孕期及产褥期贫血是全球性的公共卫生问题，与不良产科结局显著相关，铁缺乏是其发生的主要原因。目前，新型高剂量静脉铁剂，即15~30min内可单次输注≥1000 mg的静脉铁剂已在国内上市，但妇产科医生对其在孕产妇中应用的有效性及安全性认识不足。因此，文章就高剂量静脉铁剂在孕产妇的应用进行了讨论。

目的 了解中国子宫颈癌的临床诊疗现状，聚焦系统性治疗实践。通过调研临床医师在生物标志物检测应用、制定治疗方案的考量因素及选择偏好，明确当前临床未满足需求，为诊疗规范化提供依据与参考。方法 于2025年8月至9月，采用全国线上问卷与深度访谈相结合的抽样调查，纳入300名临床医师，其中30名专家参与深度访谈，270名完成线上问卷调研。调研内容涵盖子宫颈癌患者收治情况、临床分期及病理类型分布、生物标志物检测，局部晚期、复发或转移性子宫颈癌一线和二线及后线治疗策略，对免疫检查点抑制剂（ICI）和抗体偶联药物（ADC）的临床认知与应用观念。结果 回收有效问卷270份，30名专家访谈均有效。子宫颈癌患者确诊时，早期（ⅠA1~ⅠB2期、ⅡA1期）、局部晚期（ⅠB3期、ⅡA2~ⅣA期）、复发或转移性（ⅣB）子宫颈癌占比分别为32.2%、35.8%和31.9%。病理类型以鳞癌为主（74.9%）。医师推荐75.0%的患者进行程序性死亡配体1（PD-L1）等生物标志物检测，实际检测率为53.7%。局部晚期子宫颈癌以同步放化疗（CCRT）联合或不联合ICI为首选。复发或转移性子宫颈癌一线治疗以ICI联合化疗±抗血管生成药为首选（占比71%）。二线及后线治疗，以联合方案为主（约75%），其中，既往未接受ICI治疗的患者，首选化疗联合ICI，化疗联合ICI联合抗血管生成药比例分别为37%和34%。既往接受过ICI治疗的患者，其中化疗联合ICI、化疗联合抗血管生成药首选比例分别为30%和23%；含ADC联合方案占比约30%。结论 研究揭示了中国子宫颈癌诊疗现状、生物标志物检测推荐及临床应用的差距；明确了局部晚期、复发或转移性子宫颈癌一线、二线及后线治疗的核心考量因素和方案选择，为推动诊疗规范化提供了数据支撑。

文章通过检索并分析近10年国内外关于妊娠期抗血小板及抗凝药物使用的指南、共识、临床研究，聚焦药物母儿安全性、不同指南推荐差异、特殊情况用药策略及管理路径，系统梳理了妊娠期抗血小板及抗凝药物的安全性证据与临床应用规范。结果提示：（1）阿司匹林是推荐用于子痫前期预防的抗血小板药物，无显著母儿风险；低分子量肝素（LMWH）因不透过胎盘、安全性高，成为妊娠期抗凝首选；普通肝素（UFH）多用于分娩前过渡，华法林及直接口服抗凝药（DOACs）因胎儿风险应用受限。（2）不同指南推荐的阿司匹林启用时间、LMWH 剂量选择，存在差异。（3）机械心脏瓣膜、遗传性易栓症等特殊情况需多学科协作制定个体化方案，遵循“个体化风险评估-药物监测-多学科协作”的管理路径。 强调妊娠期抗栓药物选择需以“母儿安全”为核心，优先选用阿司匹林及 LMWH；未来需要更多高质量研究明确 DOACs的安全性及个体化用药策略。

全球范围内剖宫产率居高不下，剖宫产子宫瘢痕憩室作为剖宫产术的远期并发症之一，日益受到临床关注。其可导致异常子宫出血、继发性不孕、慢性盆腔痛及再次妊娠时子宫破裂风险增加等问题，危害患者身心健康及生育安全。针对剖宫产子宫瘢痕憩室尚无统一的治疗方案，药物治疗效果往往不佳，临床上多采用手术治疗的方案，文章探讨剖宫产子宫瘢痕憩室手术修复的个体化策略选择、关键手术技巧与精细化操作要点，并探索涵盖症状改善、解剖结构修复、生育功能恢复的多维度疗效评价指标，以期为临床实践提供理论依据与技术指导。

