包括颌骨囊肿及囊性肿瘤。颌骨囊性病变常累及牙列中的健康牙，而与颌骨囊性病变相关的牙齿处理一直备受争议，当受累牙突入颌骨囊性病变囊腔时，特别是有功能的活髓牙，是否保留牙齿或活髓尚无国内外公认的指南。文章综合论述了颌骨囊性病变的病因、诊断和治疗。对于囊肿累及的牙齿，提出了以“生命>骨>牙>牙髓”为治疗理念，强调了保留有功能需求的牙齿以维护口腔整体健康。具体治疗方案应根据不同病理类型的颌骨囊性病变进行个体化制定。

论著

Select

自体血小板浓缩物作为单一移植物在上颌窦底提升术中应用效果Meta分析 刘秋阳, 蓝斯群, 许鼎炜, 梁俊威, 单誉晨, 林海燕 2024, 17(3): 284-293.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.005 摘要 ( )   目的    分析在上颌窦底提升术（maxillary sinus floor augmentation，MSFA）中应用自体血小板浓缩物（autogenous platelet concentrates，APCs）作为单一移植物的临床效果。方法    计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CBM、VIP、中国知网和万方数据库，检索时间为建库至2023-07-30。查找在MSFA同期植入种植体中将APCs作为单一移植物（研究组）与相同术式无其他移植材料（对照组）的临床效果比较研究，分析APCs对上颌窦底骨增量、上颌窦底高度变化、种植体存留率及术后并发症的影响。应用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果    共纳入8篇相关文献，其中随机对照试验6篇，临床对照试验2篇。Meta分析结果显示，术后12个月，研究组种植体周围、种植体近中、种植体远中上颌窦底骨增量均大于对照组，差异均有统计学意义（种植体周围：MD = 0.76 mm，95%CI：0.33 ~ 1.19 mm，P < 0.001；种植体近中：MD = 1.27 mm，95%CI：1.01 ~ 1.53 mm，P < 0.001；种植体远中：MD = 1.35 mm，95%CI：1.06 ~ 1.64 mm，P < 0.001）。术后6、12个月，研究组上颌窦底骨高度变化小于对照组，差异有统计学意义（术后6个月：MD = 0.42 mm，95%CI：0.10 ~ 0.74 mm，P = 0.01；术后12个月：MD = 1.86 mm，95%CI：1.40 ~ 2.32 mm，P < 0.001）。2组种植体存留率均为100%，且无MSFA相关并发症发生。结论    APCs应用于MSFA中可增加上颌窦底骨量，减缓上颌窦底骨高度下降，对种植体的存留和疗效的稳定具有积极作用。

Select

基于锥形束CT的改良牙槽骨骨量测量方法分析 郭 祥, 王一名, 刘儒雷, 滕 腾, 薛 洋, 周宏志, 胡开进, 邓天阁 2024, 17(3): 294-298.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.006 摘要 ( )   目的    分析基于锥形束CT（cone beam CT，CBCT）的改良牙槽骨骨量测量方法的稳定性和准确性。方法    选取2023年2—10月在空军军医大学第三附属医院口腔外科行牙拔除术的70例患者的临床和影像学资料行回顾性分析，将术中牙拔除后的牙槽窝深度测量结果记为实测组。基于70例患者术后即刻CBCT影像资料，由3名医生分别采用3种方法对牙槽骨高度和宽度进行测量，分别记为研究组（改良CBCT测量法）、传统A组（Ivanova测量法）、传统B组（Pickert测量法）；其中，研究组还对牙槽窝深度进行测量，并与实测组比较。通过组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）一致性检验和方差分析比较研究组、传统A组、传统B组组内3名医生的牙槽骨高度和宽度测量结果差异。结果    组内一致性评价结果显示，研究组、传统A组和传统B组牙槽骨高度的ICC依次为0.972、0.961、0.908，牙槽骨宽度ICC依次为0.984、0.927、0.901，测量一致性均较好（均P < 0.001）。研究组3名医生的牙槽骨高度和宽度测量结果比较，差异均无统计学意义（F值分别为0.769、0.187，均P > 0.05）；传统A组和传统B组组内3名医生的牙槽骨高度和宽度测量结果比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。研究组牙槽窝深度为（12.64 ± 2.52）mm，与实测组［（12.42 ± 2.27）mm］比较，差异无统计学意义（t = 1.536，P = 0.129）。结论    改良CBCT测量法具有较佳的牙槽骨骨量测量稳定性和准确性，建议在临床中推广应用。

