目的 了解中国子宫颈癌的临床诊疗现状，聚焦系统性治疗实践。通过调研临床医师在生物标志物检测应用、制定治疗方案的考量因素及选择偏好，明确当前临床未满足需求，为诊疗规范化提供依据与参考。方法 于2025年8月至9月，采用全国线上问卷与深度访谈相结合的抽样调查，纳入300名临床医师，其中30名专家参与深度访谈，270名完成线上问卷调研。调研内容涵盖子宫颈癌患者收治情况、临床分期及病理类型分布、生物标志物检测，局部晚期、复发或转移性子宫颈癌一线和二线及后线治疗策略，对免疫检查点抑制剂（ICI）和抗体偶联药物（ADC）的临床认知与应用观念。结果 回收有效问卷270份，30名专家访谈均有效。子宫颈癌患者确诊时，早期（ⅠA1~ⅠB2期、ⅡA1期）、局部晚期（ⅠB3期、ⅡA2~ⅣA期）、复发或转移性（ⅣB）子宫颈癌占比分别为32.2%、35.8%和31.9%。病理类型以鳞癌为主（74.9%）。医师推荐75.0%的患者进行程序性死亡配体1（PD-L1）等生物标志物检测，实际检测率为53.7%。局部晚期子宫颈癌以同步放化疗（CCRT）联合或不联合ICI为首选。复发或转移性子宫颈癌一线治疗以ICI联合化疗±抗血管生成药为首选（占比71%）。二线及后线治疗，以联合方案为主（约75%），其中，既往未接受ICI治疗的患者，首选化疗联合ICI，化疗联合ICI联合抗血管生成药比例分别为37%和34%。既往接受过ICI治疗的患者，其中化疗联合ICI、化疗联合抗血管生成药首选比例分别为30%和23%；含ADC联合方案占比约30%。结论 研究揭示了中国子宫颈癌诊疗现状、生物标志物检测推荐及临床应用的差距；明确了局部晚期、复发或转移性子宫颈癌一线、二线及后线治疗的核心考量因素和方案选择，为推动诊疗规范化提供了数据支撑。

全球范围内剖宫产率居高不下，剖宫产子宫瘢痕憩室作为剖宫产术的远期并发症之一，日益受到临床关注。其可导致异常子宫出血、继发性不孕、慢性盆腔痛及再次妊娠时子宫破裂风险增加等问题，危害患者身心健康及生育安全。针对剖宫产子宫瘢痕憩室尚无统一的治疗方案，药物治疗效果往往不佳，临床上多采用手术治疗的方案，文章探讨剖宫产子宫瘢痕憩室手术修复的个体化策略选择、关键手术技巧与精细化操作要点，并探索涵盖症状改善、解剖结构修复、生育功能恢复的多维度疗效评价指标，以期为临床实践提供理论依据与技术指导。

TORCH感染是导致出生缺陷的原因之一，目前尚缺乏有效的治疗手段，加强孕前、产前TORCH感染监测及正确诊断至关重要。TORCH感染的血清学筛查指标包括特异性IgM、IgG和IgG抗体亲和力，其可用于感染筛查和免疫状态的评估。推荐孕前进行TORCH感染的血清学筛查。妊娠期不推荐低风险的孕妇常规进行TORCH 感染的血清学筛查，但建议有指征的孕妇进行筛查。疑似母体感染的临床征象以及某些超声检查的异常结果可为发现宫内感染提供线索，对是否进行侵入性产前诊断具有指导作用。明确的胎儿宫内感染，有无结构异常对于判断胎儿预后至关重要。胎儿TORCH感染的超声表现缺乏特异性，可以累及多脏器，母体病毒感染后胎儿受累程度不同。胎儿血液分析在识别胎儿感染的风险和胎儿预后方面具有附加价值。对于TORCH感染病例应加强母胎管理。

卵巢子宫内膜异位囊肿（简称“巧囊”）是育龄妇女的常见疾病，与不孕症密切相关，通过多种机制影响患者生育力。文章探讨“巧囊”患者保留生育功能的个体化管理策略，强调疾病的早诊早治，探讨有生育需求患者的药物治疗选择、手术时机与技巧、术后长期管理以及生育力保存技术的应用，促进“巧囊”患者生育力保护。

