摘要：

目的　分析住院患儿重症肺炎病原学特点，指导临床合理用药。方法　回顾性分析2012年1月至2015年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科及重症监护室住院治疗的483例重症肺炎患儿病原学资料，归纳临床特点，进行病原学分析。结果　483例患儿中婴幼儿434例（89.86%），冬春季发病322例（66.67%），病原检测阳性383例
（79.3%），其中单纯细菌114例（29.77%），单纯病毒96例（25.07%），单纯肺炎支原体（MP）26例（6.79%），混合感染147例（38.38%）。383例病原检出阳性的患儿共检出病原655株，其中细菌331株（50.53%），病毒233株（35.57%），MP 91株（13.89%）。331株细菌中革兰阴性菌218株（65.86%），革兰阳性菌113株（34.14%），主要为肺炎链球菌（56株）、金黄色葡萄球菌（51株）、流感嗜血杆菌（45株）、鲍曼不动杆菌（30株）。233株病毒以呼吸道合胞病毒（RSV）143株（61.37%）居首位。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及RSV主要检出在婴儿组，MP感染主要在学龄前儿童。流感嗜血杆菌主要发生在春季，肺炎链球菌及RSV主要集中在冬季。结论　苏州大学附属儿童医院重症肺炎主要见于婴幼儿，冬春季为高发季节，细菌是主要的致病菌，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主，病毒以RSV为主，MP在学龄前儿童多见，混合感染不容轻视。