Select

富血小板血浆凝胶联合复方倍他米松治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果研究 王雅娇, 沈梦圆, 王 琰, 唐佳露, 孟 箭, 韩 亮, 郑 浩 2024, 17(3): 299-305.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.007 摘要 ( )   目的    研究富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）凝胶联合复方倍他米松对糜烂型口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）的临床疗效。方法    选取2020年9月至2023年9月于徐州市中心医院就诊的糜烂型OLP患者80例，采用随机数字表法分为研究组（40例）和对照组（40例）。研究组采用复方倍他米松联合PRP凝胶治疗，对照组采用复方倍他米松治疗，比较2组患者治疗前及治疗4、8周后的病损面积和疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，治疗前及治疗8周后的白细胞介素-17（interleukin 17，IL-17）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）表达量及CD4+ T细胞与CD8+ T细胞比值（CD4/CD8），治疗8周后的临床疗效，以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果    治疗前2组病损面积、VAS评分、IL-17和TNF-α表达量及CD4/CD8的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗4、8周后，研究组病损面积分别为（2.40 ± 0.84）、（1.37 ± 0.61）cm2，小于相同治疗时间的对照组［（2.93 ± 0.85）、（2.33 ± 0.91）cm2］，且均较治疗前明显缩小；研究组VAS评分分别为（2.50 ± 0.65）、（1.74 ± 0.57）分，小于相同治疗时间的对照组［（3.00 ± 0.68）、（2.47 ± 0.85）分］，且均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。治疗8周后，研究组治疗显效29例（72.5%）、有效9例（22.5%）、无效2例（5.0%），对照组治疗显效20例（50.0%）、有效12例（30.0%）、无效8例（20.0%），2组差异有统计学意义（Z = 2.266，P = 0.023）；研究组IL-17、TNF-α表达量低于对照组，CD4/CD8高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。治疗过程中2组均未出现较为严重的不良反应，研究组不良反应发生率为10%（4/40），对照组为15%（6/40），2组差异无统计学意义（χ2 = 0.114，P = 0.735）。结论    在为期8周的临床治疗中，PRP凝胶联合复方倍他米松相较于仅使用复方倍他米松对糜烂型OLP的治疗效果更好，值得临床推广与深入研究。

Select

Er∶YAG激光脱粘接处理对全瓷修复材料性能影响研究 蔡春燕, 钟冰洁, 李小婷, 江 磊, 卢枳岑, 于 皓 2024, 17(3): 306-312.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.008 摘要 ( )   目的    研究Er∶YAG激光脱粘接处理对全瓷修复材料颜色、半透明性、表面显微硬度及弯曲强度的影响。方法    研究于2023年3—10月在福建省口腔疾病研究重点实验室进行。分别使用氧化钇稳定的四方多晶氧化锆（3Y-TZP、5Y-TZP）和氧化锆加强型硅酸锂玻璃陶瓷（zirconia-reinforced lithium silicate，ZLS）制作10.0 mm × 10.0 mm × 1.5 mm短试件各40个，制作20.0 mm × 4.0 mm × 1.5 mm长试件各20个，并对全瓷试件进行表面处理。将所有试件随机分为研究组和对照组，每组不同类型全瓷短试件各20个、长试件各10个。收集2023年1—3月于福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊因牙周病或正畸治疗拔除的完整、无龋的第三磨牙60颗进行牙本质试件制备。研究组行牙本质粘接与Er∶YAG激光脱粘接处理，对照组不做其他处理。采用电子比色仪测量2组试件L*、a*、b*值，并计算研究组相对于对照组的颜色变化（ΔE00）和半透明性变化（ΔTP00）；分别采用显微维氏硬度仪及万能材料试验机测量2组试件的表面显微硬度及弯曲强度；采用扫描电子显微镜（scanning electron microscope，SEM）观察2组试件外表面及粘接面的微观形貌。结果    3Y-TZP、5Y-TZP试件的ΔE00值分别为0.54 ± 0.07、1.13 ± 0.36，均小于颜色变化的可感知阈值（1.30）；ΔTP00值分别为0.22 ± 0.23、0.33 ± 0.63，均小于半透明性变化的可感知阈值（0.62）。ZLS试件的ΔE00值为1.76 ± 0.78，ΔTP00值为0.80 ± 0.90，大于颜色及半透明性变化的可感知阈值，但均未超过其可接受阈值（ΔE00 = 2.25，ΔTP00 = 2.62）。2组相同类型全瓷试件的表面显微硬度及弯曲强度比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。SEM观察示，研究组ZLS试件外表面轻微烧蚀状改变，ZLS试件粘接面及3Y-TZP和5Y-TZP试件外表面和粘接面与对照组比较无明显改变。结论    Er∶YAG激光脱粘接处理对3Y-TZP、5Y-TZP的颜色和半透明性影响较小，未对3Y-TZP、5Y-TZP和ZLS的硬度及强度产生影响。经Er∶YAG激光脱粘接处理后的全瓷修复体可在临床中二次使用。

