中国实用口腔科杂志

中国实用口腔科杂志 ›› 2011, Vol. 4 ›› Issue (07): 390-394.

• 专题笔谈 • 上一篇    下一篇

成人严重骨性Ⅲ类错牙合术前正畸及手术设计

  

  1. 四川大学华西口腔医学院正畸学系，成都  610041
  • 收稿日期:2011-06-15 出版日期:2011-07-15 发布日期:2011-08-24
  • 作者简介:白丁，医学博士、教授、博士研究生导师。现任四川大学华西口腔医学院正畸学系主任、党支部书记，兼任中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员、中华口腔医学会颌面外科专业委员会正颌学组委员、四川省医学会医学美学与美容分委会副主任委员。主要科研方向为口腔正畸的生物学与生物力学。主编、参编专著、译著8部。发表科研论文80余篇，其中被SCI、EI收录10余篇。承担自然科学基金、部省级科研课题多项，曾获部省级科研奖励，多次在国际、国内学术会议上大会发言、交流。有丰富的正畸临床经验，在正畸-正颌外科联合矫治、成人正畸、颞颌关节正畸治疗、正畸与颜面审美、各类固定矫治术、功能矫治术等方面有深入研究。

  • Received:2011-06-15 Online:2011-07-15 Published:2011-08-24

摘要：

提要：骨性Ⅲ类错牙合的正畸-正颌联合治疗是临床中比较复杂的情况之一。正畸-正颌联合治疗一般包括术前正畸、正颌手术及术后正畸3个阶段：排齐上下牙列，去除牙代偿，协调上下颌牙弓；采用颏成形术、单颌或双颌手术后退下颌骨或（和）前移上颌骨，改善侧貌美观；术后精细调整，形成良好咬合关系。治疗应根据患者颌骨畸形的严重程度、上下唇形态、颏部位置、牙列拥挤度、牙齿倾斜度等畸形特征，具体分析，严格把握适应证，对于边缘病例尤应重视。矫治过程中，应重视术前正畸和手术设计，为正颌手术提供便利。

关键词: 骨性Ⅲ类错牙合, 正畸-正颌联合治疗, 术前正畸, 去代偿

Abstract:

Summary：Orthodontic-surgical treatment of severe skeletal Class Ⅲ malocclusion is one of the most complicated situations. It usually includes three stages： presurgical orthodontics， orthognathic operation， and postsurgical orthodontics. After aligning， leveling， decompensation of maxillary and mandibular incisors， coordination of dental arches， genioplaty，single-jaw mandibular surgery or bimaxillary surgery will be done to improve the profile esthetics. Intense adjustment in postsurgical orthodontics is for better occlusion. The treatment planning should be based on the severity of the skeletal deformity， morphology of upper and lower lips， position of the chin， severity of crowding， incisor labiolingual inclination， et al. Attention should always be paid to presurgical orthodontics and pre-operative design in consideration of the most acceptable result of the entire treatment.

Key words: skeletal Class Ⅲ malocclusion；orthodontic-surgical treatment；presurgical orthodontics；decompensation