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过刊目录

    2015年, 第8卷, 第11期
    刊出日期:2015-11-15
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    专题笔谈
    论著
    综述
    病例报告
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    专题笔谈
    根管预备过程中根尖偏移
    于小青,薛 明
    2015, 8(11): 641-644.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.001
    摘要 ( )  

    根管预备是根管治疗的难点之一,而根尖偏移是根管预备过程中较容易产生的医源性错误。根管预备过程中产生的根尖偏移会破坏根管原有的解剖结构,造成根管清理不彻底,产生微渗漏,甚至导致根管治疗的失败。近年来,根管预备中所引起的根尖偏移越来越引起学者的重视。临床医生充分了解根尖偏移的原因及危害,将有助于其在根管预备中采取有效措施,避免根尖偏移的发生。

    单尖法根管充填
    王楚瑜,薛 明
    2015, 8(11): 645-648.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.002
    摘要 ( )  

    根管充填是根管治疗至关重要的环节,临床常用的根管充填方法主要有冷牙胶侧压法和连续波热牙胶垂直加压法。近年来,随着镍钛器械的发展及应用,与镍钛器械锥度匹配的单尖根管充填法开始应用于临床。文章就单尖法充填的研究现状及临床操作要点做一介绍。

    侧支根管充填
    刘宇飞,薛 明
    2015, 8(11): 648-651.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.003
    摘要 ( )  

    根管充填是根管治疗中的重点及难点,要求在彻底去除病原刺激物的基础上进行严密的充填。侧支根管为发自主根管通向牙周膜的细小分支,多发生于根尖1/3。由于其高发生率及预备清理的困难性,侧支根管及其他侧副管对于根管治疗疗效的影响一直是临床医生及研究者关注的核心问题。热牙胶充填技术在侧支根管充填的多项研究中均表现出突出优势,但尚未获得充分的临床证据来证实其疗效。文章将就侧支根管的解剖、充填必要性及充填方法等做一简介。

    超声冲洗在根管治疗术中应用
    王兴勃,詹福良
    2015, 8(11): 651-656.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.004
    摘要 ( )  

    超声冲洗在根管治疗术中的应用越来越多。超声工作尖震动使冲洗剂产生空穴作用和声流作用,所产生的剪切力可清除根管壁上的牙本质碎屑及生物物质。镍钛工作尖能更好地顺应根管解剖形态。工作尖为光滑或K锉形态对牙本质碎屑和玷污层的清洁效果无明显区别。超声冲洗能更好地清除根管内的细菌、玷污层和牙本质碎屑等,并对根管内的复杂结构有更强的清洁效果。超声冲洗选用次氯酸钠为冲洗剂可取得良好效果。冲洗液的使用量较其浓度更为重要,间断冲洗比连续冲洗更有效。超声工作尖插入的方向和深度亦会对冲洗效果产生影响。现从超声冲洗的作用机制、仪器设备、冲洗效果和影响因素等方面做一总结,以指导临床实践。

    根管内牙胶充填材料去除方法和效果
    康国鹏,于静涛
    2015, 8(11): 656-659.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.005
    摘要 ( )  

    根管治疗术是目前牙髓病及根尖周病最为有效的治疗方法,在临床上广为应用。但根管治疗失败仍时有发生,这就需要去除原有充填材料,重新进行根管预备、消毒和充填。牙胶是目前应用最为普遍的充填材料。文章将对根管再治疗过程中原有牙胶充填材料去除的方法、效果及安全性做一概述。

    论著
    北京部分医疗机构口腔正畸矫治疗效评价与分析
    张海萍,李 玥,厉 松,方东煜,王红梅,苏 静,马琳莎
    2015, 8(11): 660-663.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.006
    摘要 ( )  