Select

应用擦拭法消毒口腔综合治疗台高速涡轮手机快接头连接口对出水含菌量的影响研究 赵丹丹, 李庆祥, 于雅婷, 杜丽娜, 崔念晖 2024, 17(3): 313-317.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.009 摘要 ( )   目的    研究应用擦拭法消毒口腔综合治疗台高速涡轮手机快接头连接口对出水含菌量的影响。方法    研究于2022年7—11月在北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室进行。选取北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科门诊诊室中具有高速涡轮手机快接头的口腔综合治疗台24台。随机选取其中8台，于开诊前30 min采集高速涡轮手机快接头连接口处及出水样本，擦拭法消毒连接口后再次采样；重复检测3次，每次间隔14 d。将另16台口腔综合治疗台随机分为研究组和对照组（每组8台），对照组采用水冲法进行常规诊前管路准备，研究组在水冲法前增加擦拭法，管路准备完成后采集2组出水样本；重复检测3次，每次间隔14 d。比较消毒前后及2组之间连接口处及出水样本含菌量，并采用Pearson相关性分析检验出水样本与连接口处样本含菌量的相关性。结果    3次取样检测结果显示，擦拭法消毒后连接口处含菌量分别为（795.8 ± 1141.6）、（1163.8 ± 1124.0）、（1173.4 ± 960.1）CFU/mL，出水样本含菌量分别为（103.5 ± 63.6）、（94.1 ± 71.7）、（108.1 ± 57.1）CFU/mL，较消毒前连接口处样本［（5459.4 ± 4561.6）、（9079.4 ± 6602.5）、（6605.0 ± 3488.3）CFU/mL］及出水样本［（300.1 ± 44.5）、（324.0 ± 167.4）、（346.1 ± 49.1）CFU/mL］明显下降，差异均有统计学意义（均P  < 0.05）；且出水样本与连接口处样本含菌量之间呈正相关（r = 0.789，P  = 0.020）。研究组3次取样连接口处含菌量分别为（94.5 ± 93.0）、（91.3 ± 87.3）、（116.3 ± 73.5）CFU/mL，出水样本含菌量分别为（79.5 ± 25.9）、（78.1 ± 25.4）、（65.9 ± 24.6）CFU/mL，较对照组连接处样本［（6318.0 ± 1750.6）、（6366.9 ± 1672.5）、（6321.6 ± 1650.9）CFU/mL］及出水样本［（308.9 ± 124.5）、（352.1 ± 112.6）、（298.1 ± 98.7）CFU/mL］明显下降，差异均有统计学意义（均P  < 0.05）。结论    高速涡轮手机快接头连接口处存在一定数量的细菌，且含菌量与出水含菌量呈正相关。对连接口表面进行擦拭消毒，可有效降低出水含菌量。

