婴幼儿功能性消化不良综合征是婴幼儿常见的消化道问题，由生长发育不全和肠道菌群尚未完善所致，除喂养指导、非药物干预以外，尚缺乏有效的干预方法。为解决此问题，项目组组织多学科专家团队，聚焦婴幼儿功能性消化不良综合征的中西医结合治疗方案。婴幼儿功能性消化不良综合征以食欲下降、嗳气、腹胀、肛门排气增多、干呕呕吐、反复哭闹腹痛及排便异常为主要表现，中医将其归属于“积滞”“厌食”等范畴，辨证分为虚证、实证、虚实夹杂证三类。共识明确治疗以喂养指导、非药物干预为主，必要时结合药物与外治疗法。健康教育需向看护人讲解疾病机制与预后，缓解其焦虑情绪。养护指导强调营造舒适喂养环境，做好婴幼儿腹部保暖，配合抚触、拍嗝等操作。针对不同症状，需选择相应治疗方法、药物和外治疗法。该共识基于中西医理论与循证证据制定，充分整合两者优势，为婴幼儿功能性消化不良综合征的规范化治疗提供了全面参考。

罕见病具有发病率低、种类繁多、诊断困难等特点，导致治疗药物研发受限。尽管我国出台多项政策推动罕见病用药保障，但在儿童罕见病临床用药管理方面仍缺乏统一的共识或指南。该共识明确了罕见病定义，并从罕见病治疗用药流程、超说明书用药管理、药物使用监测、医院药物储备以及药学服务体系构建等方面提出了建议。强调临床药师应参与制定药物治疗方案，对超说明书用药进行严格评估与备案，并建立罕见病药物不良反应监测数据库。同时，建议医疗机构建立罕见病药物储备清单及临时采购机制，完善药学服务体系，加强多学科协作，提升儿童罕见病药学服务质量。该共识旨在规范儿童罕见病临床用药管理，保障患儿用药安全与权益，为医疗机构专业人员提供指导。

儿童过敏性疾病已成为全球范围内日益严峻的公共卫生挑战，其发病率在全球范围内持续攀升，严重影响儿童的身心健康和生活质量，也极大地增加了社会经济负担。中国儿童过敏性疾病也逐年升高，中心城市呈高发态势和低龄化趋势，并向二三级城市和乡村蔓延。该文旨在从宏观视角出发，系统阐述儿童过敏性疾病的流行现状、核心驱动因素、当前防治体系面临的挑战，并提出整合性、前瞻性的应对策略。提升对儿童过敏性疾病的认知，亟需从基础研究、临床实践、公共卫生政策及公众教育等多维度协同推进，构建“预防-诊断-治疗-管理”一体化的综合防控体系，以实现疾病负担的有效控制和儿童健康权益的全面保障。

腺样体肥大和过敏性疾病是儿童群体的常见疾病，可有张口呼吸、鼻塞、打鼾、夜间憋醒等症状，并引发慢性鼻窦炎和复发性中耳炎，甚至产生严重的后遗症。腺样体肥大与过敏性疾病常呈共病并相互作用，加剧上气道炎症负荷。该文旨在探讨儿童腺样体肥大与过敏性疾病的免疫学机制及诊疗管理方案，以期为临床工作者对儿童腺样体肥大伴过敏性疾病的规范化诊疗提供新思路。

过敏性疾病是机体对过敏原的异常免疫反应而导致组织炎症或器官功能障碍的炎症性疾病，其带来的全球健康负担很大，严重影响患儿的生活质量。尽管近年来对过敏性疾病的认识取得了很大的进步，尤其是在支气管哮喘方面。但是仍发现许多常规治疗的患儿中，临床特征（表型），治疗反应或疾病进程存在显著差异。随着对支气管哮喘的病理生理机制的最新认识，生物制剂为重症及难控制的气道过敏性疾病提供了新的治疗策略并为预防疾病的进展提供了新途径。目前大多数研究是在支气管哮喘中进行的，且表现出令人鼓舞的结果。该文总结了有关生物制剂在儿童支气管哮喘应用的临床进展，为临床医生提供相关应用信息。

