近年来,高龄孕产妇人数快速增长,随之而来的是孕产妇及新生儿发病率与死亡率增高。明确高龄孕产妇所存在的风险,完善孕前咨询评估,加强出生缺陷的筛查、诊断,加强对凶险性前置胎盘的管理,加强剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的管理,是保障高龄孕产妇健康,降低出生缺陷儿发生率,提高产科质量的关键。
宫颈癌是全球范围排名第4位的常见恶性肿瘤,也是女性面临的主要健康问题。2012年全球宫颈癌发病数为52.8万例;年死亡数为26.6万例。2016年预计美国新发宫颈癌12 990例,死亡4120例。85%的宫颈癌病例发生在发展中国家,也是这些地区癌症死亡的主要原因。最近美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了《2017宫颈癌临床实践指南》。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。本指南的诊治建议适用于鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌,其他病理类型的宫颈癌不在本指南的讨论范围。