Select

不同矢状向骨性错牙合畸形患者的头颈姿势比较研究 罗文欣, 陈 立, 邓 浩, 肖楚翘, 曹艺珊, 程 钎, 熊 鑫 2024, 17(3): 318-325.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.010 摘要 ( )   目的    探究不同矢状向骨性错牙合畸形患者的头颈姿势差异，以期为临床诊疗提供参考。方法    选取2022年10月至2023年4月于四川大学华西口腔医院正畸科就诊的454例矢状向骨性错牙合畸形患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。根据ANB（上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角）对患者的矢状向错牙合畸形进行分类，比较不同矢状向骨性错牙合畸形患者的头颈姿势指标（Ba-C3ia、C2ap-C4ip、CVT-OPT、CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP、OPT-FH、OPT-NSL、OPT-RL及NSL-C2′）差异，以及按照患者性别（男性和女性）、年龄（成年和未成年）分层后的头颈姿势指标差异；并通过多元线性回归分析调整性别、年龄后的头颈姿势指标与不同矢状向骨性错牙合畸形的相关性。结果    纳入的454例患者中，骨性Ⅰ类错牙合畸形患者212例（占46.7%），骨性Ⅱ类错牙合畸形患者170例（占37.4%），骨性Ⅲ类错牙合畸形患者72例（占15.9%），3类骨性错牙合畸形患者年龄、性别分布情况比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的CVT-NSL、OPT-NSL及NSL-C2′明显大于骨性Ⅰ类、Ⅲ类错牙合畸形患者，骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错牙合畸形患者；且女性患者中，骨性Ⅱ类错牙合畸形的Ba-C3ia和C2ap-C4ip还明显大于骨性Ⅰ类错牙合畸形，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。不同矢状向骨性错牙合畸形成年患者头颈姿势指标差异与整体情况一致；而在未成年患者中，骨性Ⅱ类错牙合畸形的CVT-NSL、OPT-FH及OPT-NSL明显大于骨性Ⅰ类错牙合畸形，骨性Ⅲ类错牙合畸形的CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP及OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错牙合畸形，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；且不同矢状向骨性错牙合畸形未成年女性患者存在差异的头颈姿势指标多于未成年男性患者。调整年龄和性别混杂因素后的多元线性回归分析结果显示，相较于骨性Ⅰ类错牙合畸形，Ba-C3ia（B = 1.164，P = 0.011，95%CI：0.276 ~ 2.053）、C2ap-C4ip（B = 1.339，P = 0.007，95%CI：0.364 ~ 2.314）、CVT-NSL（B = 4.154，P < 0.001，95%CI：2.717 ~ 5.591）、OPT-NSL（B = 4.059，P < 0.001，95%CI：2.454 ~ 5.664）及NSL-C2′（B = 3.773，P < 0.001，95%CI：1.977 ~ 5.568）与骨性Ⅱ类错牙合畸形呈正相关；CVT-RL（B = 3.172，P < 0.001，95%CI：1.313 ~ 5.031）和OPT-RL（B = 3.003，P = 0.004，95%CI：0.978 ~ 5.029）与骨性Ⅲ类错牙合畸形呈正相关。结论    骨性Ⅱ类错牙合畸形患者头颈姿势较骨性Ⅰ类、Ⅲ类错牙合畸形患者明显前倾，尤其是成年女性患者，且未成年骨性Ⅲ类错牙合畸形患者头颈姿势较未成年骨性Ⅰ类错牙合畸形患者前倾。早期矫治骨性Ⅱ类、Ⅲ类错牙合畸形可能会改善异常的头颈姿势。

Select

不同生物材料在因龋露髓成熟恒牙活髓保存治疗中的效果研究 史景华, 张 蕾, 刘双凤, 马 娟, 靳飞翔, 常 娜, 宋晓霞, 李荣慧, 康文岩, 满都拉 2024, 17(3): 326-331.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.011 摘要 ( )   目的    评估不同生物材料[矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate，MTA）和iRoot BP Plus]在因龋露髓成熟恒牙活髓保存治疗中的临床效果。方法    选取2020年10月至2023年5月于呼和浩特市口腔医院牙体牙髓科就诊的因龋露髓患者200例（200颗患牙），采用随机数字表法将患者分为MTA组（MTA为盖髓剂）和iRoot BP Plus组（iRoot BP Plus为盖髓剂），每组各100例（100颗患牙）。比较2组的临床疗效，牙本质桥、牙齿变色、髓腔钙化及牙根吸收发生情况，疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分及满意度差异。结果    术后12个月，iRoot BP Plus组治疗成功率为87%（87/100），明显高于MTA组[72%（72/100）]，差异有统计学意义（χ2 = 6.903，P = 0.014）。术后3、6、12个月，MTA组牙本质桥发生率分别为5%（5/100）、36%（36/100）、45%（45/100），iRoot BP Plus组分别为8%（8/100）、42%（42/100）、53%（53/100），差异均无统计学意义（均P > 0.05）；MTA组牙齿变色发生率分别为16%（16/100）、28%（28/100）、46%（46/100），而iRoot BP Plus组所有患牙均未变色（0%），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。2组患者术后24 h VAS评分及术后12个月满意度评价比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    活髓保存治疗因龋露髓成熟恒牙的临床效果良好。相较于MTA，iRoot BP Plus作为盖髓剂的治疗成功率更高，且不易导致牙齿变色，临床应用前景广阔。