    目的    对北京地区开展口腔正畸矫治的三级综合医院、区域医疗中心和民营口腔医院进行正畸矫治疗效评价工作,以便进一步改进口腔正畸医疗工作,提高正畸矫治质量。方法    2014年8月至12月,北京口腔医疗质量控制与改进中心组织相关专家制定出北京地区口腔正畸矫治疗效的评价标准,即采用专家主观评价和治疗标准(peer assessment rating,PAR)指数客观测量相结合的方法,对北京地区77家开展口腔正畸诊疗项目的三级综合医院、区域医疗中心和民营口腔医院的正畸病例矫治疗效进行综合评价,对各个医疗机构提交的正畸矫治前后的病例资料进行编号,主、客观评价均采用盲法。用SPSS19.0统计软件对评分结果进行分析。之后将此次正畸矫治疗效评价结果、改进意见和总结反馈给各医疗机构及卫生行政部门。结果    在通知的77家医疗机构中,41家医疗机构提交了正畸病例资料,提交率53.2%。此次疗效评价工作共收到122份正畸病例,其中资料完整的病例共50份(占41%)。进行主客观评价的114份病例资料的评价总分均值为87.1分,表明绝大多数的提交病例正畸矫治疗效良好。在评价的40家医疗机构中,37家(92.5%)医疗机构的评价总分为80分以上。结论    北京地区医疗机构对正畸病例资料的收集工作有待进一步加强。此次疗效评价工作中,绝大部分提交的正畸病例矫治效果良好,参与此次疗效评价工作的医疗机构的正畸矫治水平较高。

    口腔鳞癌组织中p15表达及其临床意义
    陈月来1,刘成敏2
    2015, 8(11): 664-667.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.007
    摘要 ( )  

    目的    探讨p15蛋白、mRNA的表达与口腔鳞癌发生发展的关系。方法    选取2000—2011年间在上海交通大学医学院附属同仁医院口腔科手术切除的口腔鳞癌标本108例,采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜组织及口腔鳞癌组织中p15蛋白的表达, RT-PCR测定p15 mRNA表达。结果    口腔鳞癌组织中,p15的阳性表达率(37.96%)较正常口腔黏膜组织明显降低(P < 0.05),在Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ~Ⅳ期中口腔鳞癌组织中p15阳性率分别为59.46%和26.76%(P < 0.05),在无颈淋巴结转移组p15阳性率(42.86%)显著高于伴有颈淋巴结转移组(20.83%)(P < 0.05),p15的mRNA表达水平在肿瘤组中较正常组织明显降低(P < 0.05)。结论    p15在口腔鳞癌中呈低表达,其与口腔鳞癌病期进展和颈部淋巴结转移有一定关系,在口腔鳞癌发生发展中可能起一定作用。p15可作为反映口腔鳞癌生物学行为和估计患者预后的客观指标。

    FRⅡ型功能矫治器与肌激动器对儿童安氏Ⅱ1类错牙合矫治效果对比研究
    金 婕,陈钰文,朱 玉,王 健,阎秀林
    2015, 8(11): 668-671.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.008
    摘要 ( )  

    目的    比较分析FRⅡ型功能矫治器与肌激动器对儿童安氏Ⅱ1类错牙合的临床矫治效果。方法    2008—2012年中国医科大学附属口腔医院正畸科26例安氏Ⅱ1类患儿分别采用FRⅡ型功能矫治器(13例)和肌激动器(13例)进行功能性矫治,在矫治前后拍摄头颅侧位片,选择指示颅面部软硬组织形态位置特征的17项指标定点测量,采用SPSS17.0统计软件对测量结果进行比较分析。结果    矫治后所有患儿侧貌得到明显改善,磨牙关系达中性或偏近中。两组矫治器均能有效促进下颌生长,回收上颌切牙,减小前牙覆牙合、覆盖,但对上颌骨生长的抑制作用均不明显,肌激动器能有效地控制下切牙的倾斜度。两组矫治器矫治效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论    FRⅡ型功能矫治器和肌激动器均能有效改善上下颌骨及牙弓的Ⅱ类关系,改善患者侧貌面型。

