高功能与低功能学龄期孤独症儿童共患病研究

doi:10.7504/ek2014110616

摘要/Abstract

摘要：

目的了解学龄期高功能与低功能孤独症儿童共患病的发生情况。方法采用横断面研究，对2011年9月至2011年11月北京大学精神卫生研究所门诊连续就诊、能够配合检查的62例孤独症儿童，年龄6～16岁、符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）中孤独症诊断标准的儿童进行调查和评定。内容包括：一般状况调查、中国修订韦氏儿童智力量表（WISC）评定（不能进行韦氏测查者进行瑞文标准推理测验、比奈测验或图片词汇测验评定）、学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷（K-SADS-PL）评定、儿童总评问卷（C-GAS）评定、儿童孤独症评定量表（CARS）评定。结果高功能孤独症组（IQ≥70）共患病终生共患率100%（29/29），目前共患率为96.5%（28/29）。低功能孤独症组（IQ＜70）共患病终生共患率及目前共患率均为100%（33/33）。高功能孤独症组终生及目前共患情感障碍、焦虑障碍、广泛焦虑障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍、抽动障碍的比例高于低功能孤独症组（P均＜0.05）。高功能孤独症组精神科用药史、目前上学比例高于低功能孤独症组，自幼发育落后比例低于低功能孤独症组（P均＜0.05）。高功能孤独症组CARS得分低于低功能孤独症组，C-GAS得分高于低功能孤独症组（P均＜0.05）。结论共患病在学龄期高功能及低功能孤独症儿童中均非常常见。高功能孤独症患儿较低功能孤独症患儿具有更多的情绪行为障碍、较轻的孤独症症状、更多的精神科用药史，总体功能优于低功能孤独症患儿

关键词: 儿童, 孤独症, 高功能, 低功能, 共患病, 横断面研究

Abstract:

Abstract： Objective To investigate the occurrence of comorbidity in school-aged children with high-functioning and low-functioning autism disorder. Methods Sixty-two outpatients in Peking University Institute of Mental Health， aged 6 to 16 years old， meeting the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， Fourth Edition（DSM-IV） visiting the hospital for autism were included in this cross-sectional study from September 2011 to November 2011. They were assessed with the self-made general condition questionnaire and Chinese Wechsler Intelligence Scale for Children （WISC）. Raven’s Standard Progressive Matrices（SPM），Stanford-Binet Intelligence Scale and Peabody picture vocabulary test（PPVT） were performed for patients who could not perform WISC test）. Kiddie-Sade-Present and Lifetime Version （K-SADS-PL）， Child-Global Assessment Scale（C-GAS ）and Childhood Autism Rating Scale（CARS） were also performed. Results The lifetime prevalence and current prevalence of comorbidity in high-functioning autism（HFA） group（IQ≥70）were 100%（29/29） and 96.5%（28/29） respectively. The lifetime prevalence and current prevalence of comorbidity in low-functioning autism（LFA） group（IQ＜70）were all 100%（33/33）. The lifetime prevalence and current prevalence of mood disorders， anxiety disorders， generalized anxiety disorder， attention deficit hyperactivity disorder， oppositional defiant disorder and tic disorders in high-functioning autism group were higher those of low-functioning autism group （all P＜0.05）. High-functioning autism group had more psychiatric medication taking history and poor development history， higher current percentage of attending school，and lower CARS score and higher C-GAS score than low-functioning autism group （all P＜0.05）. Conclusion Comorbidity in school-aged children with high-functioning and low-functioning autism disorder are very common. Children with high-functioning autism disorder have more emotional and behavior disorders， milder symptoms of autism， more psychiatric medication taking history， and higher overall function than children with low-functioning autism disorder.

Key words: child, autism, high function, low function, comorbidity, cross-sectional studies

中图分类号:

Ｒ72

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