摘要：
目的 探讨完全腹腔镜下改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化门静脉高压症的方法、技巧，并对其安全性、可行性及手术效果加以评估。方法 对广西医科大学第一附属医院2007-2009年收治的7例诊断为肝炎后肝硬化、脾肿大脾功能亢进并胃底食管下段静脉曲张病人，行完全腹腔镜下改良Sugiura手术，即先行脾切除，然后离断食管下段胃底贲门周围血管，食管下段游离8～10cm后，在贲门上方用吻合器完成食管下段横断吻合。结果 全部病例均能在完全腹腔镜下完成手术，无中转开腹。手术时间4.0～8.5h，出血200~2000mL，平均700mL。术后病人恢复顺利，无严重并发症发生，随访1.0～2.5年，血细胞恢复正常，无再出血发生。结论 完全腹腔镜下改良Sugiura手术是一个高风险的手术，其主要风险在于行脾切除时极易发生大出血。该手术在具有熟练的腹腔镜手术技巧及配合熟练的团队的医院中开展是安全可行的。该手术手术效果确切，对病人的创伤打击小，术后恢复快，美容效果好。