    残根对可摘局部义齿添加人工牙效果影响研究
    刘薇丽1,张颖奇2
    2015, 8(11): 672-674.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.009
    摘要 ( )  

    目的    探讨基牙折断后保留或拔除残根对可摘局部义齿添加人工牙效果的影响。方法    对2011年6月至2013年3月郑州人民医院口腔科门诊收治的89例佩戴整体铸造支架式可摘局部义齿3~5年后基牙折断或脱落患者,行在旧义齿上添加人工牙的修复方式。89例患者随机分为两组:保留牙根组49例,保留牙根直接添加人工牙;无牙根组40例,拔除牙根后再添加人工牙。观察添加人工牙1年后的义齿固位力及稳定性、咀嚼功能、佩戴义齿舒适度、人工牙粘接等情况。结果    两组患者的义齿固位力及稳定性比较差异无统计学意义(均P>0.05),佩戴义齿舒适度及人工牙粘接情况无牙根组优于保留牙根组(均P < 0.05),保留牙根组牙龈炎发生率为24.5%、根面龋发生率为8%。结论    基牙折断添加人工牙前拔除条件欠佳的残根,可以获得更好的义齿延期使用效果。

    应用计算机辅助手术导航系统经口内径路复位颧弓M型骨折临床观察
    杨荣涛,李 智,李祖兵
    2015, 8(11): 675-678.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.010
    摘要 ( )  

    目的    探讨应用计算机辅助手术导航系统经口内径路复位颧弓M型骨折的技巧及经验。方法    2012年1月至2014年12月武汉大学口腔医学院47例颧弓M型骨折分为非导航组(26例)和导航组(21例)。非导航组患者20例经口内径路,6例经颞部小切口,26例中低年资医师开展3例。导航组患者均应用计算机辅助手术导航系统经口内径路进行开放复位,其中7例由低年资医师完成。术后随访3 ~ 6个月。 结果    非导航组1例经口内径路复位效果不佳,另1例术后复查X线片显示颧弓骨段塌陷,其他病例以及导航组全部病例均复位效果满意。结论    应用计算机辅助手术导航系统经口内径路复位颧弓M型骨折是一种安全、高效、易于掌握的方法,尤其有利于低年资医师快速掌握手术技巧。

    冠心病伴慢性牙周炎牙周基础治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10检测及其价值研究
    李 峰1,孙晓菊1,沈国函2,谢 洪1
    2015, 8(11): 679-682.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.011
    摘要 ( )  

    目的    探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者血清及龈沟液中白细胞介素(IL)-8、IL-10水平的影响。方法      选取2013年2月至2014年11月在辽宁省人民医院心内科及口腔科就诊患者90例,分为3组:选取冠心病伴慢性牙周炎患者65例,随机分为两组,A组35例行心内科治疗和牙周基础治疗,B组30例仅行心内科治疗;另选无系统性疾病的单纯慢性牙周炎患者25例作为C组,行牙周基础治疗。比较各组治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10及各项牙周指标的变化。结果    牙周基础治疗3个月后,A组和C组进行治疗前后自身比较,各项牙周指标均得到有效控制(P < 0.05),血清及龈沟液中的IL-8降低,IL-10升高(P < 0.05);A组和B组进行治疗前后组间比较,治疗前两组各项指标差异均无统计学意义,治疗3个月后A组各项牙周指标均优于B组,差异有统计学意义(P < 0.05);A组血清及龈沟液中IL-8较B组明显降低,IL-10较B组明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论    牙周基础治疗不仅能有效改善慢性牙周炎患者牙周局部健康情况,且能降低全身IL-8水平,升高IL-10,控制炎症感染的因素,可能是降低冠心病发生、发展的有效手段之一。

    相对近距离投照法在上颌后牙应用研究
    郭小龙,王家柱,石校伟,王照五,郭 斌
    2015, 8(11): 683-686.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.012
    摘要 ( )  