绒毛膜下血肿（subchorionic hematoma，SCH）是妊娠早期先兆流产常见的原因，其与不良妊娠结局发生率升高相关，需要加强孕期监测。SCH的发生可能与异常的凝血功能、孕妇的自身免疫因素、辅助生殖技术、孕期用药、氧化应激以及生殖道感染有关，其确切的病因尚需深入研究。没有合并先兆流产的微小SCH患者，常以动态观察为主；对于合并先兆流产的SCH患者可针对病因，进行抑制子宫收缩、抗凝或止血、免疫治疗以及抗氧化和预防感染等治疗，以减轻症状，促进血肿吸收。

粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）是一种重要的造血细胞因子，近年来其在生殖医学领域的潜在价值逐渐受到关注。基础研究表明，G-CSF通过调控卵母细胞成熟与胚胎早期发育过程、改善子宫内膜容受性以及调控母胎界面免疫微环境等多个环节影响生殖结局。在临床应用方面，G-CSF已被探索用于薄型子宫内膜、反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）及不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）等患者的辅助治疗。现有证据提示，G-CSF可在部分薄型子宫内膜患者中促进子宫内膜增厚，在RIF人群中改善种植率，并在URSA患者中通过免疫调节作用降低流产风险。然而，相关研究在受试人群、给药途径、剂量及干预时机等方面存在差异，部分结果尚不一致，其长期母儿安全性亦缺乏充分证据，临床应用仍存在一定争议。未来需开展大样本、多中心随机对照试验，系统评估其有效性与安全性，探索最优应用模式，为个体化和循证化治疗提供依据。

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是妇产科常见的妊娠并发症，其中约40%~50%的患者为不明原因RSA（unexplained RSA，URSA）。由于URSA的病因及发病机制不明，目前临床上尚缺乏针对其公认的诊断标准及特别有效的治疗方法。需要多学科合作深入探索URSA的病因，揭示其发病机制，才能建立有针对性且有效的治疗方法。

卵巢子宫内膜异位囊肿（简称“巧囊”）是育龄妇女的常见疾病，与不孕症密切相关，通过多种机制影响患者生育力。文章探讨“巧囊”患者保留生育功能的个体化管理策略，强调疾病的早诊早治，探讨有生育需求患者的药物治疗选择、手术时机与技巧、术后长期管理以及生育力保存技术的应用，促进“巧囊”患者生育力保护。

易栓症又称血栓前状态，是指在遗传或获得性因素下机体凝血-抗凝-纤溶系统失衡，呈现血液高凝、血栓形成倾向的状态。易栓症是复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）的重要病因之一。然而，目前对于RSA患者易栓症筛查的时机、内容，以及RSA合并易栓症的治疗方案仍存在较多争议。文章旨在从易栓症的分类、RSA患者易栓症筛查的时机和方法、RSA合并易栓症的临床治疗手段等方面总结RSA合并易栓症的诊治现状，以期为RSA合并易栓症的临床诊疗提供参考。

TORCH感染是导致出生缺陷的原因之一，目前尚缺乏有效的治疗手段，加强孕前、产前TORCH感染监测及正确诊断至关重要。TORCH感染的血清学筛查指标包括特异性IgM、IgG和IgG抗体亲和力，其可用于感染筛查和免疫状态的评估。推荐孕前进行TORCH感染的血清学筛查。妊娠期不推荐低风险的孕妇常规进行TORCH 感染的血清学筛查，但建议有指征的孕妇进行筛查。疑似母体感染的临床征象以及某些超声检查的异常结果可为发现宫内感染提供线索，对是否进行侵入性产前诊断具有指导作用。明确的胎儿宫内感染，有无结构异常对于判断胎儿预后至关重要。胎儿TORCH感染的超声表现缺乏特异性，可以累及多脏器，母体病毒感染后胎儿受累程度不同。胎儿血液分析在识别胎儿感染的风险和胎儿预后方面具有附加价值。对于TORCH感染病例应加强母胎管理。