Chinese Journal of Practical Pediatrics

Chinese Journal of Practical Pediatrics ›› 2023, Vol. 38 ›› Issue (4): 248-253.

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Consensus on diagnosis and treatment of childhood vasculitis in China：Takayasu's arteritis

  

  • Online:2023-04-06 Published:2023-05-15

中国儿童血管炎诊断与治疗系列专家共识之二——多发性大动脉炎

  

  1. 执    笔：苏改秀，赖建铭，侯    俊，吴凤岐，孙    菲，毛华伟
    参与审定专家（按姓氏汉语拼音顺序排序）：安云飞，关凤军，韩彤昕，郝    胜，侯    俊，胡    坚，黄文彦，赖建铭，李晓忠，李永柏，毛华伟，苏改秀，孙良忠，唐雪梅，王晓川，吴凤岐，吴小川，俞海国，周    纬
    参与制订专家（按单位名称及姓氏首字汉语拼音顺序排序）：北京大学第一医院（齐建光）；成都市妇女儿童中心医院（方    钰，张    伟）；重庆医科大学附属儿童医院（安云飞，陈风华，唐雪梅）；大连市妇女儿童医疗中心（刘    艳）；复旦大学附属儿科医院（王晓川）；广州市妇女儿童医疗中心（李    丰）；哈尔滨医科大学附属第二医院（曲书强）；海南省妇女儿童医学中心（徐志泉）；海南省人民医院（张国珍）；河北省儿童医院（张东风）；河北医科大学第二医院（戎赞华，赵    雪）；湖北省妇幼保健院（吴晓林）；湖北民族大学附属民大医院（卢    巧）；湖南省人民医院（杨曼琼）；华中科技大学同济医学院附属同济医院（胡秀芬）；吉林大学白求恩第一医院（杨思睿）；江西省儿童医院（彭晓杰）；解放军总医院儿科医学部（胡晓红）；南京医科大学附属儿童医院（樊志丹，俞海国）；南方医科大学附属中山市博爱医院（李小琳）；南方医科大学南方医院（孙良忠）；内蒙古妇女儿童医院（谭春秋）；宁夏医科大学总医院（刘    静，陆　彪）；青岛大学附属医院（李    蕾，张秋业）；山东大学附属儿童医院（张洪霞）；山东第一医科大学附属省立医院（王　莉）；上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（周    纬）；上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院（冯    丹，郝    胜，黄文彦）；深圳市儿童医院（李永柏）；首都儿科研究所附属儿童医院（侯    俊，赖建铭，苏改秀，吴凤岐）；首都医科大学附属北京儿童医院（韩彤昕，胡    艳，毛华伟，孙    菲）；四川大学华西第二医院（董丽群，乔莉娜）；苏州大学附属儿童医院（李晓忠，朱    赟）；天津市儿童医院（胡    坚，刘    力）；温州医科大学附属育英儿童医院（郑雯洁）；武汉儿童医院（尹    薇）；乌鲁木齐儿童医院（米尔扎提，赵冬梅）；西安市第三医院（周    南）；西安市儿童医院（耿玲玲，李小青）；厦门大学附属第一医院（肖继红）；新乡医学院第一附属医院（杨达胜）；徐州医科大学附属医院（关凤军）；延安大学附属医院（李    莉）；云南省第一人民医院（王亚军）；浙江大学医学院附属儿童医院（卢美萍）；郑州大学第一附属医院（彭    韶）；中国医科大学附属盛京医院（杜    悦）；中国医学科学院北京协和医院（李    冀，唐晓艳）；中南大学湘雅二医院（吴小川）；中日友好医院（惠    秦）
  • 通讯作者: 赖建铭，电子信箱：laijm99@sina.com；毛华伟，电子信箱：maohwei@qq.com；吴凤岐，电子信箱：fengqiwu112@2008.sina.com

Abstract: Childhood-onset Takayasu's arteritis is chronic systemic vasculitis affecting the aorta and its major branches.The etiology of Takayasu's arteritis remains unknown. The disease lacks specific clinical manifestations.Fever，hypertension and increased acute phase reactants can be early warning. CTA or MRA and other vascular imaging for suspected cases are helpful for early diagnosis.Glucocorticoid combined with methotrexate is the first-line treatment.TNF- α or IL-6R antagonists are suggested in severe and relapsed cases.The burden of childhood TA is heavy，and long-term monitoring and management are needed to improve the prognosis.

Key words: Takayasu's arteritis, child, vasculitis, diagnosis, treatment

摘要： 儿童多发性大动脉炎（Takayasu's arteritis，TA）是主要累及主动脉及其一级分支的慢性系统性血管炎。本病病因未明，缺乏特异临床表现，发热、高血压及急性期反应物升高可为早期预警表现，对可疑病例积极行计算机断层成像血管造影技术（CTA）和磁共振成像血管造影技术（MRA）等血管影像学检查有助于早期诊断。糖皮质激素联合甲氨蝶呤是当前TA的一线治疗，肿瘤坏死因子α拮抗剂或白细胞介素-6受体拮抗剂治疗重症及复发病例疗效肯定。儿童TA疾病负担重，需长期监测管理以改善预后。

关键词: 多发性大动脉炎, 儿童, 血管炎, 诊断, 治疗