过敏性疾病是儿童最常见的慢性疾病之一，其全球患病率呈显著上升趋势。过敏原检测是诊断过敏性疾病、明确致病原因、从而制定精准防控与特异性免疫治疗方案的核心。然而，儿童并非缩小版的成人，其免疫系统处于动态发育中，临床表现不典型，检测结果解读更具复杂性。该文旨在系统介绍儿童过敏原检测的常用方法，包括体内试验和体外试验的原理与特点；重点探讨在特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎与哮喘、严重过敏反应等临床场景下如何合理选择检测策略；并深入阐述如何结合患儿的年龄、临床表现、暴露史、地域特征等因素对检测结果进行解读，避免误诊与过度诊断。该文将对分子过敏原诊断、生物标志物等新技术在儿童过敏领域的应用前景进行展望，以期为临床工作提供最新的实践参考。

学龄前儿童哮喘因患儿年龄特殊性和临床特征异质性，其诊治是儿科临床实践中的重要挑战之一。该文聚焦学龄前儿童哮喘的流行病学趋势、临床诊断要点及治疗干预现状，并结合新版指南进行分析和阐述，旨在为学龄前儿童哮喘的临床实践提供参考。

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种好发于儿童的慢性、复发性、瘙痒性、2型炎症性皮肤病，主要特征为湿疹样皮损、剧烈瘙痒，常伴有血清 IgE 升高，常合并食物过敏、哮喘和变应性鼻炎。儿童轻度 AD 常外用皮质激素和（或）钙调磷酸酶抑制剂控制，但儿童中重度 AD 常需要系统治疗。目前中重度 AD 的一线系统治疗包括生物制剂、环孢素、糖皮质激素，二线治疗包括 JAK 抑制剂和其他传统免疫抑制剂。该文重点介绍这些系统药物治疗的最新进展。

变应性鼻炎（allergic  rhinitis，AR）是儿童上气道常见的炎症性疾病，该疾病除对鼻腔局部的功能产生影响外，还可加重儿童的哮喘症状，引起中耳炎及鼻窦炎，导致嗅觉障碍；影响儿童的睡眠质量和生长发育，长期口呼吸还可导致颅面部发育异常；AR 可导致儿童认知与学习能力下降，生活质量全面受损，引发情绪行为等心理问题。因此，不仅要提高全社会对儿童 AR 的重视，更要关注 AR 对儿童身心健康的影响，建立从局部到全身的综合评估体系，早诊早治阻断疾病进展。

儿童慢性咳嗽（持续时间大于4周，胸片无明显异常）是儿科门诊常见的诊疗难点。该文聚焦于此，提出以干性咳嗽与湿性咳嗽为初始分类的临床诊疗框架。为临床医生快速聚焦于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎等最常见病因，指导针对性评估与治疗，强调在专科门诊进行有明确时限的诊断性治疗试验，并规范转诊流程，旨在减少抗生素和镇咳药物的滥用，实现精准管理，改善患儿预后。

随着经济水平的提高和生活方式的改变，我国儿童食物过敏患病率有所升高，特别是在经济相对发达地区食物过敏发病率增长较为明显。儿童食物过敏从诊断到治疗以及营养管理面临多重严峻挑战，需要广泛开展食物过敏的教育培训，提高各级儿科临床、儿童保健医师对食物过敏的认识水平，为食物过敏儿童提供科学、全面的管理。

儿童药物过敏总体发生率虽低于成人，但对处方决策、抗菌策略与医疗成本的影响不容忽视。规范化诊断是提升用药安全、减少不必要药物回避的关键。该文评述药物超敏反应的机制及儿童药物超敏反应的特殊性，提出可执行的分层化诊疗路径，并就儿科常见“过敏”药物，包括β- 内酰胺类抗生素、非甾体抗炎药与疫苗，给出诊断路径要点，同时结合中国实际，指出当前瓶颈并提出改进方向，旨在提升儿童药物过敏诊断能力，提升儿童用药的安全性。

小麦依赖 - 运动诱发严重过敏反应（wheatdependent，exercise-induced anaphylaxis，WDEIA）是一种以摄入小麦后在运动等协同因素作用下引发全身性过敏反应为特征的免疫球蛋白 E（immunoglobulin E，IgE）介导疾病，具有起病急、风险高、易误诊的特点。临床表现以皮肤、呼吸及心血管系统受累为主，尤其在年长儿童中更多表现为重症，但因症状非特异，常被误诊。准确诊断依赖于详尽的病史、皮肤点刺试验（尤其是新鲜食物点刺法）、特异性 IgE（specific immunoglobulin E，sIgE）检测，并在必要时通过运动 - 食物联合激发试验确认。WDEIA 的急性期管理强调及时使用肾上腺素，而长期策略则包括规避高危因素、个体化饮食调整及探索免疫治疗，如奥马珠单抗和舌下免疫疗法。鉴于儿童行为与生活方式的特殊性，家庭、学校及医疗团队的协同管理对预防发作、提升生活质量至关重要。未来需进一步推动标准化诊断流程和长期干预研究，以实现儿童 WDEIA 的精准防控。

