中国实用妇科与产科杂志

Select

奋斗的历程，光辉的前景——建国70年妇产科学的发展与未来

郎景和

2019, 35(10): 1073-1075. DOI: 10.19538/j.fk2019100101

摘要 ( )

1 致敬祖国，致敬改革开放，致敬妇产科前辈
建国70年来，祖国各方面飞跃发展，妇女保健事业及妇产科学也有了长足进步，特别是改革开放以后，迎来了科学的春天，也迎来了妇产科学发展的春天。

浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

Select

中国孕产妇死亡率极大程度降低——对世界的最大贡献

陈敦金，贺芳

2019, 35(10): 1076-1080. DOI: 10.19538/j.fk2019100102

摘要 ( )

孕产妇死亡（maternal mortality，MM），2018年最新颁布的国际疾病分类第11 版（ICD-11）沿用了之前ICD-10的定义，是指处在妊娠期或妊娠终止后42 d 内死亡的妇女（但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡）。全球每年孕产妇死亡约30万，大多发生于经济发展较为落后国家，是社会经济状况及妇幼保健工作极为敏感的指标，早已认为是保护妇女“人权”的指标之一［1-2］。新中国成立之初孕产妇死亡率为1500/10万，2018年全国孕产妇死亡率降至18.3/10万，优于中高收入国家平均水平，我国在围产医学领域中取得了巨大成就，也是中国政府保护妇女“人权”的具体体现［3］。虽然在降低孕产妇死亡率方面，我们取得了举世瞩目的成就，但从2014年全国孕产妇死亡率已经下降到21.7/10万来看［1］，近年来我们的孕产妇死亡率的下降已然进入一个瓶颈期，如何进一步持续降低中国孕产妇死亡率，是我们每一位围产工作者面临的前所未有的挑战。

浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

Select

宫颈癌预防和治疗中的争议及其对策

谢幸，沈源明

2019, 35(10): 1081-1084. DOI: 10.19538/j.fk2019100103

摘要 ( )

自20世纪40年代开始，在发达国家或地区，由于筛查的普遍实施及癌前病变的规范管理，宫颈癌的发生率已显著下降，宫颈癌正在从常见肿瘤变成罕见肿瘤，10余年前开始陆续上市的HPV疫苗接种又将加速这一进程［1］。但在世界范围内，宫颈癌仍然是发病率和死亡率最高的妇科恶性肿瘤，仍然有大量的中晚期初诊病例需要治疗。如何实施有效的预防策略、如何改进治疗手段以提高宫颈浸润癌患者的预后和生活质量，是当今发展中国家和地区宫颈癌防控面临的严峻任务。与此同时，随着各种预防和诊疗技术的进步，又引发各种争议、甚至困惑，需要不断“循证”，以形成对策加以解决。

浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

Select

妊娠合并宫颈癌治疗现状及进展

唐晓燕，邱君君

2019, 35(10): 1085-1089. DOI: 10.19538/j.fk2019100104

摘要 ( )

宫颈癌是妊娠期间最常见的妇科恶性肿瘤之一。妊娠合并宫颈癌的治疗需要综合考虑肿瘤期别、病理类型、妊娠孕周、淋巴结状态及孕妇对于妊娠的意愿。尤其对于要求继续妊娠的患者，需遵循个体化原则，强调多学科诊治。文章就目前妊娠期合并宫颈癌的研究现状进行总结阐述。

Select

HPV疫苗在中国的应用现状

张师前，王凯

2019, 35(10): 1090-1095. DOI: 10.19538/j.fk2019100105

摘要 ( )

目前，在中国HPV疫苗接种覆盖率仍极低，主要原因可能与民众对疫苗种类的选择、接种的最佳年龄及疫苗接种程序与价格等多种因素存在困惑相关。文章就宫颈癌的病因学、HPV疫苗获批情况、在国外的应用现状以及中国HPV疫苗使用现状及面临挑战等有关问题予以简述，并提倡妇产科专家及疾控专家积极推动宫颈癌的防控，使低龄女孩及其家长了解宫颈癌及HPV疫苗相关知识，使低龄女孩尽早接种HPV疫苗，提高HPV疫苗接种覆盖率，为全面消灭宫颈癌而共同努力。

Select

宫颈癌化疗策略及进展

王黎明，汪辉

2019, 35(10): 1095-1098. DOI: 10.19538/j.fk2019100106

摘要 ( )