    目的    当患者因体位受限等各种原因不能接受根尖片投照时,使用相对近距离投照技术,能够获取上颌磨牙影像,为临床诊断治疗提供依据。方法    利用放大入射点空间,近光源物像放大模糊,近片物像清晰的原理,使用普通X线牙片机、5英寸 × 7英寸(1英寸= 2.54 cm)胶片及片盒,令患者端坐,矢状面与地面垂直,头略仰,至下颌骨长轴与地面平行。片盒长轴与下颌骨长轴平行,投照面中心点紧贴欲观察的上颌磨牙根端体表部位。患者矢状面与片盒一起向被检侧倾斜约20°。X线机遮线筒口中心紧贴对侧下颌角下方1 cm处组织面,中心线经被检侧磨牙入射。结果    影像可以显示上颌后牙,位于上颌窦下方、下颌磨牙区上方、颈椎影像的前方。对侧下颌升支及牙齿影像放大模糊,位于上颌后牙影像的前上区域。结论    上颌后牙相对近距离投照技术,使用常规牙片X线机,临床操作简单易行,适用于各种无法开口、不能投照根尖片的患者,失败率低,影像清晰,可为临床诊断提供高质量的影像。

    综述
    复合树脂介质浸泡法人工老化实验及影响因素研究进展
    于 健,宫海环,冯 丹,宋艾阳,金 杰 综述,朱 松 审校
    2015, 8(11): 687-690.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.013
    摘要 ( )  

    复合树脂人工老化实验是体外模拟口腔环境,用以评价复合树脂耐老化性能的重要研究方法和手段。其中介质浸泡法是较为常用的一类人工老化实验法。现对介质浸泡法的相关原理、常用的浸泡介质以及对复合树脂重要性能所产生的影响做一综述。

    成人正畸治疗中牙周附着丧失研究进展
    邵轶婷 综述,胡江天 审校
    2015, 8(11): 691-693.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.014
    摘要 ( )  

    牙周附着丧失及牙周生物型与成人正畸治疗密切相关。矫治前存在的牙龈退缩、牙槽骨吸收会影响正畸治疗效果,而不恰当的正畸治疗又会导致或加速其发生。现对正畸治疗中牙周附着丧失的病因、部位及其与正畸治疗相互作用的关系做一综述。

    安氏Ⅱ2错牙合畸形治疗方法概述
    蒋泱泱
    2015, 8(11): 694-698.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.015
    摘要 ( )  

    安氏Ⅱ2错牙合畸形是口腔正畸临床上较为常见的错牙合畸形之一,从三维方向的软硬组织分析,安氏Ⅱ2错牙合有其独特的临床表现,且其错牙合畸形的程度往往较临床表现更加复杂。加之此类错牙合患者面型代偿常常掩盖了颌骨矢状向位置不调,因此在诊治安氏Ⅱ2错牙合病例时,正畸医生经常面临许多陷阱和尴尬。对于安氏Ⅱ2错牙合畸形的矫治方法,国内外学者均有不同的观点,目前尚无统一的治疗标准。现对近年来国内外文献中关于安氏Ⅱ2错牙合畸形治疗方法的研究和进展做一综述。

    纳米抗菌材料在口腔正畸治疗中的作用
    潘 瑛,孙 滕,鲁明星
    2015, 8(11): 699-701.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.016
    摘要 ( )  

    纳米抗菌材料是一种新型的医疗材料,由于其具有优秀的抗菌作用,在正畸治疗过程中被越来越多地研究并应用。现就纳米抗菌材料在正畸治疗过程中所具有的抗菌优势进行简要综述。

    病例报告
    上颌中切牙牙根内吸收1例报告
    康成容,吴妹娟,周折冲,李 梁,潘 宣
    2015, 8(11): 702-704.  DOI: 10.7504/kq.2015.11.017
    摘要 ( )