中国实用妇科与产科杂志

Select

FIGO 2013卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌新分期解读

林仲秋，谢玲玲，李晶

2013, 9(12): 921-923.

摘要 ( )

PDF(988KB) ( )

Select

女性腹盆腔自主神经解剖

陈春林，李维丽，黄志霞

2013, 9(12): 924-930.

摘要 ( )

PDF(942KB) ( )

Select

基于宫颈周围韧带精细解剖研究的改良系统保留盆腔自主

陈春林

2013, 9(12): 931-934.

摘要 ( )

PDF(911KB) ( )

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术（SNSRH）可减少传统广泛性子宫切除术（RH）术后盆腔脏器功能障碍并发症的发生，但术中神经辨认困难，手术方法复杂，影响了该手术的进一步推广。文章根据对宫颈周围韧带内神经、血管等精细解剖的研究结果，对SNSRH术式提出部分改良意见。

Select

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中如何辨认神经

曹莉莉，徐惠成

2013, 9(12): 934-936.

摘要 ( )

PDF(900KB) ( )

目前，系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术得到了越来越大的推广。手术的关键在于神经的辨认，辨认神经的方法主要有依靠盆腔自主神经周围解剖标志的识别、通过电刺激检测的间接神经辨认以及术中直接借助放大作用和神经监护的神经辨认。

Select

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术

吴鸣，马水清，谭先杰，等

2013, 9(12): 936-939.

摘要 ( )

PDF(903KB) ( )

由于通过腹腔镜可以十分清晰地观察盆腔内的解剖结构，所以更加有利于进行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术，归纳起来腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的技术要点主要包括5个主要环节：（1）腹主动脉旁淋巴结切除时避免损伤腰内脏神经。（2）骶前淋巴结切除时避免损伤上腹下丛。（3）处理主韧带时避免损伤盆腔内脏神经。（4）切断宫骶韧带时避免损伤腹下神经。（5）处理膀胱宫颈韧带和膀胱阴道韧带时避免损伤下腹下神经。

Select

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术神经功能评估

刘萍，李维丽

2013, 9(12): 939-942.

摘要 ( )

PDF(915KB) ( )

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术（SNSRH）可改善广泛性子宫切除术术后的盆腔器官功能障碍，但由于手术难度大，辨认神经困难，存在一定的失败率和临床无效率。文章通过文献复习同时结合笔者的经验，总结术中和术后判断神经成功保留的方式，为临床起到一定的指导作用。

Select

保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术疗效和安全性

谭先杰，向阳

2013, 9(12): 942-945.

摘要 ( )

PDF(922KB) ( )

保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的目的是在不影响宫颈癌治疗效果的同时，保留支配膀胱、直肠等器官的神经纤维，从而减少相关的术后并发症，改善患者的生活质量。文章阐述保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的疗效和安全性问题。

Select

不同手术方式对宫颈癌患者术后生存质量的影响及对策

王登凤，张国楠

2013, 9(12): 945-948.

摘要 ( )

PDF(918KB) ( )

由手术造成的生理变化、相关的并发症及不同程度的精神心理问题等，严重影响了宫颈癌患者的术后生存质量。目前对生存质量的评价主要是采用一些标准化的量表。各种保留功能的手术方式使患者的生存质量得到很大改善，如保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术、卵巢移位术、广泛性宫颈切除术、阴道延长术以及腹腔镜手术等。同时也应注重对患者有效的指导及完善的随访。

Select

妇科相关解剖学名词解释

陈春林

2013, 9(12): 948-949.

摘要 ( )

PDF(883KB) ( )

治疗早期宫颈癌的手术方式经过了“广泛性子宫切除术、保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术、系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术”的演变。但目前对以上术式及其相关解剖的名称应用混乱，文章对这些名词进行了合理解释。

Select

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术相关阴道旁组织复合体中神经定量分析

陈春林，王莉伶，苏桂栋，等

2013, 9(12): 950-955.

摘要 ( )

PDF(921KB) ( )

目的探讨阴道旁组织复合体中神经的类型、含量及分布特征，为系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术（SNSRH）中阴道旁组织复合体处理方法的设计提供组织学依据。方法收集2009年3月至2010年8月南方医科大学南方医院20例广泛性子宫切除术后新鲜离体阴道旁组织复合体标本28条，以1 cm为间距从阴道侧自内向外将标本分为近段、中段和远段，共取得69个标本，对复合体中的神经进行染色；同时采用Impro图像分析软件结合生物体视学原理对阴道旁组织复合体内神经进行定量测定。结果（1）阴道旁组织复合体富含自主神经与神经节，包括交感与副交感神经。（2）阴道旁组织复合体中交感神经体积密度（Vv）：总的交感神经体积密度为0 .0246±0 .0298，其中近段0 .0391±0 .0356、中段0 .0075±0 .0085、远段0 .0284±0 .0280；交感神经主要分布在近段和远段，均显著高于中段。（3）副交感神经Vv：总的副交感神经体积密度为0 .0078±0 .0108，其中近段0 .0083±0 .0131、中段0 .0071±0 .0067、远段0 .0083±0 .0125；副交感神经在近段和远段相对中段呈增高趋势，但差异无统计学意义。（4）交感神经总Vv大于副交感神经，两者比值为3 .14∶1。结论神经主要集中于复合体的近段和远段，中段为“少神经区”；根据神经的分布特征，制定SNSRH术中阴道旁组织复合体合理的处理步骤，可提高SNSRH手术的成功率。

过刊目录