随着治疗手段的不断发展，宫颈癌的治疗效果较前明显提高。目前宫颈癌的治疗仍采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。对于年轻的宫颈癌患者，放疗会损伤卵巢功能，可能导致一系列更年期症状，并且还会导致一系列并发症，严重影响患者生活质量。宫颈癌的化学治疗尤其是手术前后的辅助化疗越来越受到重视。因此，文章就宫颈癌术后辅助化疗以及术前新辅助化疗的最新进展及治疗策略做一大致总结。

Select

宫颈癌保留生育功能的现状及反思

杨孝明，李玉宏

2019, 35(10): 1098-1105. DOI: 10.19538/j.fk2019100107

摘要 ( )

随着宫颈癌筛查技术的规范与普及，越来越多年轻的宫颈癌患者在早期被发现，大多数生育年龄的宫颈癌患者有强烈的保留生育功能意愿。文章对宫颈癌患者行保留生育功能手术的适应证、手术方式、安全性及妊娠结局、相关争议等做一概述。

Select

宫颈癌的分期演变与诊治争议

陆琦，段小令

2019, 35(10): 1105-1108. DOI: 10.19538/j.fk2019100108

摘要 ( )

局部晚期宫颈癌的治疗、宫颈癌手术路径、保留生育功能的手术指征等问题与宫颈癌分期息息相关，且存有较大争议，随着2018国际妇产科联盟（FIGO）宫颈癌新分期的发布，相关的临床诊断与治疗更需与新分期相适应。文章通过国内外相关研究就上述问题进行介绍。

Select

宫颈癌保留神经手术的现状与争议

石宇，张国楠

2019, 35(10): 1108-1112. DOI: 10.19538/j.fk2019100109

摘要 ( )

早期宫颈癌可能存在嗜神经侵袭（PNI）现象，PNI是影响宫颈癌预后的新的高危因素，保留神经可能有一定的潜在风险。这也是目前有关保留神经术式争议的焦点之一。研究宫颈癌PNI的目的在于完善宫颈癌保留神经手术（NSRH）的手术适应证，从而更好地体现该术式的优越性，并不是否定NSRH。PNI是影响NSRH适应证的主要因素之一，因此，明确NSRH的适应证很有必要而且是势在必行。

Select

宫颈癌腹腔镜手术的争议及策略

向阳，蒋芳

2019, 35(10): 1112-1116. DOI: 10.19538/j.fk2019100110

摘要 ( )

广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫可以作为早期宫颈癌（FIGOⅠB1～ⅡA1期）标准的治疗方式。由于微创手术在围手术期结局上优于开腹手术，而肿瘤结局无劣势，微创手术在20世纪后逐渐成为治疗早期宫颈癌的选择之一。直到新英格兰医学杂志在2018年发表了来自MD安德森中心的两项研究，提示微创手术相比于开腹手术有更高的复发率和更低的总生存率。此后，关于开腹手术和腹腔镜手术的争议不断。文章将分析目前宫颈癌腹腔镜手术的争议及应对策略。

Select

局部晚期宫颈癌治疗的争议与对策

周莉，陆安伟

2019, 35(10): 1116-1119. DOI: 10.19538/j.fk2019100111

摘要 ( )

局部晚期宫颈癌治疗方式的选择，是妇科肿瘤治疗争议的热点问题。同步放化疗、直接手术、放疗后行手术治疗是局部晚期宫颈癌的3种主要治疗方法。文章就局部晚期宫颈癌的几种治疗方法进行讨论，并建议对局部晚期宫颈癌实施个体化的治疗。

Select

坤泰胶囊临床应用指导建议

中华医学会妇产科学分会绝经学组

2019, 35(10): 1120-1122. DOI: 10.19538/j.fk2019100112

摘要 ( )

坤泰胶囊具有滋阴清热、安神除烦的功效，是国内首个被批准用于治疗卵巢功能衰退相关病症的中成药。经权威机构认证，不含任何激素成分［1］。上市近20年间，临床疗效与安全性得到高度认可。

浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

Select

美国妇产科医师协会 “胎儿生长受限指南（2019）”解读

赵建林，漆洪波

2019, 35(10): 1123-1125. DOI: 10.19538/j.fk2019100113

摘要 ( )

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR），也称宫内生长受限（intrauterine growth restriction，IUGR），是一种常见的妊娠并发症，与多种不良围产结局有关。2019年美国妇产科医师协会（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）在2013年胎儿生长受限指南的基础上发布了临时更新版［1］，本文将对临时版本中要点进行解读。

浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

过刊目录