中国实用口腔科杂志

中国实用口腔科杂志 ›› 2011, Vol. 4 ›› Issue (07): 385-389.

• 专题笔谈 •    下一篇

骨性双颌前突正畸、正颌治疗

  

  1. 第四军医大学口腔医学院，西安  710032
  • 收稿日期:2011-06-10 出版日期:2011-07-15 发布日期:2011-08-24
  • 作者简介:段银钟，口腔医学博士，第四军医大学口腔医学院正畸科教授、主任医师、博士研究生导师。兼任国际正畸联盟会员，中华医学会口腔正畸专业委员会顾问，全国口腔正畸专科医师资格认证委员会委员，《中华口腔医学杂志》、《中华口腔正畸学杂志》、《实用口腔医学杂志》、《人民军医杂志》、《口腔医学》、《北京口腔医学》、《上海口腔医学》、《中国实用口腔科杂志》等专业期刊编委等职。长期从事口腔正畸学专业医疗、教学、科研工作。积极引进国外先进临床技术，对骨性错牙合的早期矫正、正畸正颌外科、成人矫治、临床推磨牙向远中技术、种植体口腔正畸临床应用、埋伏牙的导萌等有较深入的研究。先后承担国家自然科学基金项目2 项，军队系统及省市重大课题5项。在国内、外学术期刊上发表文章400余篇，其中SCI 论文35篇。主编《口腔正畸学》、《口腔正畸生物学》、《口腔正畸治疗学》等13部专著，参编专著8 部。培养硕士研究生65名，博士研究生38名。先后获陕西省科技进步一等奖1项，军队、省部级科技进步奖和全军医疗成果奖二等奖6项、三等奖3项，专利2项。2005年获军队总后勤部育才银奖。国务院政府特殊津贴获得者。

  • Received:2011-06-10 Online:2011-07-15 Published:2011-08-24

摘要：

提要：双颌前突畸形在正畸临床上比较常见，尤其是骨性双颌前突，严重影响患者的侧貌外形和美观。临床矫治欲达到理想的疗效也比较困难。本文结合临床这一常见的错牙合畸形，首先介绍了双颌前突的一般情况，叙述了临床上对双颌前突的分类，常用两种分类方法，旨在更好地指导矫治计划的制定。本文就临床上的诊断问题进行了讨论。根据头影测量资料，一是可依据美容线（E线），评估双颌前突的程度，简单易行；二是可依据面平面，即鼻根点至硬组织颏前点的连线，此线与上下唇唇突点的距离可用来评估双颌前突的程度。牙性双颌前突是正畸矫治的适应证，骨性双颌前突一般首选正畸、正颌联合治疗，手术方法一般选择颌骨前部根尖下截骨后退术。术前术后均需进行常规的正畸治疗。手术治疗后，颌骨及牙齿可瞬间后移7.0 mm左右，而软组织可后移5.0～6.0 mm，美观效果明显改善，可达到满意的疗效，无其他不良反应出现。

关键词: 骨性双颌前突, 正畸治疗, 正颌外科, 美容线

Abstract:

Summary：Bimaxillary protrusion is a common malocclusion， especially severe skeletal prognathism， which affects the profile and aesthetics. It is difficult to be treated and to get satisfactory results. This article describes the general situation and classifications about the bimaxillary protrusion firstly. It is classified into two categories in order to guide treatment planning. The diagnosis for bimaxillary protrusion is also discussed in this article. E-line（Esthetic line） and facial plane（N-Pog） are applied to evaluate the degrees of bimaxillary protrusion. Orthodontic treatment is applied to dental protrusion while orthognathic surgery，such as anterior bimaxillary subapical osteotomy， is applied to skeletal bimaxillary prognathism. Orthodontic treatment is a routine work for pre- and post-operations. Teeth and alveolar bone retreat for about 7 mm instantly while labial soft tissue for about 5～6 mm. The satisfactory results are obtained and the profile and aesthetics are improved without negative problems.

Key words: skeletal bimaxillary prognathism；orthodontic treatment；orthognathic surgery；E-line