中国实用儿科杂志 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (5): 413-417.DOI: 10.19538/j.ek2025050613
摘要: 目的 描述呼吸道合胞病毒(RSV)中住院治疗患儿临床特征及初步探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)表达水平与Th1和Th2细胞因子的相关性。方法 选取2023年1月1日至2023年6月30日在湖南省人民医院住院进行鼻咽拭子检查的154例RSV感染患儿为RSV组,并进一步根据是否有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎及相关过敏性疾病家族史等将154例RSV感染患儿分为特应征组(74例)和非特应征组(80例)。提取整理入组患儿的基本情况、实验室检查报告等,细胞实验分为对照组、RSV组及RSV+SB202190(p38MAPK抑制剂)组,以实时荧光定量PCR法检测p38MAPK mRNA水平及ELISA法检测部分细胞因子表达。并通过ELISA法测定p38MAPK蛋白水平及采用流式细胞因子微球检测法测定Th1和Th2等细胞因子水平。结果 相对于对照组,RSV组P38MAPK mRNA水平及白细胞介素(IL)-4、IL-5、干扰素(IFN)-γ的分泌明显增加(P<0.05)。而相对于RSV组,RSV+SB202190组P38MAPK mRNA的表达及IL-4、IL-5、IFN-γ的分泌量显著减少(P<0.05)。与非特应征组比较,特应征组嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素(IL)-4、、IL-4/IFN-γ、p38MAPK水平及IgE升高比例明显增多(P<0.05)。而特应征组较非特应征组IFN-γ水平明显降低(P<0.05)。进一步相关分析提示p38MAPK与IL-4、IL-4/IFN-γ呈正相关(rs分别为0.58、0.68,P<0.05)。结论 p38MAPK可能通过调控Th1、Th2细胞因子水平,参与RSV呼吸道感染的发生发展。