口腔医学教育研究专栏

Select

基于数字化切片的微课结合翻转课堂在口腔组织病理学实践教学中的应用效果研究 李 蓓, 刘 源, 任莉莉, 何小宁 2024, 17(3): 332-335.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.012 摘要 ( )   目的    研究基于数字化切片的微课结合翻转课堂的教学模式在口腔组织病理学实践教学中的应用效果。方法    研究于2021年9月至2023年1月在空军军医大学第三附属医院教学中心网络教室进行。选取空军军医大学口腔医学专业2020级五年制本科生45名为研究组，2019级五年制本科生44名为对照组。在口腔组织病理学实践教学中，研究组采用基于数字化切片的微课结合翻转课堂的教学模式，对照组采用传统教学模式。课程结束后对学生进行满意度问卷调查，比较2组学生的实践课程成绩和实践教学满意度问卷调查情况。结果    研究组实践课程成绩为（94.98 ± 2.16）分，明显高于对照组［（92.18 ± 2.15）分］，差异有统计学意义（t = 6.123，P < 0.001）。实践教学满意度问卷调查结果显示，研究组与对照组在提高自主学习能力、课堂互动良好、教学方式恰当、激发学习兴趣及加深理论知识理解方面的满意度构成比较，差异均有统计学意义（Z值分别为3.161、3.369、2.282、2.561及2.797，P值分别为0.002、0.001、0.023、0.010及0.006）。结论    基于数字化切片的微课结合翻转课堂的教学模式可有效提高口腔医学本科生口腔组织病理学实践课程成绩，激发学生学习热情，调动学生积极性，增进师生交流，是提升口腔组织病理学实践教学效果的一种有效方法。

Select

置信职业行为评估促进口腔医学专业实践教育改革发展的分析与展望 曹钰彬, 姜志深, 潘 剑 2024, 17(3): 336-341.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.013 摘要 ( )   如何更科学地评价口腔医学专业实践教育是教育工作者关注的重要问题之一。置信职业行为评估是一种将学生能力转化为具体临床任务的评估模式，其源于胜任力的理念，又提供了实现胜任力的细节指导和过程监控，对口腔医学实践教育改革具有积极影响。我国现有口腔医学教育体系在顶层设计和实践探索上仍存在一些问题，加快置信职业行为评估的建立与健全对我国口腔医学教育发展具有重要意义。文章回顾国内外关于置信职业行为评估在医学教育改革中的相关文献，结合我国口腔医学的发展现状，分析置信职业行为评估对口腔医学专业实践教育改革发展的积极作用。

综述

Select

自噬在种植体周炎中的作用研究进展 王宇曦, 宋应亮 2024, 17(3): 342-347.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.014 摘要 ( )   种植体周炎是一种由菌斑微生物、创伤等因素引起的种植体周软硬组织炎症性病损，其特征为种植体周围的黏膜炎症，并伴有支持骨丧失，严重时可导致种植体松动或脱落。目前，种植体周炎已成为口腔种植手术后常见的生物学并发症，了解其发病机制对于该疾病的临床预防和治疗至关重要。自噬是一种高度保守的溶酶体降解程序，与骨免疫、微生物感染、组织炎症及再生等生物学过程密切相关。通过这一程序，细胞能够消化胞内蛋白及细胞器，从而实现自我更新或适应环境变化。不足或过度激活的自噬可能会导致血管内皮细胞、中性粒细胞、牙龈成纤维细胞、上皮细胞、巨噬细胞、成骨细胞及破骨细胞的功能失调，且这些细胞在炎症状态下的生理学改变与种植体周炎的发生和发展密切相关，提示自噬在种植体周炎中可能发挥重要作用。文章从细胞学角度就自噬在种植体周炎的发生发展过程中的潜在作用做一综述，以期为预防和治疗种植体周炎提供潜在靶点及研究思路。

Select

种植体周炎临床治疗研究进展 周婷慧, 欧国敏 2024, 17(3): 348-353.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.015 摘要 ( )   种植修复是治疗牙列缺失和牙列缺损的主要方式之一，而种植体周炎可导致种植失败。种植体周炎的临床治疗方法分为非手术治疗和手术治疗，但目前缺乏较为完善统一的治疗方案和治疗成功标准，且不断出现新的治疗理念和治疗思路。文章就近年来种植体周炎临床治疗的研究进展做一综述，以期为其临床治疗提供参考，并为其进一步研究提供思路。

