摘要:
肝脏是人体内具有多种生理功能的器官。儿童时期肝脏储备功能发育尚未完善,患病时易合并肝功能障碍。因此,肝功能化验是临床最常做的检查之一,属疾病诊疗常规检查项目。另外,肝脏富含多种生化代谢酶如丙氨酸转氨酶等,肝细胞病变时,会释出至血液循环,故可用以反映肝细胞受损情况。一般医院的肝功能生化检测包括如下项目:反映肝细胞损害的酶学检查——丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST);提示胆汁淤积的血清总胆红素(TB)、间接胆红素(DB)和直接胆红素(IB)测定,血清胆汁酸及碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)和5’-核苷酸酶(5’-NT);反映肝细胞合成功能指标,如血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)等。但是肝功能生化检测异常有时提示的不仅仅是肝功能异常,亦可反映出其他器官疾病。下面通过几个临床典型病例,了解如何通过化验单评估儿童肝功能异常。