子宫内膜损伤及宫腔粘连自其诊断问世以来，一直是较为棘手的临床问题，其对患者的生理功能及生育能力有显著影响。国内外先后涌现出多种评价体系，每个体系均有其独特的标准，但也存在不足之处，难以全面涵盖疾病的诊治，给临床应用带来诸多挑战。文章将通过宫腔粘连（IUA）分类系统的演变，详细介绍各种评价体系的特征及其优缺点，并针对其在应用过程中所遇到的问题进行深入探讨。同时，结合诊疗技术的进步，对未来评价体系的改进提出建议。

控制性卵巢刺激周期中多卵泡发育增加了卵巢过度刺激综合征、血栓形成等并发症的风险。文章在回顾最新指南和共识基础上，更新相关并发症的预防措施和治疗方案，以期为临床策略的优化提供参考。

产前超声检查是胎儿结构筛查与评估的重要手段。随着分辨率的提升与循证医学的积累，超声指标已从经验性识别演变为基于风险分层的精细化管理工具。“硬指标”作为结构性畸形的直接证据，是启动侵入性产前诊断与多学科诊疗的明确指征；而“软指标”属于轻微的超声表现，其临床意义的解读高度依赖于是否孤立存在、母体背景风险及相关的分子遗传学检测结果等。进入分子医学时代后，随着无创产前筛查、染色体微阵列技术以及高通量测序技术等的广泛应用，临床医生应了解和掌握如何构建“影像识别-风险分层-分子诊断-预后评估-个体化咨询”的整合式诊疗范式，学会如何从影像的静态识别走向循证量化、从静态异常记录走向系统性病理推理。

子宫内膜损伤宫腔粘连（IUA）严重危害育龄期女性的生殖及生理健康。宫腔镜宫腔粘连分离子宫腔整复手术作为IUA治疗的主要手段，能够切除宫腔内瘢痕，恢复和重建子宫腔解剖学形态，但术后子宫内膜再生困难、粘连复发率高仍是目前临床面临的巨大挑战。因此，如何有效地促进子宫内膜损伤修复是提升临床疗效的重要部分。文章详细阐述了子宫内膜损伤修复的实用方法，结合文献进行疗效评价，以期为临床治疗提供有价值的参考。

子宫腔疾病对女性生育功能与生理健康均造成严重影响，已经成为妇科临床、生育调节与辅助生殖技术领域日益关注的话题。宫腔镜经自然腔道施术，对子宫腔疾病进行直视诊断与微创整复治疗，以其定位精准、不易遗漏微小病灶、在去除病灶同时能够有效保护正常子宫内膜与肌壁组织、实现保留器官与保护功能的目的，在各类子宫腔占位病变、子宫内膜病变、子宫损伤性疾病、子宫畸形以及早期子宫内膜恶性肿瘤诊疗中广泛应用，被誉为子宫腔疾病诊断与治疗的微创方法与标准术式。近年来，随着对子宫腔疾病的重视和子宫腔整复手术的开展，如何把控临床诊疗中的规范化使之有序普及、关注不同人群手术的个体化选择、围术期管理以及降低手术并发症等，已经成为临床亟待解决的问题。

子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，治疗策略包括药物、手术以及子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融、射频消融等。手术方式主要为肌瘤剔除和全子宫切除，手术路径包括宫腔镜、腹腔镜、经腹等。规范治疗方式需根据瘤体大小、数量、位置、症状、患者的生育需求以及特殊亚型等因素进行个体化评估和决策。另外，一些特殊类型的子宫肌瘤的诊治也需要给予关注。

出生缺陷是影响我国人口素质和儿童健康的重大公共卫生问题，其防治关口前移至孕前阶段是践行“健康中国2030”和全生命周期健康理念的核心策略，是预防出生缺陷最经济、最有效的手段 。孕前健康管理并非简单的孕前检查，而是一个涵盖健康促进、风险评估、分层干预和多学科协作的系统性工程，是成本效益最高的一级预防措施。文章结合国家孕前保健特色专科建设要求与笔者所在医院的实践经验，系统阐述了涵盖全面评估、风险分层、精准干预的孕前健康管理框架，详述了其核心内容与实践要点，并针对当前面临的挑战提出对策，展望了从群体预防走向个体化预防、构建全程化数字化健康管理闭环的未来方向。

控制性卵巢刺激（COS）是辅助生殖技术（ART）中的关键步骤，方案的选择直接影响卵泡发育、卵母细胞质量和妊娠结局。文章对COS的三个主流方案，即促性腺激素释放激素激动剂方案、促性腺激素释放激素拮抗剂方案、卵巢微刺激方案的用法、药物选择及其临床应用特点做一梳理，为临床个体化实施COS提供参考。