儿童过敏性疾病患病率高，易反复发作，给患儿及家庭带来沉重负担。药物治疗仅能缓解症状，无法阻断过敏进程。 变应原特异性免疫治疗（allergen-specific immunotherapy，AIT）是目前惟一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方法，儿童免疫系统处于发育和可塑阶段，儿童期尽早启动 AIT，可更好地改善生活质量，预防新发致敏，在促进身心健康的同时兼具成本效益。该文系统阐述 AIT的定义、治疗机制、适应证、禁忌证、用药选择、不良反应及临床特殊问题的处理，以期为儿童 AIT 的规范应用提供参考。

目的　探讨儿童肾脏恶性肿瘤的临床特点、治疗、预后及其影响因素。方法　回顾性分析2020年1月至2023年12月郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的初治肾脏恶性肿瘤患儿的临床资料，所有患儿均接受中国小儿肿瘤专业委员会（CCCG）肾母细胞瘤（WT）-2019方案（CCCG-WT-2019）治疗，分析患儿年龄、性别、症状、体征、肾组织病理、治疗转归等。采用基于 Kaplan-Meier 曲线的累积生存估计方法进行生存分析，采用Kaplan-Meier 曲线联合 Log-rank 检验描绘和比较不同组别之间的预后差异。结果　共纳入42例患儿，男性22例，女性20例，中位年龄为24（4.3~87）个月。左肾23例，右肾17例，双肾2例。预后良好型肾母细胞瘤（FHWT）37例，肾透明细胞肉瘤（CCSK）3例，肾横纹肌样瘤（MRTK）2例。Ⅰ期9例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例，Ⅳ期6例，Ⅴ期2例。共13例需放疗，12例完成放疗。随访2.27~54.03个月，中位随访时间38个月，3年累积总生存率和无事件生存率分别为97.561%、95.238%。将性别、年龄、原发灶位置、病理类型、分期、有无放疗6个组别纳入预后单因素分析，发现病理类型与预后具有相关性（P<0.001）。结论　CCCG-WT-2019方案治疗儿童肾脏恶性肿瘤具有较好疗效，病理类型与疾病预后存在相关性。

目的　 研究伊伐布雷定在治疗射血分数保留型心衰（HFpEF）中的有效性。方法　分别以中文关键词“伊伐布雷定”“射血分数保留”“心力衰竭”和英文关键词“ivabradine”“preserved ejection fraction”“heart failure”检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等中文数据库和Pubmed、Embase、Cochrane、Web of science等英文数据库，查找所有关于伊伐布雷定治疗 HFpEF的临床随机对照试验，根据纳入标准筛选出符合条件的文献，提取文章中的结局指标如：心率（HR）、N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行实验（6MWT）、左心房容积指数（LAVI）、二尖瓣前向血流E波/二尖瓣环组织多普勒e波比值（E/e’）、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/舒张晚期二尖瓣流速（E/A）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、不良反应，对纳入文献进行风险偏倚评价，采用RevMan 5.3系统对所提取数据进行统计分析，并对最终结果进行讨论。结果　最终纳入6篇文献，共计607例试验对象。最终研究结果表明：伊伐布雷定较常规药物治疗组在降低心率（MD=-9.91，95%CI -12.46~ -7.36，P<0.001）、降低心衰指标NT-proBNP（MD=-110.24，95%CI -124.47~ -96.02，P<0.001）、提高运动能力指标6MWT（MD=55.46，95%CI 44.35~ 66.58，P<0.001）方面具有统计学意义，而在LAVI、LVEDVI、LVEF、E/A比值、E/e’不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论　在HFpEF治疗中，常规抗心衰药物联合伊伐布雷定在降低心率、降低心衰指标NT-proBNP、提高运动能力指标6MWT的疗效优于单用常规抗心衰药物治疗。

报道中国医学科学院北京协和医院儿科2025年2月24日收治1例以“精神反应差”起病的婴儿肉毒中毒。患儿为7月龄女婴，出现进行性对称性肌无力、上睑下垂及便秘，常规检查无特异性异常。经多学科讨论并反复核实病史，发现蜂蜜露灌肠史，粪便检测证实为 B 型肉毒中毒。及时给予抗毒素治疗后症状明显改善。该病例提示，高质量病史采集在婴儿弛缓性瘫痪诊断中具有关键价值。