目的 探讨“烟囱”技术辅助主动脉覆膜支架腔内修复技术（TEVAR）治疗累及弓部分支动脉的主动脉病变的中远期疗效。方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院血管外科自2009年9月至2013年12月采用“烟囱”技术治疗的57例累及弓部分支动脉的主动脉病变病人临床资料。其中主动脉弓部动脉瘤2例（3.5%），胸主动脉瘤TEVAR治疗术后Ⅰ型内漏1例（1.8%），Stanford B型主动脉夹层（TBAD）TEVAR治疗后Ⅰ型内漏1例（1.8%），TBAD病人53例（92.9%），其中1例合并Marfan综合征。结果 所有支架均准确释放，术中5例发生左锁骨下动脉（LSA）Ⅱ型内漏，术后1例行双“烟囱”治疗的病人在麻醉复苏中发现分支动脉血流缓慢。术后随访2~51个月，1例因降主动脉远端破口再次行TEVAR手术。1例术后3个月因脑出血死亡，其余病人均存活。随访中未发现支架移位、断裂、闭塞及Ⅰ型内漏等相关并发症。结论 “烟囱”技术辅助TEVAR技术治疗累及主动脉弓部分支动脉的主动脉病变安全性高、治疗效果稳定。采用分支动脉覆膜支架重建分支动脉，能有效减少术后并发症。