Select

脱矿牙本质基质作为新型植骨材料的研究进展 何 昂, 邢劲松, 关文钊, 马宇锋 2024, 17(3): 354-359.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.016 摘要 ( )   牙本质基质（dentin matrix，DM）作为一种新型植骨材料，有着与牙槽骨相似的化学组成和物理结构，具有良好的骨诱导性、骨传导性、生物相容性及可吸收性，应用前景广阔。根据是否经过脱矿处理，DM可分为矿化牙本质基质（mineralized dentin matrix，MDM）和脱矿牙本质基质（demineralized dentin matrix，DDM）。近年来，大量的动物及临床研究均证实DDM具备良好的成骨能力，可获得令人满意的临床疗效。文章就DDM的应用基础、生物特性及临床应用做一综述。

Select

面部软组织解剖标志点的测定及其在口腔医学领域中的应用 李天歌, 王英达, 庄知诺, 艾俊羽, 刘蓓钖, 阎 旭 2024, 17(3): 360-364.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.017 摘要 ( )   面部软组织解剖标志点作为面部形态认知和剖析中至关重要的部分，在口腔医学和整形美容外科学中均有广泛应用。面部软组织解剖标志点受众多因素影响，具有较大的个体差异。因此，面部测量的精细度及面部软组织标志点定位的准确性，一直是相关领域的热点研究内容。从早期最基础的人体直接测量，到二维图像分析，以及现如今的三维立体成像，面部软组织解剖标志点的测定方法不断发展和更新。文章就面部软组织解剖标志点的测定方法及其在口腔医学领域中的应用做一综述。

Select

脂肪干细胞在牙周组织再生中应用研究进展 徐名颉, 王锦衡, 谢旭东, 许春梅, 王 骏 2024, 17(3): 365-371.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.018 摘要 ( )   牙周炎是一种常见的口腔炎性疾病，可导致牙周支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质）丧失，甚至造成失牙，严重影响患者的生活质量。实现牙周组织再生进而恢复正常的牙周组织生理结构和功能是牙周治疗的终极目标，而基于干细胞的组织再生工程技术是目前实现牙周组织再生的重要技术手段。脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）是一种来源于脂肪组织的间充质干细胞，具有自我复制和多向分化潜能；其可参与组织再生、血管重建及免疫调节过程，是牙周组织再生的理想种子细胞之一。文章就近年来ADSCs在牙周组织再生中的应用研究进展做一综述，以期为牙周组织再生治疗提供研究方向。

Select

低龄儿童龋的发生机制及防治策略研究进展 罗文琼, 董 栩, 邹 杨 2024, 17(3): 372-376.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.019 摘要 ( )   低龄儿童龋是较为常见的儿童口腔疾病，严重的龋坏不仅影响患儿的咀嚼功能，还会影响其恒牙和口腔颌面发育及全身健康。低龄儿童龋的发生与饮食习惯、口腔卫生状况及细菌感染等多种因素相关。针对该阶段儿童进行个性化风险评估，并对高风险因素采取针对性预防措施或早期治疗，有利于控制龋病的发生发展，促进儿童口腔健康。文章结合龋病的四联因素学说，就低龄儿童龋的发生机制及防治策略的研究进展做一综述。

Select

上颌横向发育不足的影响因素及治疗研究进展 冯晋楠, 米雁翎, 魏丹妮, 任 娟 2024, 17(3): 377-381.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.020 摘要 ( )   上下颌横向不协调是正畸治疗中常见的错牙合畸形，其中，上颌横向发育不足较为常见。了解上下颌牙弓及基骨宽度发育的一般规律，并掌握其发育异常的治疗方法是正确实施治疗手段的重要条件。文章就上下颌基骨及牙弓横向发育的一般规律及上颌横向发育不足的影响因素和治疗方法做一综述，以期为临床诊疗提供参考。

病例报告

Select

下颌第二前磨牙Ⅸ型根管构型1例报告 吕胜慎, 禹怡君, 马 兰, 苗雷英 2024, 17(3): 382-384.  DOI: 10.19538/j.kq.2024.03.021 摘要 ( )